糖尿病下肢病变彩色多普勒超声评估结果与其血清学指标的关系分析

周春美

核工业416医院超声科，四川成都 610041

彩超技术属糖尿病下肢病变专业诊断中的常见技术，通过分析受检对象彩超结果，即可判断其病情信息，并且明确机体动脉系统病变程度，进而指导专业治疗疗法的制定[1]。为了解彩超技术应用于糖尿病下肢病变患者中的可靠性，同时明确彩超征象与机体血清学指标间临床关系，通过抽取40例患有糖尿病下肢病变而于2015年1月—2016年5月入院的患者及42名体检者，旨在明确机体疾病资料，再展开专业处理，从而确保糖尿病下肢病变转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取40例患有糖尿病下肢病变而于2015年1月—2016年5月入院的患者，作甲组，51～79岁，均值（67.78±2.67）岁；22 例（男；55.00%）：18 例（女；45.00%）；4例（10.00%）并发冠心病。同期选择体检者共 42 名作乙组，49～81 岁，均值（68.15±3.11）岁；23 例（男；54.76%）：19名（女；45.24%），4例（9.52%）并发冠心病，且甲组与乙组信息临床统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对82例入选者展开彩超技术专业检查，其流程是：①彩超设备选取飞利浦IU22和西门子s2000，其探头频率介于7.5～10.0 MHz间。②指导受检者行仰卧体位，嘱咐其分开双下肢，并且保持伸直状态，再对其股动脉系统、足背动脉系统、腘动脉系统全面检查。③检查工作中，患者血流及其超声束之间的夹角度数部位低于60°。④对受检者内膜组织的动脉厚度值、血管系统内径值、管腔系统闭塞水平、管腔系统狭窄程度、血液流量频谱信息、血管腔系统中充盈水平等展开专业检查[2]。⑤晨起后，定位受检者外周静脉组织，抽取血样后，以酶联免疫技术展开专业测定工作，重点测定 Hcy值、Lp-PLA2值、ET 值、25 （OH）D3值以及 NO值等，且所有操作流程都严格参考设备说明、试剂说明等。

1.3 观察指标

此次展开彩超检查后，分别统计甲组与乙组临床指标，具体有：①动脉系统血液流量及其血管内径。具体涉及：足背动脉系统内径值、股动脉系统内径值、腘动脉系统内径值、足背动脉系统血液流量、股动脉系统血液流量以及腘动脉系统血液流量等；②血清学指标。具体涉及：Hcy值（同型半胱氨酸值）、Lp-PLA2值（人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2值）、ET值 （内皮素值）、25（OH）D3值（25-羟维生素 D3值）以及 NO 值（一氧化氮值）等。

1.4 统计方法

综合统计文中检测数据，予以录入至Excel表中，并以SPSS 22.0统计学软件展开分析，将（±s）用作表示甲组与乙组动脉系统血液流量及其血管内径统计结果、血清学指标统计结果等，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲组与乙组动脉系统血液流量及其血管内径统计结果

①甲组40例中：足背动脉系统内径值是 （1.07±0.15）mm，股动脉系统内径值是（5.98±0.19）mm，腘动脉系统内径值是（4.46±0.40）mm，足背动脉系统血液流量是 （0.65±0.10）mm3/s，股动脉系统血液流量是（27.99±3.40）mm3/s， 腘动脉系统血液流量是 （9.16±0.80）mm3/s；②乙组42名中：足背动脉系统内径值是（1.83±0.25）mm，股动脉系统内径值是（6.70±0.29）mm，腘动脉系统内径值是（5.10±0.38）mm，足背动脉系统血液流量是（0.78±0.18）mm3/s，股动脉系统血液流量是（33.60±4.00）mm3/s， 腘动脉系统血液流量是 （10.30±0.85）mm3/s，甲组与乙组的上述指标统计值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 甲组与乙组血清学指标统计结果

