加速快速康复外科护理对胃肠癌手术患者康复效果的影响探讨

田野

胃肠癌手术是临床外科手术的常见类型之一。伴随着物质经济的迅速发展, 人们群众的饮食结构和饮食习惯出现了重大改变, 同时也带动了胃肠癌患者人数的持续增加。由于胃肠癌手术患者常伴有术后感染现象, 因此, 加强对胃肠癌患者的全过程护理显得十分重要［1］。本研究主要对比分析常规护理方法和加速快速康复外科护理方法在胃肠癌患者手术治疗过程中的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年3月收治的82例胃肠癌手术患者作为研究对象, 随机分为常规护理组和快速康复组, 各41例。常规护理组男22例, 女19例；年龄30～76岁, 平均年龄(73.65±1.56)岁。快速康复组男21例,女20例 , 年龄 32～77岁 , 平均年龄(74.29±1.84)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 患者予以常规护理方法, 在术前加强对患者的健康教育和心理安抚, 提升患者对手术注意事项的了解程度, 增强患者对疾病治愈的信心。在手术进行时, 细致观察患者的生命体征, 引导患者疼痛注意力转移。在术后,为患者合理使用抗生素和镇痛药物, 防止产生并发症。

1.2.2 快速康复组 患者采用加速快速康复外科护理方法,具体为：①护理人员应在术前增加对患者家族史、遗传病史和病情等基础资料的了解程度, 对术后可能产生的并发症进行推测, 向患者介绍手术治疗的成功案例, 增加患者对手术治疗的信心。同时, 护理人员应为患者普及术后康复训练知识, 提升患者治疗的依从性。此外, 为了确保手术效果, 护理人员还应为患者适当注射抗菌药物, 做好胃肠道的清洗工作, 防止出现食渣和病原菌残留。②护理人员应着重对手术室的温度和湿度进行调节, 合理设置引流管, 在手术结束前对患者的手术切口进行彻底清洗和消毒。③在术后护理阶段,护理人员应仔细观察患者有无并发症发生, 及时为患者输注补液, 必要时予以患者适量的止痛药物, 降低手术的应激反应, 营造安静、干净的病房环境, 确保患者的休息充分。同时,护理人员应提升对术后饮食的重视程度, 认识到充足的营养支持是提升术后恢复效率的重要前提, 在术后早期为患者补充高蛋白的流食。此外, 护理人员还应加强对患者的用药指导, 向患者阐明各种药物的作用机制、剂量、服用方法和不良反应, 定期辅助患者翻身, 防止患者发生压疮, 在了解患者体能状况的基础上, 引导患者尽早下床活动并进行早期恢复锻炼。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的并发症发生情况及护理质量评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 常规护理组患者尿路感染、切口感染和恶心呕吐各发生3例, 吻合口瘘发生1例,并发症发生率为24.39%。快速康复组患者尿路感染和恶心呕吐各发生1例, 无一例吻合口瘘与切口感染发生, 并发症发生率为4.88%。快速康复组患者并发症发生率低于常规护理组 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理质量评分比较 快速康复组患者对护理人员基础护理质量评分为(19.96±0.55)分, 服务态度评分为(18.87±0.43)分 , 责任心评分为 (17.76±0.36)分 , 病区环境评分为 (16.64±0.98)分 , 后续服务评分为 (17.78±0.49)分 ,常规护理组患者对护理人员基础护理质量评分为(12.11±0.12)分 , 服务态度评分为 (13.22±0.35)分 , 责任心评分为(11.22±0.58)分 , 病区环境评分为 (14.33±0.47)分 , 后续服务评分为(12.36±0.69)分。快速康复组患者护理质量评分优于常规护理组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

受不良饮食结构的影响, 胃肠癌的发病率逐年上升, 对患者的工作和生活造成了严重的不良影响［2］。现阶段, 针对胃肠癌患者的治疗, 通常采用手术方法, 尽管手术治疗能够提升患者的治疗效果, 但容易产生较多的并发症［3］。有学者指出, 加速快速康复外科护理方法在手术治疗胃肠癌患者过程中 , 具有良好效果［4］, 能够有效缩短患者的恢复时间 , 降低患者的住院费用。因此, 在临床护理胃肠癌手术患者的过程中, 应坚持将加速快速康复护理理念作为指导依据, 并在手术的全过程应用, 在术前加强对患者的心理辅导, 向患者阐明手术治疗的优越性, 提升患者对手术治疗疾病的自信心。护理人员应为患者灌洗胃肠道, 严禁出现食物残渣残留现象,形成手术的良好基础。在手术过程中, 护理人员应为患者安插并固定引流导管, 密切观察患者生命体征。在术后, 护理人员应引导患者摄入蛋白质丰富的流食, 在患者耐受的基础上, 引导患者进行术后早期恢复锻炼, 缩短胃肠道功能的恢复时间 , 提升患者的舒适程度［5-7］。

本研究分别予以常规护理组和快速康复组患者常规护理和加速快速康复外科护理措施, 结果显示, 快速康复组患者的并发症发生率、护理质量评分均显著优于常规护理组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。充分验证了加速快速康复护理措施的临床应用价值。应加大加速快速康复护理方法在胃肠癌手术患者护理过程中的应用力度, 在手术前做好胃肠道准备工作, 在手术过程中做好引流管的固定工作, 在手术结束后合理采用镇痛药物和抗菌药物, 预防并发症产生, 为患者提供充足的营养支持, 引导患者进行早期康复训练［8-10］。

综上所述, 在护理胃肠癌手术患者的过程中, 应坚持将加速快速康复外科护理理念作为指导, 加强患者在围手术期的护理工作, 在患者术后早期引导患者进行恢复训练, 采取预防并发症产生的有效对策, 进一步缓解患者的疼痛程度,促进护理质量的提升。