慢性肾功能不全患者个体化营养饮食的护理分析

郭丽娜

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 建平 122400）

慢性肾功能不全是心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后的又一种威胁人类健康的重要性疾病。从临床接诊的数据发现，该种疾病发病率不断升高[1]。临床观察发现，慢性肾功能不全患者普遍存在营养不良的情况。针对此种现状，合理的饮食指导对患者治疗具有非常重要的意义。通过合理化的饮食指导可提供集体所需的营养物质，维持代谢平衡，以此就可减少营养不良的发生，提高患者生活质量。本文研究分析慢性肾功能不全患者个体化营养饮食护理方法与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选我院接收的慢性肾功能不全患者120例，入选时间为2016年6月至2017年6月。根据患者接诊时间先后将患者分为对照组和观察组。对照组60例，男34例，女26例，患者年龄为20～65岁，平均年龄为（49.3±4.8）岁。观察组60例，男32例，女28例，患者年龄为21～76岁，平均年龄为（48.9±4.9）岁。对照组和观察组患者一般性资料并无实实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：慢性肾功能的饮食习惯与其病情、生活质量、生存率、肾性骨病、高血压等具有一定联系。通过饮食控制强化慢性肾功能自我管理。对照组患者实行常规化饮食指导，观察组患者实行个体化营养饮食指导。个体化营养饮食指导应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则。结合的实际情况综合性评价的营养状态，以便制定出理想的营养治疗方案，并确保热量摄入充分，加强蛋白质、水、钠以及钾的摄入，根据水肿、尿量等各类情况，限制液体的出入量。

热量补充标准应每天确定在150～157 kJ/kg，要求患者达到标准体质量。患者每天肌酐清除率为0.6～0.8 g/kg作为蛋白质摄入量，其中有一半为优质蛋白，即鱼、肉、蛋、奶类。依据患者水肿情况采用无盐、少盐膳食，每天钠盐的摄入量控制在3～5 g，每天液体摄入量应为前一日尿量摄入量，同时还需另外补充500 mL，尽可能减少坚果类食物和油炸类食物的摄入。禁止食用肥肉、动物内脏、浓缩肉汤等。日常饮食应选择富含钙、铁、维生素的食物。依据营养饮食治疗方案，护理人员根据患者与家属的文化程度、疾病认知度，告知患者所有食物均需进过营养师计算与称重。在饮食指导过程中，护理人员还应告知疾病护理与饮食等各方面的知识。向患者普及饮食治疗方案、控制蛋白质摄入量的措施、如何选择食物。同时明确告知患者应选择甘油氨基酸丰富的食物[2]。将常用食物的蛋白质含量制成表格发放给每一位患者，促使患者能够配合饮食护理。

1.3 统计学分析：使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者饮食依从性良好71.7%，与观察组的88.3%相对比明显要差，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者护理后营养状况，观察组患者营养指标均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

针对慢性肾功能衰竭这一类特殊患者而言，其饮食行为会直接影响病情、生活质量、生存率。在病情不断发展的过程中，慢性肾功能不全患者的肾脏排泄能力会不断减弱，由此引起代谢性产物潴留、水电解质平衡失调，同时伴随内分泌紊乱等各类情况，导致病情进展速度不断加快。因此，有必要通过合理化的饮食指导缓解患者病情，维持水电解质平衡，促使患者保持良好的营养状态，促进康复，已达到良好的治疗效果，提高生活质量。在患者治疗的过程中，加强饮食结构调整。通过第优质蛋白质、低磷、高维生素、高热量的饮食方案改善患者营养状态。在此次研究活动开展的过程中，对照组实行常规的饮食指导，观察组患者接受个体化营养饮食护理。对照组患者饮食依从性良好71.7%，与观察组的88.3%相对比明显要差，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者护理后营养状况，观察组患者营养指标均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

由此可见，个体化营养饮食护理更有助于改善患者的临床症状。通过饮食护理指导，可促使患者进行自我管理，提高依从性，以此改变患者的各项生化指标。以此在减轻钙磷代谢异常、贫血、高钾血症发生率的同时，可延缓病情进展，提高患者的生存质量。这对减少医疗资源开发具有非常重要的意义[3]。综上所述，为慢性肾功能不全患者提供个体化营养饮食护理方法，可提高患者饮食依从性，并改善患者的营养指标，有助于患者康复。