①甲组 40 例中：Hcy 值是 （16.30±2.20）umol/L，Lp-PLA2 值是（130.28±30.22）g/L，ET 值是（5.20±0.61）pg/mL，25 （OH）D3值是 （34.10±6.27）ng/mL，NO 值是（34.76±2.22）umol/L；②乙组 42 名中：Hcy 值是（9.69±1.16）umol/L，Lp-PLA2 值是 （49.97±9.31）g/L，ET 值是（2.83±0.31）pg/mL，25 （OH）D3 值是 （49.00±8.21）ng/mL，NO 值是（9.80±1.17）umol/L，甲组与乙组的上述指标统计值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 甲组病例血清学指标统计结果及其动脉系统血液流量、血管内径相关性

甲组病例动脉系统血液流量及其血管内径值与Hcy值、Lp-PLA2值以及ET值处于反比关系（P＜0.05），而与NO值以及25（OH）D3值则处于正比关系中（P＜0.05），见表 1。

表1 甲组病例血清学指标统计结果及其动脉系统血液流量、血管内径相关性

3 讨论

糖尿病专业治疗中，若患者血糖控制质量偏差，就可能使其心血管系统出现病变，并且伴随着下肢动脉狭窄现象、冠心病病症或者下肢动脉闭塞现象等出现，一旦并发下肢病变，不仅会使糖尿病患者疾病加重，而且还会使其肢体功能严重受损，且存在残疾风险，所以要引起重视，并且展开专业处理与防范[3]。

一般而言，糖尿病下肢病变患者的足背动脉系统、股动脉系统以及腘动脉系统都会明显受损，同时动脉内膜的系统功能也会受到影响，以至于其IMT值显著升高，致使动脉粥样硬化风险增加，不仅会有动脉增厚现象发生，而且还会使患者动脉组织的血液流速受到影响，并且明显降低，导致动脉斑块组织出现，使患者疾病程度增加[4]。该次给予甲组与乙组展开彩超检查后，甲组与乙组病例足背动脉系统内径值、股动脉系统内径值、腘动脉系统内径值、足背动脉系统血液流量、股动脉系统血液流量、腘动脉系统血液流量、Hcy值、Lp-PLA2 值、ET 值、25（OH）D3值以及 NO值都有显著性（P＜0.05），表明其足背动脉系统、股动脉系统以及腘动脉系统均已受损，同时血清学指标也呈现出异常状。

Lp-PLA2本身属炎性标志物，会对患者体内低密度脂蛋白产生影响，并对其氧化卵磷脂物质产生水解作用，导致炎性症状出现；25（OH）D3除了可对患者血管系统、肾脏系统产生保护功效，而且还能防止动脉硬化进程加速，同时ET表现出缩血管功效，而Hcy则属动脉粥样硬化现象发生的危险性因素，一旦上述指标发生异常，都可能使机体动脉舒张功能及其收缩功能受损，以至于病情恶化[5-6]。该研究发现，甲组病例动脉系统血液流量及其血管内径值与Hcy值、Lp-PLA2值以及ET值处于反比关系（P＜0.05），而与NO值以及25（OH）D3值则处于正比关系（P＜0.05），表明机体血清学指标及其病变程度之间存在密切联系。

综上所述，当糖尿病患者同时并发下肢病变后，其下肢动脉系统中的血液流量及其血管内径都会出现异常，不仅管径成狭窄状，而且动脉内膜会明显增厚，部分患者血管舒张功能、收缩功能也会出现异常，以至于其血清学指标处于异常状态，所以在专业治疗工作中，要重视对其血清因子的专业干预，以促进糖尿病下肢病变转归。

[1]黄强,王剑锋,翟仁友,等.无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J].中华放射学杂志,2015,49(1):20-24.

[2]吴春山,陈海庆,郑洛翰.糖尿病合并脑梗死患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声表现及意义[J].广东医学,2014,35(16):2584-2585.

[3]刘婉君.彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变的超声观察[J].中国现代药物应用,2016,10(16):38-40.

[4]李玉红.糖尿病下肢血管急性血栓的超声诊断价值[J].糖尿病新世界,2016,19(11):106-107.

[5]孙友胜,张新风,经朝龙,等.高频彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢肌腱端病变的诊断价值[J].江苏医药,2016,42(5):522-525.

[6]夏彩凤.糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化斑块的超声特征分析[J].基层医学论坛,2016,20(25):3534-3536.