探讨头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的临床效果

朱健云

[摘要] 目的 探析老年支气管肺炎患者应用头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗的临床效果。方法 方便选取该院2014年1月—2016年8月期间收治的60例老年支气管肺炎患者进行分组研究，按照随机数字表法分为两组，即参照组与联合组，各30例。参照组患者予以左氧氟沙星治疗，联合组患者予以左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗，对2组患者的临床疗效以及咳嗽、发热、肺啰音消失时间进行统计比较。结果 联合组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于参照组患者的80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者咳嗽消失时间为（4.4±1.0）d，发热消失时间为（2.4±0.8）d，肺啰音消失时间为（4.4±1.1）d，明显短于参照组的（7.4±0.9）、（5.7±0.6）、（6.6±1.2）d，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年支气管肺炎患者应用左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗的效果更加显著，能够明显改善患者临床症状，是一种值得临床应用与推广的治疗方案。

[关键词] 老年；支气管肺炎；头孢唑肟；左氧氟沙星；临床效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0111-03

Investigation of the Clinical Effect of Cefazoxime Combined with Levofloxacin in the Treatment of Senile Bronchial Pneumonia

ZHU Jian-yun

Department of Respiratory Medicine， the Second Peoples Hospital of Xiangcheng District， Suzhou， Jiangsu Province， 215000 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of cefazoxime combined with levofloxacin in elderly patients with bronchial pneumonia. Methods 60 cases of senile bronchial pneumonia patients treated in this hospital from January 2014 to August 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups by random number method， namely the control group and the combination group， with 30 cases in each group. The patients in the control group were treated with levofloxacin treatment， the combination group was treated with levofloxacin combined with ceftizoxime therapy， the clinical efficacy， cough， fever， pulmonary rales disappeared time of the two groups were compared. Results The total effective rate of the combination group was 96.7%， significantly higher than that of the patients in the control group of 80.0%， and there was a statistical difference between the two groups （P<0.05）. The cough disappeared time in the combination group was （4.4±1.0）d， fever disappearance time was（2.4±0.8）d， pulmonary rales disappearance time was （4.4±1.1）d， significantly shorter than the control group of （7.4±0.9）， （5.7±0.6）， （6.6±1.2）d， there was significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion The elderly bronchial pneumonia patients with levofloxacin combined with ceftizoxime treatment have more significant effects， which can significantly improve the clinical symptoms， therefore it is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Elderly； Bronchial pneumonia； Cefazoxime； Levofloxacin； Clinical effect

支氣管肺炎是一种较为常见的临床慢性炎症性疾病，是由细菌、病毒感染引起，临床表现主要有发热、咳嗽、气促等症状，严重影响了患者的正常生活与工作[1]。在人口老龄化问题日益加剧的形势下，老年支气管肺炎患者越来越多。在临床治疗中，通常以药物治疗为主，合理使用抗生素，能够帮助患者摆脱病痛折磨，提高治疗效果[2]。该文现对该院2014年1月—2016年8月期间收治的60例老年支气管肺炎患者进行分组研究，探讨左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗的临床效果，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的60例老年支气管肺炎患者进行分组研究，按照随机数字表法分为2组，即参照组与联合组，各30例。纳入标准：均符合支气管肺炎诊断标准；年龄在60～80岁之间；自愿参加研究，签署了知情同意书。排除标准：合并支气管扩张、肺结核等其他肺部原发性疾病的患者；重症肺炎的患者；治疗药物过敏的患者；合并严重心血管、造血系统、肝、肾等原发性疾病的患者；伴有精神病、肿瘤等疾病的患者。参照组患者中，女性13例，男性17例；年龄在61～79岁之间，平均为（70.6±3.6）岁；病程在4 d～4个月之间，平均为（18.6±5.0）d。联合组患者中，女性14例，男性16例；年龄在60～79岁之间，平均为（71.0±3.5）岁；病程在3 d～4个月之间，平均为（18.8±5.2）d。对比分析患者性别、年龄、病程资料可知，组间差异无统计学意义（P>0.05），可予以比较。

1.2 方法

参照组患者予以左氧氟沙星（国药准字H20046341）治疗，2次/d，0.4 g/次，静脉滴注给药，连续用药14 d。联合组患者予以左氧氟沙星联合头孢唑肟（国药准字H20051703）治疗，左氧氟沙星用药同参照组一致，头孢唑肟2次/d，3 g/次，静脉滴注给药，连续用药14 d。

