针灸与推拿配合治疗腰椎间盘突出的效果分析

林永明

福建省闽清县六都医院康复科，福建闽清 350811

腰椎间盘突出，其属于临床上常见的骨科疾病，常会导致患者出现腰腿疼痛情况，给其日常生活带来巨大的影响。该次研究选取来该院进行该病治疗的患者30例，分组施以不同的方法，进行治疗，对比其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月，在该院进行腰椎间盘突出治疗的30例患者，作为临床治疗效果的研究对象。将其随机分为两组：对照组、观察组。患者年龄在 20～65 岁，平均年龄在（40.7±1.8）岁；病程 3 d～6年，平均病程（3.8±0.4）年。其中男性患者20例，女性10例。经过临床诊断，其均属于腰椎间盘突出症的临床诊断标准，其中属于腰3～4椎间盘突出的患者有8例；属于腰4～5椎间盘突出，18例；单侧突出2例；中央膨出2例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予所有患者推拿治疗，之后予以观察组患者针灸治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

治愈：患者临床腰腿疼痛症状消失，腰部功能正常，且其经过直腿抬高试验，超过了80°，可以进行正常的日常行为活动；显效：腰腿疼痛部分明显改善，可以进行基本的日常行为生活；好转：腰腿疼痛部分改善，可以进行简单的日常行为活动，伴有疼痛不适感；无效：腰腿疼痛、腰部功能无改善，不能进行日常行为活动。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计数资料经[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者使用不同的治疗手段，治疗之后，其临床治疗结果可知：观察组治疗效果较好，较之对照组，优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出症，其在临床中，属于常见疾病。该病症在我国乡镇地区较为多发，其由于人们大量的劳作，导致其腰椎受力不均匀，进而罹患该病症，病因多为患者的腰椎间盘，出现了损伤，或者是变性，进而导致其患处的纤维环，遭到了严重的破坏，之后使其髓核突出，压迫神经所致。该病症给患者带来了极大的痛苦，因此需要及时接受治疗[1]。目前在临床上，多使用药物、物理康复手段、针灸等手段进行治疗，其中针灸与推拿的治疗效果十分显著。

针灸：患者取俯卧位，平躺在床上，之后取患者的大肠俞、肾俞、承扶、环跳、委中、阳陵泉、腰阳关等穴位，对需要针灸的部位做消毒处理，之后使用毫针，刺入穴位中，并使用捻转、提插法，做行针处理。之后需使用针柄、电针治疗仪，对患者进行治疗，刺激其穴位，在患者可以承受的范围内，施针约20 min。该法治疗1次/d，每10 d，记1个治疗疗程。使用针灸，可以对患者患处的疼痛进行缓解，还可以发挥活血通络的作用，促进其体内淋巴、血液的循环，促进其炎症的恢复，此外还可以促进患者服用止痛药物中的止痛物质，发挥作用，缓解其痛感[2]。

推拿：患者取俯卧位，平躺在床上。医生对其疼痛部位，进行详细的检查，之后触诊，确定其压痛的部位，使用点、按、摇、揉、滚等手法，对其患处进行治疗。推拿医生在治疗时，需要使用大拇指，通过患者的双肺俞穴位处，之后经由其膀胱经，到达患者的膀胱俞穴，此时需要使用点、按法，连续推拿两次；之后，使用揉、按法，从患者的膀胱俞处，再到患者的腰骶部位，连续推拿5次；再使用滚法，对患者的背部，以及腰骶部位推拿，约5次；最后使用肘部，经点、按法，对患者的脊椎棘突部位，推拿约1 min左右。患者自身可以使用掌心，在其腰部的中间位置，按揉约1 min/d。患者仰卧位，躺在病床上时，可以双手抓住床边，抖动脚踝，使其身体呈波浪状运动。患者可以改换仰卧位，为侧卧，对其疼痛部位，施以侧扳。患者每天经由上述推拿动作1次，连续推拿10 d，记为1个观察疗程。共进行两个疗程的治疗。使用该法治疗疾病，使得患处的肌肉可以尽快松弛，促进其血液循环，加速炎症的消解，扩大其腰椎的间隙，避免压力对其骨头神经的刺激与压迫[3]。

除此之外，针对乡镇基层人们出现的腰椎间盘突出症，其还可以从从日常饮食、行为习惯、防寒保暖、睡眠等方面促进其康复。①日常饮食，需要少食多餐，多食蔬菜与富含钙质的食品，促进体内钙的吸收，少食脂肪含量较高的食物。如果患者出现了骨质增生，要补充富含钙质的食物。②行为习惯，劳作时注重劳逸结合，切忌弯腰抬拾重物，避免疼痛加剧。不可站立太久，且站立时全身的重力，需要均匀的从脊柱、骨盆，向下肢传输，避免髓核的突出。还需要在其患处佩戴护腰，腰部不可过多的进行前屈动作，避免损伤加剧。其所居住的床铺，切忌过软，造成其腰椎曲线的弯曲，患者可以选用质地较硬的木板床，以此来保持其患处腰椎的平衡性，促进其受力的均匀。在睡眠姿势方面，尽量多使用仰卧位、侧卧位，这两种姿势均可以保证患者在睡眠过程中，脊柱的弯曲度，不会发生过大的变化，有助于其患处脊柱的恢复。

该次研究，选取在该镇医院接受腰椎间盘突出症治疗的患者，30例，作为临床研究对象，将其随机分为两组，分别施以不同的治疗方法，对比分析其临床治疗效果，其结果可知：患者经过针灸联合推拿治疗，该病的临床症状得到了明显的好转，其腰部功得到了显著的改善，较之于对照组，治疗效果较好，总有效率为93.33%，高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对腰椎间盘突出症患者，经由针灸与推拿治疗，效果显著，有助于尽快康复，且其操作简单，在基层医院的治疗中值得广泛的推广使用。

[1]毛灵.针灸与推拿配合治疗腰椎间盘突出的效果分析[J].中国继续医学教育,2015（20）:187-188.

[2]杨义勤.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015（69）:194-196.

[3]石林丽.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析[J].中国社区医师,2017（7）:95-97.