德国老年护理教育现状及对我国的启示

李 嘉

（湖北三峡职业技术学院，湖北 宜昌 443000）

中国从1999年进入老龄化社会以来，老龄人口每年以3.28%的速度增加，现中国以有老龄人口1.85亿，占总人口的13.7%，成为世界老龄人口最多的国家[1]。本文就德国养老护理教育体系，老年护理人才培养模式的现状进行思考，现综述如下。

1 双元制职业教育

“双元制”的最主要特征就是企业和学校双主体办学，企业是办学的主体。老年护理教育做为职业教育的一种，在德国也严格遵循了“双元制”的办学模式。以我学习的德国伯福集团和德国医卫教育集团为例，伯福集团为开办养老机构的企业，而医卫教育集团则是培养老年护理人才的培训学校，二者紧密联系，互为合作伙伴。伯福集团为在校学习的学生提供部分经费支持，而学生在毕业后可以进入到伯福集团各个养老院工作，即解决了学生就业的后顾之忧也缓解了企业人手不足的问题。

2 德国老年护理教育

2.1 教育体系

德国的护理教育体系实行多途径准入，且每条途径都有晋升的方法，这就为吸引不同阶层人才提供了方便，也解决了部分学员低学历进岗，没有职业前途的后顾之忧。除此之外，对于有志于从事老年护理工作的成人，还可以通过学习，成为老年护理助理，并在工作一年后，申请类似中职的3年老年护理教育，再通过上面的两条途径最终走上管理或教师岗位。

2.2 课程体系

德国老年护理教学分为在校学习和护理机构实训，但这两块并不是完全分开而是相互穿插进行的。

2.2.1 学校学习

在学校学习时，学生主要是学习如下这两大方面的内容。

公共课：200学时占学校学时的9.5%。主要学习内容包括：①语言，特别是德语和英语：目前德国养老护理人才紧缺，德国政府大力从外国引进养老护理人才。语言课程的设置以实用为主，以期让学生在最短时间内通过B2考试，能够满足工作的基本语言需求；②政治；③宗教：德国常见的宗教信仰，特别是其中有可能涉及到纠纷的部分。

专业课：联邦政府规定了老年护理教育的专业课内容的四大范畴。

①老年护理任务与原理：共1200学时，占学校学习的57%。

②生活料理的援助：共300学时，占学校学习的14%。该范畴内容不仅仅局限于照顾老人吃饱穿暖等基本生活，还要学习老年人的心理特征、不同族群和跨文化等方面的知识，以期在护理中满足老年人的心理需求。同时还有老年人日间活动安排的学习内容，满足老年人自我实现的精神需求。最后还有居所适老化改造的内容。

③法律和机构的基本规范：共160学时，占学校学习的8%。了解德国社会的保障体系及与老年护理相关的法律内容。

④老年护理职业：共240学时，占学校学习的11%。了解老年护理职业历史，职业特征、职业防范及工作中自我提升的方法。类似于职业指导方面内容。

2.2.2 护理机构实训

共2500学时，一般第一学年800学时，以老人情况观察为主，第二学年900学时，主要是进行如沐浴、老年人的运送等单项操作的学习，第三学年800学时，以综合项目操作为主。常见的实训项目有：各系统老年疾病护理；护理计划，护理文档记录，电子数据处理；残疾和痴呆援助；以护理为支撑的康复方法；护理治疗方法；日常起居和日常生活料理；临终陪护。这些实训项目也都是以案例的形式给出，让学生在具体护理老人中掌握相应技巧。

3 思考与启示

3.1 转变观念，提升养老护理员社会认可程度

在德国，政府通过诸如《养老护理法》等法律法规对养老护理进行了规范，对养老护理员的培训、准入、监督都有明确的指标，养老护理员的收入也高于全国平均水平。反观我国，很多人认为护理老人是保姆做的事情，所以往往将养老护理员作为职业选择的最末端。目前这些观念都导致，我国的养老护理人员主要是没有受过太多专业培训的，文化程度不高的外来务工人员，年龄层次也往往偏大。这又反过来进一步限制了社会对养老护理员的认可程度，从而也阻碍了养老护理事业的发展。

3.2 设置老年护理专业，制定老年护理课程体系

在德国，养老护理员与普通护士是平等且不相同的两个职业，二者从培训之初就严格按照各自的人才培养需求进行，最终也是各自进行职业准入资格考试。而我国老年护理教育自1994年开始至今已发展了约20年，尚未构建专科护理制度和专科护理教育模式[2]。老年护理是提供老年人集预防、保健、护理、理疗、康复训练和健康教育于一体的连续性、综合性的服务[3]我国老年护理专业的课程体系，要在借鉴德国的基础上，立足于国情，即考虑到目前我国养老护理发展相对落后，层次不清，养老护理辅助用物不足等现状，也要考虑到今后养老护理的发展，形成以工作过程，岗位需求为导向，以能实践应用为目标的，涵盖医疗、护理、康复、心理、法律、质管等跨学科的综合性课程体系。

4 加强校企合作

目前的护理职业院校多是与各级医疗机构合作，这显然不能满足老年护理专业实践学习的需求。培养老年护理专业学生，一定要深化与各级养老护理机构的合作，让其不仅仅是提供学生实训实习基地，而是参与到人才培养的全过程，可以借鉴德国“双元制”模式，引进“订单式培养”、“现代学徒制”等办学模式，充分将课堂与岗位对接，这样才能培养出符合岗位需求的，合格的养老护理员，促进我国养老护理事业的发展。