我国将健全儿童白血病救治网络

文/本刊记者 孙 梦

10月16日，国家卫生健康委员会召开专题新闻发布会，介绍农村贫困人口大病专项救治和儿童白血病救治管理工作有关情况。据悉，我国将建立健全儿童白血病救治管理网络，将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务。

国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉指出，截至目前，全国共救治4236名农村贫困白血病患儿。从2017年年初到2018年9月，贫困白血病患儿实际报销比例由49%提升到81%。

据介绍，儿童白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤。我国儿童白血病（15岁以下）发病率约4/10万～5/10万；如扩大至18岁以下，每年新发患儿1.5万人左右，每例疗程平均为2年～3年，每年治疗总数约4.5万人。国家儿童医学中心主任医师郑胡镛指出，近10年，儿童急性淋巴细胞白血病5年以上长期生存率上升近10%，总体接近90%；儿童急性早幼粒细胞白血病5年无病生存率可达90%以上，接近发达国家和地区水平。

郑胡镛说，我国科学家研发的维甲酸联合砷剂治疗方案，在世界范围内广泛应用。目前除西藏外，各省份至少有1家医疗机构具备儿童白血病规范化诊疗能力。在国家卫生健康委员会的领导下，国家儿童医学中心在全国开展儿童白血病的规范化治疗，进行技术推广。

据悉，国家卫生健康委员会已组织完成各分型的儿童白血病临床路径起草工作，正在组织专家进行论证，即将印发实施。焦雅辉指出，下一步，国家卫生健康委员会将指导地方建立完善儿童白血病诊疗管理网络和协作网络，实行定点医院治疗和家庭医生签约服务，开展儿童白血病个案登记管理，将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务。同时，加大定点医院建设支持力度，提高全国儿童白血病诊疗同质化水平。通过定期巡诊、按需会诊、远程指导等方式，提升地市级医疗机构儿童白血病诊疗管理能力。

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近年来，我国农村贫困人口大病专项救治成效显著。截至今年8月底，已确诊病例26.1万例，已救治22.6万人，累计救治次数99.6万人次。目前，专项救治病种累计报销比例达81.12%，较专项救治工作启动之前提高了37.3个百分点，专项救治病种的次均诊疗费用为6205元/人次，各病种平均费用均较2016年明显下降。

日前，国家卫生健康委员会、民政部、国务院扶贫办、国家医疗保障局联合印发《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》。根据要求，2018年，各地要在已开展儿童先心病、儿童白血病等大病专项救治基础上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等作为专项救治病种。截至目前，救治病种增加到21种。计划到2019年，救治病种扩大到25种，到2020年达到30种，力争农村贫困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。同时，结合新增病种特点，增加定点医院，满足诊疗需求，积极推进一站式结算。