大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用

焦多延，王培儒

（甘肃省永昌县人民医院，甘肃 金昌 737200）

因肺部创伤所导致的肺损伤在临床上十分常见，且有着较为严重的危害性，在患者病情家中后将会进一步转变为急性呼吸窘迫症，对患者健康危害巨大[1]。沐舒坦则是一种有着多种生物学效应的黏痰溶解剂，近些年以来这一药物的药理作用越来越被人们所重视，尤其是大剂量的用药观察已开展的十分普遍。基于这一现状情况，为提高因胸部创伤所致肺损伤患者的临床疗效，本文就探讨了采用大剂量沐舒坦进行治疗的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月接受治疗的因胸部创伤导致肺损伤的患者46例作为研究对象，将患者依据沐舒坦用量分为观察组与对照组，各23例。观察组：男14例，女9例；年龄18～71岁，平均（44.57±1.17）岁；受伤原因：交通事故伤13例，意外坠落伤6例，锐器穿刺伤4例。对照组：男15例，女8例；年龄19～70岁，平均（45.55±1.15）岁；受伤原因：交通事故伤14例，意外坠落伤6例，锐器穿刺伤3例。比较两组患者的各项一般资料情况，均无显著性差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规剂量沐舒坦治疗，将60 mg沐舒坦加入到100 mL生理盐水中，采取静脉滴注，每天2次，持续治疗1周。观察组：采用大剂量沐舒坦治疗，将500 mg沐舒坦加入到250 mL生理盐水中，治疗方式、次数与时间均与对照组一致。对比两组在治疗后的疗效差异。

1.3 观察指标

统计两组患者在治疗前与治疗后的PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气指标，并展开组间对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者治疗前后的动脉血气情况，治疗后均优于治疗前差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组更优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后动脉血气比较（±s）

表1 两组患者治疗前后动脉血气比较（±s）

注：△与治疗前相比，差异显著有统计学意义P＜0.05；*与对照组相比，差异显著有统计学意义P＜0.05。

组别 时间 PaO2/mmHg PaCO2/mmHg SaO2/%观察组（n=23）治疗前 67.2±6.1 50.5±3.8 86.4±4.5治疗后 23.6±5.5△* 41.3±3.0△* 96.1±3.6△*对照组（n=23）治疗前 68.5±6.8 50.6±3.5 86.1±4.8治疗后 89.3±5.5△ 45.7±2.6△ 91.6±3.2△*

3 讨 论

胸部创伤患者常常会同时合并出现一定程度的肺损伤情况，是导致肺功能不全及呼吸窘迫的主要原因。大部分肺损伤患者无需接受手术治疗，但在救治多发性创伤患者时，肺损伤症状较易被忽视，从而将会导致患者所面临的病情进一步恶化。因此，对于因胸部创伤所引起的肺损伤应引起有关人员的重视[2]。

沐舒坦内的主要成分为盐酸氨溴索，在新生儿呼吸窘迫症的治疗过程中有着十分广泛的以你够用，目前这一种药物的药理学研究也越来越深入，其所具备的费保护效果也得到了人们的高度关注[3]。在本次研究中，同归对两组患者在治疗前后的动脉血气比较可发现，采用大剂量沐舒坦治疗的观察组患者，在治疗后的改善效果要明显优于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明大剂量沐舒坦在治疗因胸部创伤所导致的肺损伤时，可发挥出十分显著的治疗效果，能大幅度增强对患者肺损伤的有效改善，降低各种并发症的发生率，增强预后质量。

综上所述，采用大剂量沐舒坦治疗因胸部创伤所导致的肺损伤，可有效改善患者的动脉血气，促进患者的预后恢复，可在临床上予以推广使用。

[1] 王 露,罗 科,卿国忠,等.沐舒坦对大鼠机械通气所致肺损伤时p38丝裂原活化蛋白激酶通路的影响[J].中国急救医学,2017,37(5):232-236.

[2] 黄志平,高 捷,陆志峰,等.大剂量沐舒坦联合无创机械通气治疗急性肺损伤的临床研究[J].现代实用医学,2017,29(4):230-231.

[3] 叶海丰.大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(12):2324-2326.