基本药物制度再出发

9月5日，国新办例行政策吹风会发布消息：国家卫生健康委员会已会同有关部门开展了国家基本药物目录调整工作，近期将公布《国家基本药物目录》（2018年版）。调整后的新版目录覆盖面更广，品种数量不仅能够满足常见病、慢性病、应急抢救等临床需求，而且为不同疾病患者提供多种用药选择，更好地满足群众需要。

9月19日，国务院办公厅发布《关于完善国家基本药物制度的意见》，从基本药物制度的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善政策。并提出，将动态调整优化目录，满足主要临床需求；切实保障生产供应，完善采购配送机制；全面配备优先使用，明确各级医疗机构基本药物使用比例；降低群众药费负担，提高实际保障水平；提升质量安全水平，对基本药物实施全品种覆盖抽检。

10月15日，2018年全国药政工作会议召开。会议明确，近期我国药政工作将着力围绕加快短缺药品供应保障体系建设、全面实施国家基本药物制度新政策7个方面重点展开。各级卫生健康行政部门要把完善基本药物制度、做好药品供应保障放在突出位置，明确任务清单，建立工作台账；鼓励各地结合实际探索创新，及时总结宣传改革成效和典型经验。

10月25日，国家卫生健康委员会发布《国家基本药物目录（2018年版）》，基本药物总品种数量由原来的520种增加到685种，包括西药417种、中成药268种。

2009年，基本药物制度被视为撬动基层医改的“钥匙”亮丽登场，经过近10年尝试，基药制度在保障用药安全、减轻费用负担、破除以药补医等方面发挥了积极作用。但在实施过程中，也出现了基层医疗机构用药受限，和大医院药品断层，短缺现象时有发生、质量参差不齐、与非目录药物界限越来越模糊等突出问题，不仅产生了基本药物就是廉价药物的误解，甚至基本药物制度该何去何从也备受质疑。在此背景下，新文件的出台不仅界定了基药的本质，更指明了基药发展的方向。那么，全新出发的基本药物制度将在综合医改中承担何种角色，又将如何影响医药市场格局？