脑电生物反馈联合帕罗西汀治疗恐惧症效果

于宝德

目前，恐惧症成为现代社会多见的精神疾病之一，其主要指患者因外界因素刺激而发生恐惧、紧张等情况，临床主要表现为脸红、心悸及无力等[1]。如今，恐惧症发病率呈上升趋势，且青年女性发病率较高。该疾病极大影响了患者的日常生活工作能力，降低了其生活质量[2]。如今，药物是治疗该疾病的一线方案，但单纯采用药物治疗的效果仍未达到人们的预期[3]。本研究选择78例恐惧症患者，观察帕罗西汀配合脑电生物反馈的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2016年8月—2017年 8月收治的78例恐惧症患者分为两组，每组39例。其中观察组男14例，女25例；年龄19～45岁，平均年龄（32.9±1.3）岁；病程10个月～5年，平均病程（2.1±0.4）年。对照组男15例，女24例；年龄20～45岁，平均年龄（33.0±1.4）岁；病程10个月～5年，平均病程（2.2±0.3）年。纳入标准：（1）至少小学文化水平者；（2）符合相关诊断标准者[4]；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）伴严重器质性疾病者；（2）其它原发性精神病者。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组给予帕罗西汀（生产单位：浙江华海药业；规格：20 mg/片；批准文号：H20031106）治疗，首发剂量为每次20 mg，1次/d，且根据情况每周提高10 mg，但应注意单日最高剂量小于50 mg。（2）观察组在对照组的基础上给予脑电生物反馈（生产单位：成都思必瑞特科技；型号：0001-2006 SPIRIT）治疗。采用仪器收集患者心率及血压等生理指标，然后以视听觉手段传递信息，进而改善其不良心理反应模式，从而达到治疗的目的。训练时，嘱咐患者保持放松，并选择舒适体位。当患者使发出信号变小时，临床医师应适时鼓励，每周3次，每次半小时。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）心理状态评分：① SAS量表：评估患者焦虑程度，共有20个项目，分数越高提示患者焦虑程度越重；②SDS量表：评估患者抑郁程度，共有20个项目，分数越高提示患者抑郁程度越重。（2）睡眠质量评分：利用PSQI量表进行评估，总分21 分，分数越低提示睡眠质量越好；（3）不良反应情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组心理状态评分分析

观察组SAS、SDS评分分别为（34.5±2.3）分、（38.6±2.5）分；对照组分别为（56.8±2.7）分、（57.1±3.0）分；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组睡眠质量评分分析

观察组睡眠质量评分（5.91±0.85）分，明显低于对照组（11.54±1.42）分；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生率分析

对照组发生3例腹泻、1例腹胀、2例恶心，发生率15.38%；观察组发生1例腹泻、1例恶心，发生率5.13% 。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，随着我国城市化进程的不断加快，人们的工作、生活压力逐渐发生变化，恐惧症已经成为威胁我国居民心理健康的常见疾病之一[5]。该疾病主要指患者对外界影响出现恐惧、紧张等情绪，临床主要表现为脸红、出汗、低血压以及恶心等症状，因此患者容易出现回避反应[6]。即使患者明知上述反应不合理，但仍然难以通过自身行为进行控制，极大影响了患者的身体健康以及生活质量，所以选择何种方式治疗恐惧症成为近年来学者关注的重点[7]。

大部分学者认为恐惧症主要与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度亢奋、5-HT功能变弱以及多巴胺神经递质降低等方面具有紧密的关系，所以临床中较多选择5-HT再摄取拮抗剂等实施治疗[8]。其中帕罗西汀是其代表药物，它可特异性地抑制机体5-HT受体，从而有效改善了临床症状[9]，且服用方便，副作用较少，因此患者治疗依从性较高[10]，然而该药物单纯治疗的效果并未达到人们的预期[11]。近几年，脑生物反馈疗法逐渐受到人们的重视，其主要指将机体身心方面给予科学整合，利用仪器与外界影响而使患者有意识地调节心理、生理活动。训练时，仪器可将脑电生物模式迅速反馈给患者，进而使其异常脑功能发生改变，最终达到缓解脑功能失调的作用[12]。生物反馈属于新型物理疗法，如今，国内外已经将该类疗法用于治疗焦虑、抑郁、物质依赖以及癫痫等多种精神障碍疾病，并取得的较为理想的效果。两者联合应用具有良好的协同效果。总之，帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗恐惧症效果显著，有利于改善患者的心理状态与睡眠质量，提高了患者的生活质量，且不良反应较少，安全可靠。