大病

宁波进一步完善了大病保险制度，优化大病保险支付结构，提高大病保险合规费用报销比例，降低医疗救助对象大病保险起付线、提高报销比例、取消封顶线，以多重举措梯次减轻大病患者医疗费用负担。据宁波市医保局有关负责人介绍，目前宁波的大病保险将个人自付部分纳入大病保险合规医疗费，增加了参保人患大病时可报销的医疗费用总额。政策调整后，大病患者产生较多治疗费用时，可以明显减少个人支付金额。

《湖南省城乡居民大病保险实施办法》。该办法自2022年1月1日起执行，规定城乡居民基本医保参保人员即可享受大病保险，扣除大病保险起付线后最高报销比例达85%，大病保险年度补偿限额相比以前提高10万元、达到40万元，特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险不封顶。辦法规定，对参保人员一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，分4段累计补偿：0至3万元（含）部分报销60%，3万元以上至8万元（含）部分报销65%，8万元以上至15万

ble.——加大大病保险倾斜力度，对农村贫困人口降低起付线50%、提高支付比例5个百分点、逐步提高并取消封顶线。Physical examination upon admissionBody temperature, blood pressure, heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, and chest examination were all normal.Gynecologic examin

司承办的城乡居民大病保险业务继续免征3年保险保障基金，免征期限自2019年1月1日至2021年12月31日。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排，也是我国社会领域改革的一项重大制度创新。在不额外增加参保人员缴费负担的情况下，大病保险从基本医保基金中划拨很少量资金，引入商业保险机构进行专业化运营管理，在基本医保之上对大病患者合规的医疗费用进行再次补偿，减轻大病患者高额的费用负担。自2012年

司承办的城乡居民大病保险业务继续免征3年保险保障基金，免征期限自2019年1月1日至2021年12月31日。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排，也是我国社会领域改革的一项重大制度创新。在不额外增加参保人员缴费负担的情况下，大病保险从基本医保基金中划拨很少量资金，引入商业保险机构进行专业化运营管理，在基本医保之上对大病患者合规的医疗费用进行再次补偿，减轻大病患者高额的费用负担。自2012年

本医疗保险制度和大病保险制度”的战略规划。2018年政府工作报告中，又再次强调“提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。”在今年两会即将结束、会见中外记者时，贫困人口的看病就医问题也牵挂着李克强总理的心。李克强表示，在贫困人口当中，很多是因为大病致贫，或大病返贫。所以要在巩固基本医保的基础上，把治大病的问题作为重点来抓。这几年我们创新体制，把基本医保和商业保险结合起来，运用“大数法则”，放大资金效应，使更

我说：“多亏了有大病保险这个好政策。”给老伴看病期间，乡亲们来探望，必会聊起看病费用的话题。孟秀兰说，当她告诉乡亲们有大病保险的报销政策时，乡亲们都很惊讶，并对此刨根问底。孟秀兰坦言，在老伴患病之前，她们一家人对大病保险一无所知。通过她的讲述可以发现，这个有几百人的村子，大多数村民对大病保险还不甚了解。采访过程中，我曾向黑龙江老家的一个朋友问起大病保险，这源于朋友的妻子前不久被确诊为白血病，目前正接受化疗，且因此向我借过钱。朋友对大病保险的认识很模糊，他弄

，保监会发布有关大病保险招投标管理、服务规范、财务核算、风险调节、市场退出等五项制度。保监会副主席黄洪在当天国新办举行的新闻发布会上表示，截至9月，大病保险已经覆盖全国城乡10.5亿居民，大病保险已经成为中国特色医疗保险体系的重要组成部分。黄洪表示，大病保险自从2015年全国全面实施以来，总体运行顺畅、效果显著，保障水平大幅提高。2015年向商业保险公司投保的大病保险保费为人均28元，人均报销金额达到7138元。今年1-9月，大病保险患者实际报销比例在基本

洪介绍了城乡居民大病保险（以下简称大病保险）创新发展的有关情况。大病保险2015年起在全国范围内铺开，其以“政府主导、市场化运作”的方式，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一部分资金向商业保险公司购买服务，以建立大病保险制度，减轻城乡居民大病负担。大病保险的概念就只是一句话，但实践中，政府与市场角色的转变，相关机构各自责任与义务的界定、过程中利益的分配，以及国际经验的借鉴都不是一句话能说完的问题。

的基础上又增加了大病险，大病险报销是到15万，这个是全省平均的一个政策。大病险包括了18种重大疾病的范围，政策范围内的报销比例都是90%，但是大病险如果不在这18种疾病范围，就有一个封顶线的限制，是3万加15万，或者云南职工省本级的就是8万加15万。如果是18种重大疾病范围内的大病险，一个自然年度内报销的比例超过了大病封顶线，还可以继续报，就没有封顶线。（4月21日云南网）

【大病保险今年覆盖所有城乡医保参保人】7月22日召开的国务院常务会议决定，从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上。endprint

1日，当建安公司大病职工刘国灿的银行卡收到集团公司工会转账的10000元钱时，动情地说：这些年来看病，花掉了多年的积蓄，日子过得越来越紧张，连小女儿想吃肉也得好好掂量掂量。今天收到了这笔钱，不但我女儿能吃上肉了，今年我们全家还能过一个好年了！工会真是我们职工的贴心人啊！近日，为了体现组织的关怀和温暖，让大病职工安度春节，中铁十一局集团公司工会给100名大病职工发放了64.3万元特殊救助金，为他们打造“暖冬”。长期以来，集团公司工会积极贯彻落实“三不让”承诺

