熊淑英
(西宁市第二人民医院消毒供应室 青海 西宁 810003)
消毒供应室是医院的重要部门,是一个技术性强,且具有特殊的工作环境和工作性质的科室。实习护生对消毒供应方面的知识如:区域划分、清洗、消毒、器械保养、检查包装、质量检测、无菌物品的储存、下收下送、消毒灭菌,在实习生带教过程中,按制定的计划因消毒供应室实际工作和发展不相配,使护生专业理论知识基础差;护生在供应室实习时间短,很难全面掌握消毒供应室理论知识和操作技能。规范实习带教流程,制定了合理、具体、有效、可使护生能够在短时间内熟悉和掌握消毒供应室的各项操作流程。为达到教学目标带教老师提高护生实习质量,激发护生主动学习的积极性,各工作区带教老师对护生应掌握的操作,通过讲解-示范-实践-评价的流程完成教学。科学规范管理,对工作做满意度调查审核后交至总带教老师方可生效。
2016年3月至2017年2月进入供应室实习的护理专业的护生15名,其中学历:大专2名、中专10名;年龄18,21岁;实习时间2~4周。按时间段分为两组,将2016年3至9月的7名设为对照组,将2016年10月至2017年3月的8名设为实验组。两组护生比较,差异均无显著性统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 对照组采用传统带教方法。护生入科后,先有总带教老师集中介绍科室环境及管理要求,随即分配护生跟随老师按班次分配工作,实习结束时进行理论与操作考试。2016年3至9月7名入科前供应室实习护生进行问卷调查,结果100%护生对供应室在医院中的地位、工作性质以及在供应室在医院预防和控制院感中的作用不了解,认为洗洗涮涮,学不到专业知识,浪费时间;护生对供应室知识和职业暴露防护知识缺乏。
1.2.2 实验组采用目标教学带教法。护生入科第一天,有总带教老师集中讲解供应室的工作性质和功能,供应室的工作流程和相关知识,重点介绍最后2周实习期掌握的基础理论和操作技能。每周更换老师,跟着老师的班次分工作,实习结束时采用与对照组相同的试卷进行理论与操作考试,同时发放评价带教老师评价表,对带教老师进行评价。2016年10至2017年3月有7名护生纠正护生错误观念,消除护生轻视供应室实习错误思想,端正学习态度。制定学习计划和学习目标,在带教中对护生实行分类指导,因人而异,注重相互沟通,对与接受能力差的实习学生,带教老师要有耐心,应多讲、多问、多示范演练,同时带教老师在每项工作中通过自身对护生做出榜样;对于勤奋好学的学生给予表扬、鼓励。出科发放调查表,通过反馈,可以发现带教的不足,总结经验,不断提高带教水平。为了验证教育的效果,转变护生旧观念,我们在实习结束前对护生实习状况进行问卷调查,94.3%护生对入科教育效果满意,100%护生掌握预防和职业暴露正确处方法。
2.2.1 评价 技能操作的评价内容包括专科知识水平、主动讲解、操作带教操作均正确、熟练。
2.2.2 统计学方法 结果见表1、2。
表1 两组护理实习生对带教老师的评价
表2 两组护生理论知识和技能操作考试成绩比较
3.1 使护生增加通过讲解-示范-实践-评价的流程完成教学,认识到消毒、灭菌、查对各环节。
3.2 教学使护士对消毒供应室工作的有更清楚的认识,认识到消毒供应室工作的重要性,特别是清洗、消毒、灭菌、查对各环节工作的重要性。使护士的老师的言行举止起到潜移默化的效应。分区教学中各区的护士带教相应区域的学生,带教老师队伍扩大至各层次的护士,有利于创造全员参与带教。各分区教学带教老师,使老师有一定的压力和动力做好带教工作。
4.1 通过CSSD护生在管理有目标,有计划、有组织、有考核系统管理模式提高明确了。
[1]姜华,屈芸娜,胡迎春,2008.5(6)255-257.
[2]当代医学,2010,16(28)161-162.
[3]刘国琼.供应室护生分区式实习带教的方法及体会现代护理,1006-0979(2011)04-0130-02.