自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

李敬春

（吉林省四平市传染病医院四疗区，吉林 四平 136000）

乙型肝炎肝硬化有着较强的传染性，病程比较长，患者会出现乏力、腹胀等不良症状，随着病情的进一步发展蔓延，患者还会伴随有蜘蛛痣、肝掌等症状[1]。当前针对乙型肝炎肝硬化患者，在临床治疗时，主要应用阿德福韦酯进行治疗，自拟滋阴活血汤有着补肾活血、滋阴降火以及化瘀通络效果，应用在乙型肝炎肝硬化患者的治疗中，能够显著提高患者治疗效果[1]。本文选择本院接诊的30例代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行研究，观察自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年2月收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者30例，其中男18例，女12例，年龄35～72岁，平均（51.5±5.9）岁。排除合并严重心脑血管疾病、自身免疫性肝炎等因素干扰，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组各15例，对照组其中男9例，女6例；年龄36～72岁，平均（51.9±5.4）岁，病程1～6年，平均（3.7±0.8）年；观察组其中男9例，女6例；年龄35～70岁，平均（50.4±6.3）岁，病程1～6年，平均（3.8±0.7）年。两组患者各项基础资料对比差异显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者选择阿德福韦酯（批准文号：国药准字H20100028，生产单位：广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂）进行治疗，10 mg/d。

1.2.2 观察组

观察组患者在阿德福韦酯治疗基础上使用自拟滋阴活血汤进行治疗，自拟滋阴活血汤：知母12 g，黄柏9 g，生地黄、熟地黄（各）12 g，枸杞子12 g，山萸肉12 g，炙龟板12 g（先），炙鳖甲12 g（先），赤芍药、白芍药（各）15 g，丹参15 g，水煎2次，早晚分服。3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为86.67%、66.67%，观察组患者治疗效果更好；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

WTO调查显示，全球范围内存在有3亿慢性乙肝人群，同时慢性乙肝患病人数逐年增多，每年会有上百万人因为慢性乙肝死亡，具有非常严重的社会危害[2]。肝活检是肝纤维化诊断分期金标准，但是这种检测方式存在有较大的创伤性，很多患者不愿意接受。临床上针对乙肝患者首先采取抗乙肝病毒治疗，降低患者肝细胞炎症坏死程度，避免因为HBV导致患者的病情进一步发展蔓延，降低肝脏失代偿发生率。在中医学领域，乙肝属黄疸、膨胀等病范畴，存在有肝肾阴虚型等病症，采取自拟滋阴活血汤，包含知母、黄柏、生地黄、熟地黄、枸杞子、山萸肉、炙龟板、炙鳖甲、赤芍药、白芍药、丹参等药材，其中知母清热除烦、泻肺滋肾，黄柏治黄疸，地黄补血滋阴，益精填髓，多种药物联合使用，有着补肝肾阴虚、活血化瘀等作用，应用在乙肝患者的治疗中，能够取得非常好的治疗效果。

本次研究表明，观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为86.67%、66.67%，观察组患者治疗效果更好；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对代偿期乙型肝炎肝硬化患者，采取自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗，治疗效果显著，改善患者预后生活质量，值得在临床上推广应用。

[1] 夏建萍,应 豪.复方丹参片联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者血清降钙素原及肝纤维化标志物影响研究[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):122-124.

[2] 张 笛,杨 丽,李良平,等.拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的最佳时机探讨[J].山东医药,2016,56(36):9-12.