无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的效果观察

陈晓辰

支气管哮喘属于慢性气道炎症, 而重症支气管哮喘患者的病情较易出现反复, 并且在短时间内进入危重状态。据有关资料显示, 重症支气管哮喘已经对公众健康造成严重威胁［1］。因此, 要想使患者的健康状况得以改善, 生活质量提升, 需给予针对性治疗手段。本研究选择本院2016年12月～2017年11月收治的重症支气管哮喘患者74例, 对其实施无创呼吸机治疗的价值进行探究。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年11月本院收治的重症支气管哮喘患者74例, 依据治疗方法差异性分为研究组和参照组, 各37例。研究组中男26例, 女11例, 年龄最大68岁, 最小19岁, 平均年龄(43.33±10.85)岁。参照组中男24例, 女 13例, 年龄最大69岁, 最小20岁 , 平均年龄(42.95±10.60)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采用常规药物治疗, 给予甲泼尼龙80 mg, 静脉推注；激素起效前需予以茶碱和β2受体激动剂,可使激素作用充分发挥。若患者的病情得以改善, 则将激素改为口服, 并适当酌减药量［2］。研究组在参照组治疗基础上予以无创呼吸机治疗, 将吸气压力、呼气压力参数分别设置在 12、10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), 氧流量参数设置在5 L/min, 在此期间需依据患者的实际状况调整指标［3］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果, 疗效判定标准［4］：患者的喘息、胸闷和呼吸困难等临床症状全部消失, 说明治疗效果显效；患者的喘息、胸闷和呼吸困难等临床症状有所改善, 说明治疗效果好转；患者的喘息、胸闷和呼吸困难等临床症状未见任何变化, 甚至加重, 说明治疗效果无效。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。观察两组患者治疗后的血气指标(PaCO2、PaO2)和肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组患者治疗显效23例(62.2%), 好转 13 例 (35.1%), 无效 1 例 (2.7%), 治疗总有效率为97.3%；参照组患者治疗显效19例(51.4%), 好转11例(29.7%),无效7例(18.9%), 治疗总有效率为81.1%；研究组治疗总有效率高于参照组 , 差异有统计学意义 (χ2=5.0455, P＜0.05)。

2.2 两组血气指标和肺功能指标比较 参照组患者PaCO2为(6.37±2.33)kPa, PaO2为(9.38±2.20)kPa, FEV1%为(68.84±6.03)%, FEV1/FVC 为 (53.46±2.10)%；研究组患者 PaCO2为(5.00±2.06)kPa, PaO2为 (11.42±2.56)kPa, FEV1% 为 (75.82±6.13)%, FEV1/FVC为(60.46±6.10)%；两组患者的血气指标和肺功能指标比较, 差异有统计学意义(t=2.68、3.68、4.94、6.60, P＜0.05)。

3 讨论

有学者研究后指出, 支气管哮喘属于慢性气道炎症, 且由多种细胞参与, 如：肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞,临床特征以哮喘、气促和呼吸困难为主, 部分患者伴有胸闷和咳嗽［5,6］。就易受感染人员而言 , 较易出现反复 , 若不能采取有效的治疗措施会对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。近年来, 受到环境的影响提升了支气管哮喘发生率,死亡率也有所增加。支气管哮喘的危重状态为重症支气管哮喘, 由于反复发作实施常规治疗难以达到理想的治疗效果,在一定程度上对患者的日常生活造成不利影响, 同时也加重了患者的心理负担［7］。随着医学日新月异的发展, 无创呼吸机受到了临床的认可并广泛应用, 该方法不仅可以使二氧化碳潴留、肺功能得以改善, 患者的临床症状也会有所好转,同时可以降低并发症发生率［8］。与此同时, 该方法具有多种优势, 如：操作便捷、患者较易接受, 同步性较好, 可以将有创通气中的并发症进行规避［9］。另外, 无创呼吸机能够有效改善患者的通气, 使肺血管阻力得以降低, 使心率减慢的同时改善心功能［10］。本次研究结果显示, 研究组患者治疗总有效率为97.3%, 参照组患者治疗总有效率为81.1%；研究组治疗总有效率高于参照组, 差异有统计学意义(χ2=5.0455,P＜0.05)。两组患者的血气指标和肺功能指标比较, 差异有统计学意义 (t=2.68、3.68、4.94、6.60, P＜0.05)。

综上所述, 重症支气管哮喘予以无创呼吸机治疗可以获取显著的治疗效果, 同时可以使患者的肺功能得以改善, 可在临床上进一步普及。