延续性护理干预对低位保肛直肠癌患者术后排便功能的影响

孔令焱

（丹东市中心医院普外三泌尿一科，辽宁 丹东 118000）

近年来，临床上消化内科恶性肿瘤中直肠癌是最常见的之一，由于大家平常的生活方式以及饮食习惯发生了变化，直肠癌也随之成为人们得病率很高的一种病。在最开始的时候，全直肠低位保肛根治术是在直肠癌手术后最平常的一种治疗方法，可以显著将直肠癌患者的局部复发率降低，对于患者的生殖系统伤害也较小。但是直肠癌患者由于在出院后没有全面科学系统的护理，而且术后康复本身就是一个难熬的过程，所以患者在回到家中后极大可能出现难以排便控便的问题，导致患者在术后的生活水平降低。延续性护理是一种患者在医院外部进行的延伸性护理方法，它一方面能够使患者了解一些院外护理知识，另一方面可以增强患者对疾病的控制管理能力，使患者能够在心理及生理上都达到一个理想的状态[1]。此次研究将深入讨论低位保肛直肠癌患者在手术后进行延续性护理的改变（包括排便控便能力和生活水平等），争取这种护理能够对直肠癌患者术后有指导性作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院于2013年6月至2016年12月共收治的100例低位保肛直肠患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组中，男性29例，女性21例，年龄20～70岁，平均年龄（45.3±2.5）岁；对照组中，男性28例，女性22例，年龄22～75岁，平均年龄（46.9±2.7）岁。将两组患者一般资料进行比较，其差异不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：对照组在术后对患者进行造口和心理方面的护理，活动和饮食方面的引导，并给予患者《直肠癌造口患者护理手册》，相关医师和护士为患者确定患者出院后的治疗方案，且需患者在固定时期回院做检查。观察组在与对照组实行上述相同方法之外，还需采用延续性护理方法进行区别对待，具体方法有各种方式的线上线下随访、组织专家讲座、开交流会等。

1.3 观察指标：①综合患者在手术后每天白日、黑夜的排便次数与大便失禁的分值情况进行相关评价（患者失禁越严重得分越高，满分为

10分）。②综合患者在手术后的生理社会功能、精神情感职能、总体健康水平进行得分评价，从而得出患者的术后生活水平如何（患者生活水平越好得分越高，满分为100分）。

1.4 统计学分析：本研究中所有数据都采用统计软件SPSS19.0进行统计与分析，计数资料及计量资料分别采用（平均数±标准差）表示，采用t来检验组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比较两组患者术后排便功能：观察组的患者在术后每天白天排便次数平均为（2.43±0.51）次，夜晚排便次数平均为（0.53±0.21）次，大便失禁的综合评分为（3.12±0.63）分。对照组的患者在术后每天白天排便次数平均为（3.89±0.46）次，夜晚排便次数平均为（1.72±0.48）次，大便失禁的综合评分为（8.01±0.78）。由此可见，对照组的患者在手术后每天白天排便次数、夜晚排便次数、大便失禁的综合评分都高于观察组，其差异具备统计学意义，有可比性（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者术后生活水平：观察组的患者生理功能在治疗前为（74.21±5.98）分，治疗后为（88.32±5.79）分，健康精神在治疗前为（81.86±5.93）分，治疗后为（93.27±6.02）分，总体健康在治疗前为（83.16±6.34）。对照组的患者生理功能在治疗前为（75.97±5.98）分，治疗后为（82.36±6.11）分，健康精神在治疗前为（81.54±6.32）分，治疗后为（86.89±7.23）分，总体健康在治疗前为（81.13±6.89）分，治疗后为（86.11±5.82）分。由此可见，对照组的患者在治疗后生理功能、健康精神和总体健康等方面得分低于观察组的患者，其差异具备统计学意义，有可比性（P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和生活规律都发生了很大的变化，直肠癌患者的数量也随之大大增多。在低位保肛直肠癌患者手术后面临着艰难又漫长的康复阶段，延续性护理正是为这些直肠癌患者的术后康复提供了科学、全面的护理措施。此次研究我们对低位保肛直肠癌患者们进行了延续性护理的干预，研究表明，进行过干预的患者的排便能力、生活质量水平都高于对照组，这种护理干预可以使患者对后续治疗有更详尽的了解，能够积极地配合治疗，从而早日恢复正常的日常活动与社交[2-3]。

综上所述，延续性护理干预可以成功的提高低位保肛直肠癌患者的术后排便控便功能，改善患者术后生活的质量水平。