新型农村合作医疗大病保险实施云南省鹤庆县云鹤镇新型农村合作医疗管理委员会办公室 王金伟实施新型农村合作医疗大病保险，是拓展和延伸新农合保障，健全多层次医疗保障体系，提高参合群众大病保障水平，本文以鹤庆县2013-2014年新农合大病保险实际补偿情况和入户走访问卷调查材料为主，浅析新型农村合作医疗大病保险实施。通过新农合大病保险的实施，有效地减轻了大病患者的经济负担，降低了农民因病致贫、因病返贫的风险，是一项切实有效的惠民政策，对农村医疗制度改革有一定的促进

正在推进城乡居民大病保险，截至今年三季度，共有13家保险公司在全国27个省（区、市）373个统筹地区开展了大病保险，覆盖城乡居民6.5亿人。国家卫计委宣传司副司长宋树立介绍，今年1月，国务院医改办发布《关于加快推进城乡居民大病医保工作的通知》，目前所有的省份都已经制定了本区域城乡居民大病保险实施方案，其中北京等10个省份已经全面推开。据介绍，下一步，我国将加快推进大病保险工作，系统梳理各地的工作进展成效和问题，研究进一步完善的政策，加强对各地大病保险工作的

江苏实现大病保险地市级全覆盖据江苏省保监局介绍，截至2014年6月底，该省共有50个地区进入实际赔付阶段，共接到大病保险理赔报案72472人次，已完成赔付71942人次，补偿金额1.47亿元，平均补偿水平2049元/人。截至2014年7月，江苏保险业承办大病保险项目30个，覆盖人群4280万人，实现了大病保险省内地市级全覆盖。江苏实现保费收入1002.61亿元，同比增长19.07%，位列全国首位。（人民网 陈 霞）

025）1 职工大病风险状况1.1 职工大病风险的量化世界卫生组织（WHO）将“大病”定义为：一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%，也称家庭灾难性医疗支出。换算成国内相应的统计指标，对城镇职工而言，当个人负担的医疗费用达到城镇居民年人均可支配收入时，就会发生灾难性医疗支出，因此，城镇居民年人均可支配收入就是职工个人大病风险费用自负能力线（以下简称个人大病自负能力线）。按2012年江西省城镇居民年人均可支配收入19

关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确提出对城乡居民“大病”提供制度保障的要求。“大病保险”的核心问题是关于“大病”的界定。具体来说，“大病”是一个病种概念，还是一个费用概念？是应该按照疾病划分，还是按照费用衡量？考察已经实行“大病保险”的地区，有的提出20种重大疾病，有的提出40种“大病”病种。2012年9月6日卫生部宣布，当年要在参合农民中全面推开尿毒症等8类“大病保障”，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类“大病”纳入保障和救助试点。到底“大

乐山市城乡居民大病保险试点工作最近正式启动，这一政策的实施，将惠及全市272.2万城乡居民大病保险参保人员，预计今年全年，将有1万余参保患者享受大病保险赔付，有效减轻医药费用。今年乐山城乡居民大病保费标准为20元/人，个人不缴费，市医保经办机构将从统筹基金中支出5444万元，用于城乡居民的大病保险参保。大病保险对基本医疗保险报销后需城乡居民个人负担的合规医疗费用超过一定标准后给予报销，2013年大病保险起付标准确定为7000元，最高报销比例可达80%。

完善恶性肿瘤门诊大病医保管理有关事项的通知》，对恶性肿瘤门诊大病医疗范围的中医药抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病医保待遇的期限由原来首次确诊或恶性肿瘤复发之日起的18 个月调整为5 年。该通知实施前已经确诊为恶性肿瘤或复发的患者，中医药抗肿瘤治疗享受门诊大病医保待遇的期限自确诊或复发之日起算。据悉，本通知自印发之日起实施，有效期至2017 年12 月31 日。

□邵敏 唐立华大病职工经济有保障□邵敏 唐立华有了大病、重病，经济上有负担，就去找工会。这已成为淮北矿业集团海孜矿职工的共识。针对大病、重病成为职工家庭致困的主要原因，海孜矿按照淮北矿业集团的统筹安排，早在2006年就设立了职工大病医疗互助保险，采取自愿原则，凡矿在册职工，只要每年缴纳30元的保险金，在遭遇大病陷入经济困境时，就可以凭借医疗支出凭证，在车间工会的帮助下，到矿工会登记，申领大病医疗救助金。5年来，该矿已累计发放救助金达431172元，全矿先后

苏省确立了建设以大病医疗统筹为核心的医疗保障制度。2007年，江苏在全国率先建立了以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。由于住院费用高，病情重，即使出院后仍需进行后续治疗，故将大病保障作为一项制度来建立是非常必要的。参保患者能够报销相当比例的医疗费用，由此有效缓解大病医疗所带来的沉重的经济负担。江苏省的大病医疗保障制度实施的对象主要是城镇居民，有些地方还许可当地的农民参加，缴费主要以个人缴费和政府补贴为主。相对于城镇职工医疗保障制度，大病医疗保障制度中