更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的有效性

刘爽

EB病毒增值部位首先在口咽部上皮细胞，然后感染B淋巴细胞，病毒细胞大量进入血液参与循环后，导致全身性感染，并可长期潜伏在人体淋巴组织中[1]。主要临床症状为淋巴肿大、发热等，发病主要人群集中在3～5岁幼儿，且发病率较高，对小儿正常的生活质量造成严重影响[2]。因此，采用合适的治疗方法进行积极治疗尤为重要。由此，本研究采用更昔洛韦进行治疗，探究其对小儿EB病毒感染的治疗效果，现总结汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年4月来我院治疗EB病毒感染患儿168例，采用随机分组法分为观察组90例和对照组78例。观察组患儿男女比例为66∶24；平均年龄（3.77±1.02）岁，平均病程（4.77±0.97）d；对照组患男女比例为39∶39；平均年龄（3.69±1.57）岁，平均病程（4.97±0.18）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用常规治疗：静脉滴注重组人干扰素（长春海伯尔生物技术有限责任公司，国药准字S20070003），4万Ukg/次，1天1次。观察组采用更昔洛韦（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20063088）治疗，静脉滴注5 mg/次，1天2次，滴注时间持续1 h以上，两组疗程均为5 d。

1.3 观察指标及判定标准

（1）治疗有效率评价：显效：临床症状完全消失，各项体征指标恢复正常；有效：临床症状减轻，体征指标明显恢复正常；无效：临床症状未改善，体征指标无变化。（2）食欲减退、嗜睡、发热等症状不良反应出现情况，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

治疗后，观察组治疗效果：显效40例、有效45例、无效5例，有效率94.44%；对照组治疗效果：显效25例、有效40例、无效13例，有效率83.33%，观察组有效率优于对照组，数据差异存在统计统计学意义（χ2=5.39，P=0.020＜0.05）。

2.2 对比不良反应发生情况

治疗后，观察组不良反应发生情况：食欲减退2例、嗜睡1例、发热1例，发生率4.44%；对照组不良反应发生情况：食欲减退5例、嗜睡6例，发生率14.10%。观察组不良反应发生率低于对照组，数据差异存在统计学意义（χ2=4.69，P=0.030＜ 0.05）。

3 讨论

EB病毒是一种临床常见病毒，通过攻击机体正常B细胞，建立隐形循环感染，导致正常细胞病变、异常与转化，引发疾病[3]。EB病毒引起的疾病发病缓慢且病情程度不一，但其影响多个机体系统与气管，形成多发病，严重影响患儿正常的生长发育和生活质量。更昔洛韦是一种无环鸟嘌呤衍生类药物，在临床治疗较为常见，且水溶性较好，在人体可与借助病毒胸苷激酶催化作用，快速转化为活性三磷酸型[4]，其治疗小儿EB病毒感染的药用机理主要方面是：（1）与病毒DNA聚合酶受体进行结合发生反应，从而有效抑制其发挥作用，降低病毒细胞复制速度，加快细胞衰亡速度。（2）有研究显示[5]，更昔洛韦能够对病毒细胞DNA产生直接药理作用，干扰细胞复制，且不会发生病毒耐药性等问题。（3）采用静脉注射更昔洛韦以后，因其较好的水溶性较容易被机体吸收，随各种机体循环或传播到达各项气管或系统，可有效分布在机体全身[6]，局部用药浓度较高，可以顺利穿透身体各种屏障。（4）更昔洛韦其中的有效药用成分主要经肾脏进行排泄，且不会产生代谢滞留在肝内，没有肾毒性，用药后不会对肝酶系统造成伤害[7-9]，在临床实际应用中安全性较高，药理效果更理想。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的83.33%，观察组不良反应发生率为4.44%，低于对照组的14.10%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），说明在治疗小儿EB病毒感染时，使用更昔洛韦疗效显著，患儿临床症状得到明显改善，不良反应发生少，能够有效帮助患儿健康成长和提高生活质量。

综上所述，更昔洛韦能够抑制病毒细胞复制速度，容易被机体吸收，毒副作用小，患儿不良反应发生率低，用药更安全，有效提升患儿生活质量，临床症状有效缓解。