1.3 观察指标

对2组患者的临床疗效以及咳嗽、发热、肺啰音消失时间进行统计比较。

1.4 临床疗效判定标准

治愈：经治疗，患者症状与体征完全消失，X线胸片检查显示肺部病变彻底吸收，肺部干、湿啰音基本消失，实验室检查指标水平恢复正常；显效：经治疗，患者症状与体征基本消失，X线胸片检查显示肺部病变吸收显著，肺部干、湿啰音明显减少，实验室检查指标水平明显降低；有效：经治疗，患者症状与体征有所减轻，X线胸片检查显示肺部病变有所吸收，肺部干、湿啰音有所改善，实验室检查指标水平有所降低；无效：经治疗，患者未达到上述标准。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.0%[3]。

1.5 统计方法

将2组患者临床数据输入SPSS 21.0统计学软件中予以处理，用百分比（%）形式表示计数资料，并进行χ2检验，用（x±s）形式表示计量资料，并进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析2组患者的临床疗效

联合组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于参照组患者的80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2 比较分析2组患者的症状与体征消失时间

联合组患者咳嗽、发热、肺啰音消失时间明显短于参照组患者，2组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

随着年龄的不断增加，老年人的免疫系统功能越来越差，致使老年人患上支气管肺炎的概率越来越高[4-5]。老年支气管肺炎患者的病因主要为上呼吸道寄生菌的吸入[6]。随着老年支气管肺炎发病率的不断提高，患者死亡率也有所提升，为此，一定要给予积极治疗，确保患者健康安全。

头孢唑肟是一种头孢菌素类抗生素，具有较强的抗革兰阳性菌活性、较低的β内酰胺酶亲和性，因此，对大部分β内酰胺酶水解具有较强的耐受性，并且能够穿透细菌细胞膜，发挥良好的抗菌作用[7]。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，其作用机制就是抑制细菌DNA旋转酶活性，阻断细菌DNA复制，抗菌谱广，抗菌作用强，临床应用效果非常好[8-9]。

该文研究结果显示：联合组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于参照组患者的80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者咳嗽消失时间为（4.4±1.0）d，发热消失时间为（2.4±0.8）d，肺啰音消失时间为（4.4±1.1）d，明显短于参照组的（7.4±0.9）、（5.7±0.6）、（6.6±1.2）d，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与徐高飞等[10]的文献报道十分相似，数据为：观察组患者治疗总有效率为95.7%，明显高于参照组患者的77.3%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者咳嗽消失时间为（5.5±1.3）d，发热消失时间为（2.1±0.4）d，肺啰音消失时间为（4.3±1.0）d，明显短于参照组的（9.8±2.3）、（4.2±0.9）、（7.4±1.3）d，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，相较于左氧氟沙星单药治疗，联合头孢唑肟治疗的效果更加显著，可作为首选治疗方案在临床中应用与普及。

综上所述，老年支气管肺炎患者应用左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗的效果更加显著，能够明显改善患者临床症状，是一种值得临床应用与推广的治疗方案。

[参考文献]

[1] 钱进，马晓蓉，张振宁，等.老年肺炎患者血浆超氧化物歧化酶水平与肺炎严重程度的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（20）：5070-5072.

[2] 韩芳，安学东，张伟东，等.老年肺部感染患者急性肺栓塞的病原学分析与临床治疗[J].中华医院感染学杂志，2015，25（14）：3221-3223.

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[5] 刘美蓉，王娜娜，苏留超，等.老年人社区获得性肺炎临床治疗与预后分析[J].中华老年医学杂志，2015，34（9）：981-983.

[6] 杨贵荣，赵海滨，高敏，等.血清脂联素在老年肺炎患者治疗前后的變化与相关临床指标分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（11）：2500-2502.

[7] 李振国.左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2016，32（24）：5028.

[8] 岳海梅.左氧氟沙星与头孢吡肟治疗老人支气管肺炎的效果对比[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：63-64.

[9] 王建云.左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015， 23（12）：94-96.

[10] 徐高飞，刘海荣.左氧氟沙星及头孢吡肟用于老年支气管肺炎患者治疗中的临床效果[J].中国农村卫生，2016，12（24）：19-20.

（收稿日期：2017-07-25）endprint