肝病患者心理护理对预后的作用

2018-11-16 13:05:50
中国医药指南 2018年29期
关键词:个体化负面肝病

王 欢

(辽宁省辽阳市传染病医院,辽宁 辽阳 111000)

肝病是临床内科中的高发病,其具有病程长、反复发作、迁延难愈和并发症多等特点。临床建议对该病患者行早期治疗,以改善其预后性[1]。但该病患者普遍存在焦虑或抑郁等负面心理,对其疾病康复具有重要影响。因此,临床医学中多为该病患者加用心理护理。研究中以本院在2017年1月至2017年12月纳入治疗的100例肝病患者为研究主体,旨在探究肝病患者心理护理对预后的作用,报道如下。

表1 对比SDS评分与SAS评分(,分)

表1 对比SDS评分与SAS评分(,分)

A组 50 56.32±4.25 31.61±3.12 33.141 0.000 54.67±5.11 31.13±4.05 25.528 0.000 B组 50 55.87±4.33 47.65±3.24 10.748 0.000 55.03±5.52 48.35±4.01 6.923 0.000 t-0.524 25.216 - - 0.338 21.365 - -P-0.601 0.000 - - 0.736 0.000 - -

表2 对比两组患者护理满意度[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料:以本院在2017年1月至2017年12月纳入治疗的100例肝病患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组,均是50例。A组中,男28例,女22例;年龄23~65岁,平均(41.32±5.15)岁;疾病类型为:肝炎31例,肝占位性病变3例,肝硬化16例。B组中,男26例,女24例;年龄24~68岁,平均(41.81±5.26)岁;疾病类型为:肝炎32例,肝占位性病变2例,肝硬化16例。对比数据不存有显著差异(P>0.05),具有对比性。

1.2 方法:B组给予常规护理,即健康教育、用药指导、疾病控制与生活护理等。A组给予个体化心理护理,具体为:

1.2.1 老年患者:孤独与抑郁是老年患者的常见负面心理,在肝病的长期折磨下,患者的护理依从性较差。护理人员应多陪伴老年患者,主动与其沟通,拉近与老年患者间的距离,建立相互信任的和谐关系,并倾听其内心感受,尊重其隐私。此外,应为其营造温馨与舒适的人文环境,给予其安全感。

1.2.2 中年患者:中年男性患者多为家庭支柱和收入来源主体,其常见负面心理为焦虑,担心自身病情会影响到家庭生活与经济情况。护理人员应适时安慰患者,讲解配合度和积极心态对于疾病治疗的重要性,并引用成功病例,使其增强治疗信心。中年女性患者中部分为妊娠期妇女,其常见负面心理同为焦虑。护理人员应主动接纳妊娠期患者,协助其熟悉住院环境与院内制度,并给予其同情、安慰与鼓励。向患者讲解过度焦虑对婴儿发育的不良影响,使其保持乐观心理。为其安排专员陪护,照顾其生活起居,并给予其精神支持,以缓解其负面心理。

1.2.3 青年患者:青年患者的身体功能较佳,疾病康复率高,但其普遍存在负面心理,担心自身病情会影响其日后生活、工作与学习,并害怕其病情被同学或朋友知晓,进而被孤立和排斥。护理人员可将青年患者安排到一间病房,使其相互鼓励和安慰,并向家属介绍疾病知识、注意事项和护理要点,使其配合相关护理工作,给予患者心理支持。

1.3 观察指标:利用SDS评分与SAS评分评估患者的抑郁与焦虑程度,均为100分,分数与抑郁、焦虑程度呈正比。利用自制评价表评估护理满意度,包括护理行为、态度和技能等,共100分,划分为十分满意、满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学分析:数据通过SPSS16.0软件加以处理,SDS评分与SAS评分用()表示,行t检验,护理满意度用(%)表示,行χ2检验,若P<0.05,则说明差异明显,有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比SDS评分与SAS评分:护理后,两组的SDS评分与SAS评分均低于护理前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05),见表1。

2.2 对比护理满意度:A组的护理满意度为98.0%,B组为86.0%,对比差异显著(P<0.05),见表2。

3 讨 论

肝脏是机体中的代谢组织,其受到酒精、肝炎病毒、化学物质或新陈代谢障碍等因素影响会引发多种肝病[2]。发病率较高的肝病类型为肝硬化、肝炎与肝癌等,对患者的身心健康均有影响。个体化心理护理针对患者的年龄层次实施不同的护理措施,具有实用性、灵活性和科学性。其以患者年龄和疾病程度为基础,对其进行鼓励与安慰,进而消除其不良情绪[3]。青年患者的心理承受力相对差,将同龄人安排到一间病房可使其相互鼓励,彼此支持。中年患者的心理负担大,换位思考可使其感受到人文关怀,普及心理状态对疾病康复的积极作用利于其主动调整负面心理[4]。

老年患者的孤独感强,多陪伴、多沟通可增强患者的安全感,进而提高其配合度。经个体化心理护理后,护理人员可及时发现患者的心理问题,并能尽快确定原因,进而给予针对性心理疏导。其不仅会改善患者的心理状态,更会使其感受到温暖与理解,进而积极面对治疗,主动配合护理[5]。结果为:护理后,两组的SDS评分与SAS评分均低于护理前,且A组低于B组(P<0.05);A组的护理满意度(98.0%)高于B组(86.0%)(P<0.05)。与崔慧丹等[6]研究结果基本一致。

综上所述,个体化心理护理可改善肝病患者的负面心理,且护理满意度高,具有较高的应用价值。

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