分析替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果与安全性

沈学斌 张丽瑶

（1 辽阳市传染病医院，辽宁 辽阳 111000；2沈阳市传染病医院，辽宁 沈阳 110006）

慢性乙型肝炎是一种比较常见的传染病。据相关数据证实，全球大约有2.4亿的人们感染了乙型肝炎病毒，而且每年大约有60万的人们由于感染了乙型肝炎病毒造成了原发性细胞癌和终末期肝病死亡[1]。针对慢性乙型肝炎的治疗，目前我国临床上常用的药物有拉米夫定和替比夫定等，而国外常用的药物还包括替诺福韦酯等。本文作者将60例慢性乙型肝炎患者为研究对象，分为两组分别口服拉米夫定和替诺福韦酯，比较了临床效果和不良反应情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年6月至2018年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者60例，分为对照组和观察组，每组各30例。其中，对照组患者中有男性16例，女性14例，年龄最小的34岁，最大的68岁，平均年龄（41.68±7.37）岁；观察组患者中有男性15例，女性15例，年龄最小的33岁，最大的67岁，平均年龄（40.82±7.17）岁。本次研究已经通过了我院伦理委员会的审核和批准，而且所有患者或家属均签署了知情同意书。将两组患者的基本资料进行数据处理可知：两组间不存在明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法：药准字H20103481；规格：0.1 g×14片）进行治疗：每次1片，每天1次，连续服用24周；观察组患者口服替诺福韦酯（生产厂家：成都倍特药业有限公司；批准文号：国药准字H20163436；规格：300 mg×30片）进行治疗：每次1片，每天1次，配合标准高脂餐按时服用，连续服用24周。

1.3 观察指标：治疗结束后对患者进行6个月的随访工作，记录并比较两组患者的肝功能指标复常率、HBeAg转阴率、病毒量转阴率以及不良反应发生率。

1.4 统计学处理：SPSS17.0软件进行数据统计学数据处理分析，进行t或卡方检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肝功能指标复常率、HBeAg转阴率以及病毒量转阴率：对照组患者中有3例肝功能指标复常（占总数的10.00%），有2例HBeAg转阴（占总数的6.67%），有2例病毒量转阴（占总数的6.67%）；观察组患者中有10例肝功能指标复常（占总数的33.33%），有8例HBeAg转阴（占总数的26.67%），有8例病毒量转阴（占总数的26.67%）。将两组进行数据处理可知：两组之间均存在明显的差异（χ2=4.812、4.320、4.320；P＜0.05），观察组优于对照组。

2.2 不良反应发生率：所有患者均没有严重的不良反应发生，对照组患者中仅有3例发生肠胃不适，不良反应发生率为10.00%；观察组患者中仅有1例发生恶心呕吐，不良反应发生率为3.33%。将两组进行数据处理可知：两组之间不存在明显的差异（χ2=1.071；P＞0.05）。

3 讨 论

近几年从相关数据可知，我国患有慢性乙型肝炎疾病的患者逐年呈现上升的趋势，患者感染乙型肝炎病毒后，若不能及时的发现和治疗，将会严重威胁患者的生命安全与身体健康[2]。目前临床上在治疗慢性乙型肝炎时，主要以核苷酸类似物的药物为主，比如拉米夫定和替比夫定等。但是近些年有研究学者提出，拉米夫定等药物会产生耐药性，而且停药后极易复发[3]。而本研究中所使用的替诺福韦酯已经在国外的30多个国家使用，且该药已经被批准为慢性乙型肝炎疾病的治疗药物，并逐渐的在我国得到应用。

从本次研究中发现，随访6个月后患者的肝功能指标复常率（33.33%）、HBeAg转阴率（26.67%）以及病毒量转阴率（26.67%）均明显比对照组（依次为10.00%、6.67%、6.67%）高（P＜0.05），说明与拉米夫定相比，针对慢性乙型肝炎患者给予替诺福韦酯进行治疗，其临床效果更优；而且观察组患者的不良反应发生率（3.33%）与对照组（10.00%）无明显差异（P＞0.05），说明两种药物的用药安全性相当。

综上所述，与拉米夫定相比，针对慢性乙型肝炎患者给予替诺福韦酯进行治疗，临床效果显著，可以明显降低患者的肝功能指标复常率、HBeAg转阴率以及病毒量转阴率，且药物安全性较高，发展前景较好，可进行推广应用。