活动性乙肝肝硬化长期治疗替比夫定联合阿德福韦酯的应用效果

王馥晖

（内蒙古呼和浩特市第二医院制剂室，内蒙古 呼和浩特 010031）

乙型肝炎患者的炎症会持续存在，且肝细胞也会受到持续性的破坏，且随着炎症的发展规律，不但有修复，也有破坏。相关的研究发现，功能减退及死亡的干细胞会形成结节、小管增生、微小管增生、肝窦上皮增生，对细胞外胶原和基质造成刺激，进而促进肝纤维化的形成[1]。由于活动性乙肝肝硬化会导致患者出现门静脉高压和肝功能损害，并诱发上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，因此积极的治疗干预十分关键[2]。在本次研究中，对活动性乙肝肝硬化患者使用替比夫定联合阿德福韦酯。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年9月，我院活动性乙肝肝硬化患者共70例，通过区组随机化分为对照组（35例）和观察组（35例），其中，对照组男25例，女10例；年龄在25岁～75岁之间，平均年龄为（48.3±6.2）岁。观察组男25例，女10例；年龄在26岁～75岁之间，平均年龄为（48.3±6.3）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组的治疗药物为阿德福韦酯（生产厂家：广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂；生产批号：H20100028），患者口服，剂量为10 mg。观察组联合替比夫定（生产厂家：北京诺华制药有限公司；生产批号：H20120026），患者口服，每次剂量为600 mg。两组治疗时间均为1年。

1.3 评价指标

将肝功能指标水平、不良反应发生率作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，使用x2以及t值分别对计数资料以及计量资料进行检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

对比对照组，观察组肝功能指标水平更理想，P均＜0.05；就不良反应发生率而言，两组无显著差异，P＞0.05。见表1、表2。

表1 两组肝功能指标水平对比（±s）

表1 两组肝功能指标水平对比（±s）

组别 n 白蛋白（g/L） 总胆红素（umol/L）谷氨酸氨基转移酶（U/L）对照组 35 30.08±1.43 71.33±16.25 88.51±31.54观察组 35 37.52±1.39 33.58±12.76 44.28±15.26 t 22.071 10.809 7.468 P 0.001 0.001 0.001

表2 两组不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

肝硬化会导致弥漫性的肝损害，研究发现慢性乙型肝炎是导致肝硬化出现的主要致病原因。而活动性乙肝患者的肝功能降低明显，因此更容易合并肝硬化出现[3]。在本次研究中，对观察组35例活动性乙肝肝硬化患者采用了替比夫定联合阿德福韦酯干预，经对比，观察组肝功能指标水平更加理想，P均＜0.05；在用药副反应方面，观察组为5.71%，对照组为8.57%，x2=0.215，P=0.643。阿德福韦酯能够在患者机体中转换为阿德福韦，能够对HBV-DNA的复制进行抑制，降低HBV-DNA的浓度，即使病毒变异株出现了耐药性增高，也不会影响其疗效。而替比夫定能够对HBV病毒进行有效抗击，在抗病毒方面具有疗效确切、安全性高且起效快等诸多优势，因此在肝硬化的临床干预中得到了广泛应用。而将两种药物联合使用，就能够提升药物的协同效果，进而优化临床疗效，促进患者疾病的转归。

综上所述，给予活动性乙肝肝硬化替比夫定联合阿德福韦酯干预，能够显著改善其肝功能水平，值得推广应用。

[1] 姬群英.替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效研究[J].中国农村卫生,2017,27(03):70-71.

[2] 张晓静.替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效研究[J].泰山医学院学报,2017,38(04):385-386.

[3] 赵明聪.替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效[J].当代医学,2013,16(15):131-132.