熊去氧胆酸联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者疗效观察

王利红

（吉林省四平市传染病医院四疗区，吉林 四平 136000）

本次研究的主要目的是观察熊去氧胆酸联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积的疗效，选取我院就诊的90例酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者，以其作为分析对象 ，两组患者均给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上结合脂溶性维生素注射液治疗，在临床上取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年6月收治的酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者90例作为本次的研究对象。现根据入院编号随机分为两组，各45例。观察组男21例，女24例；年龄35～81岁，平均（48.1±6.1）岁；对照组男22例，女23例；年龄36～81岁，平均（47.9±6.2）岁。两组研究对象的一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。疾病类型：酒精性脂肪肝、肝炎与肝硬化；将药物性、病毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性以及中毒性肝损害排除。

1.2 方法

两组患者入院后均签署知情同意书，在绝对戒酒的基础上进行对症支持治疗，如常规降黄河护肝治疗。对照组仅给予熊去氧胆酸治疗，每次口服250 mg，一天三次；观察组在此基础上联合应用脂溶性维生素注射液治疗，即在5 mL脂溶性维生素注射液中加入250 mL葡萄糖，进行静脉滴注[1]，一天两次。两组患者连续进行4周治疗。

1.3 观察指标

利用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪和德国sysmex CX-5100凝血分析仪分别对血生化指标与活化的部分凝血酶时机进行科学的检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料取百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料取“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的各项血化指标，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，除ALT以外，其他指标均有所下降，但是观察组的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血生化指标的比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血生化指标的比较（±s）

观察组（n=45） 对照组（n=45）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后ALT（U/L） 60.2±32.4 32.0±14.7 63.2±30.4 42.9±18.2 AST（U/L） 175.0±73.1 46.2±17.2 172.5±71.1 96.4±37.3 GGT（U/L） 249.0±99.22 78.9±19.1 252.0±96.2 123.0±54.5 TBIL（umol/L） 148.4±57.7 44.8±20.7 146.4±59.1 85.3±29.6 ALP（U/L） 163.0±42.1 79.6±22.3 167.0±39.7 101.0±29.7 APTI（s） 69.0±16.9 46.4±14.2 72.4±17.1 58.8±14.9 TBA（umol/L） 211.3±76.3 47.7±19.3 209.3±79.7 111.2±36.3

3 讨 论

酒精性肝病与大量饮酒有很大的关系，初期以脂肪肝为主，渐渐的会朝着酒精性肝炎、肝硬化和肝纤维化方向发展。熊去氧胆目前被认为是治疗该病的唯一工认药物，其可以对肝细胞和胆管细胞本身所具备的分泌功能起到有效的刺激，保护肝，促进肝胆酸的排泄，免疫和抗炎效果十分明显。同时，维生素A所具备的抗氧化作用十分明显，可以加快细胞代谢，保护细胞膜[2]。二者联用可以有效降低癌症、肌肉机能下降和免疫受损的风险。在本次研究中，相比较于对照组，观察组的各项血生化指标，除ALT以外，均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在应用熊去氧胆治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积时，结合脂溶性维生素注射液治疗，有助于取得较为理想的临床疗效，改善各项血生化指标，具有非常高的临床应用价值。

[1] 徐庆玲,姚履枫.熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析[J].海峡药学,2016,28(03):113-115.

[2] 孙凤霞,隋京利,李 攀,王 曼,吴 芳,李晓玲.胆汁淤积性肝病诊断相关生化指标的探讨[J]. 临床肝胆病杂志,2016,32(08):1488-1490.