加味射干麻黄汤为主治疗小儿过敏性鼻炎30例——附西药治疗30例对照实践

赵学顺，彭桂华

（内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

过敏性鼻炎是一种儿童常见疾病症状，在临床上较易出现反复发作现象，彻底性根治难度较大。据有关临床研究表明小儿过敏性鼻炎的临床发病率近年来呈现出了逐年升高的发展趋势，现已成为影响儿童日常生活质量的一项主要疾病类型[1]。本文就探讨了采用西药治疗与在西药治疗基础上增用加味射干麻黄汤治疗小儿过敏性鼻炎的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年5月收治的过敏性鼻炎患儿60例作为研究对象，依据随机数表法将患儿随机分为观察组与对照组，各30例。本组研究所有入选患儿经临床诊断其临床症状表现均与过敏性鼻炎诊断标准相一致。观察组：男17例，女13例；年龄2～13岁，平均（6.3±2.4）岁；病程5个月～5年，平均（1.7±0.8）年。对照组：男16例，女14例；年龄2～15岁，平均（6.7±2.3）岁；病程4个月～5年，平均（1.8±0.7）年。比较两组患儿的各项一般资料情况，均无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用顺尔宁治疗（批准文号：国药准字J20120072，生产企业：杭州默沙东制药有限公司），每次4 mg，每天1次。观察组：在对照组的基础上增用加味射干麻黄汤治疗。方剂组成为：生姜3片，大枣3枚，生甘草、细辛各3 g，麻黄5 g，石菖蒲、紫菀、款冬花、半夏、五味子、射干各6 g。伴有鼻痒者，增用防风、蝉衣各3 g；伴有呼吸不畅者，增用藿香3 g；伴有哮喘者，增用苏子、地龙各5 g；伴有严重头痛者，增用白芷3 g，川穹5 g。1剂/d，取水煎制服用。

1.3 观察指标

治愈：患儿的鼻痒、鼻塞等症状表现均完全消失，嗅觉基本恢复正常；显效：患儿的鼻痒、鼻塞等症状有明显改善，嗅觉有所恢复；有效：患儿的鼻痒、鼻塞等症状有一定减轻；无效：患儿的鼻痒、鼻塞等症状未有任何转好迹象。总有效率为治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对两组患者均采取了相应的临床治疗措施后，其治疗总有效率分别达到了93.33%（观察组）与70.00%（对照组），组间对比差异显著有统计学意义（χ2=5.455），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

过敏性鼻炎在祖国医学理论中属“鼻鼽”范畴，此病的发生多认为与风寒侵入及卫气不足有着密切的相关性[2]。因此在临床上对患者多采取温蜱补肾、益气固表的治疗方法。据临床研究表明，过敏性鼻炎患者在临床上多会表现出气郁、血淤、外寒内热等表现，多为脾、肺、肾虚弱所致，因此可给予加味射干麻黄汤治疗。方剂内的石菖蒲、半夏、紫菀等药物具有降气化痰之功效，麻黄发表，有利水平喘之效，五味子、打造可起到增补卫气、健脾温肾之效，射干则可起到祛痰利咽，清热解毒之效。诸药并行有达到化痰降气、固正祛瘀之效，对于改善患者的过敏性鼻炎症状效果显著。依据现代药理学研究表明，射干麻黄汤可借助于对环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷失衡状况的调节，来起到抑制炎症细胞浸润的效果，能够显著加强白细胞介素-2的生成，对大细胞脱颗粒及血清免疫球蛋白起到限制效果，促进人体免疫能力的增强，对I型变态反应起到良好的预防及改善效果[3]。

综上所述，在西药治疗基础上对增用加味射干麻黄汤治疗小儿过敏性鼻炎可显著提高临床治疗效果，可在临床上推广使用。

[1] 向希雄,张雪荣,张金举等.中药穴位敷贴防治小儿过敏性鼻炎的临床研究[J].湖北中医杂志,2013,35(12):14-15.

[2] 吴晓春.匹多莫德联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响[J].中国全科医学,2017,20(z2):36-38.

[3] 李 萌,魏肖云,汪受传等.小儿过敏性鼻炎中医药辨治研究进展[J].浙江中医药大学学报,2013,37(3):353-355.