中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症效果探讨

邓怀洪

凉山州宁南县中医医院针灸科，四川凉山 615400

腰椎盘突出症是临床常见疾病，因机体椎间盘、纤维环、髓核出现问题，导致其压迫、刺激脊神经，而引起一系列症状群，如果没有得到及时治疗，很有可能出现腰痛、下肢放射痛等多种症状[1]，严重影响到患者健康生活。治疗腰椎盘突出症的方式较多，包括物理疗法、推拿法、药物疗法等，因此，该文重点探究中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为2014年10月—2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症患者，遵循随机分组的基本方法，划分成观察组、对照组，对照组30例患者中，男16例，女14例，年龄30～65岁，平均年龄（47.59±3.16）岁，病程 4 个月～8 年，平均病程（2.64±1.14）年；观察组30例患者中，男17例，女13例，年龄29～66岁，平均年龄（48.21±4.31）岁，病程 5 个月～9 年，平均病程（2.98±1.03）年。比对两组患者临床数据资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规牵引治疗：牵引治疗：使用床边牵引的治疗方式，牵引治疗质量会根据患者治疗情况、身体状况、肌腱韧带素质的差异而不同[2]。患者本身的耐受力，通常是体质量的1/4～1/5，1次/d，时间控制在20 min内。观察组予以中医针灸推拿加牵引治疗：牵引治疗与对照组相同，针灸、推拿治疗：①中医针灸治疗：取患者阿是穴、肾俞、夹脊穴、委中、阳陵泉、环跳、秩边，其中 L3、L4、L5夹脊穴和环跳、秩边使针感向下肢放射传导，再根据患者临床症状，选取对应的穴位：针对血淤患者，取后溪、人中、三阴交、血海；针对疼痛剧烈的患者，取悬钟、后溪；针对肾虚患者，取腰阳关、命门；针对寒湿加腰患者，取气海、腰阳关、悬钟、大肠俞。准确定位患者穴位后，进行彻底消毒、杀菌，用毫针准确刺入既定穴位；得气之后选3～4组腧穴上电针，选择连续波，低频率，使针感持续传导到患侧下肢，1次/d，25 min/次，每10 d为1个疗程，完成1个疗程后休息3 d后，再开始另1个疗程。提醒患者应睡硬板床[3]，不可剧烈运动。②推拿：推拿分为正骨复位、松解痉挛，操作者应遵循循序渐进、稳而准、轻但不浮、重但不滞的推拿原则，科学使用滚、推拿、按压、揉等方式，将双手贴在患者的足太阳膀胱经与腰部督脉，从重到轻、从上到下推拿到患者的小腿，沿着膀胱经开展滚、揉等手法，用拇指按压阳陵泉、殷门、环跳、委中等穴位，重复以上步骤3次，到患者体表出现发热感、肌肉放松为止，30 min/次，1次/1 d，每10 d为1个疗程。

1.3 观察指标与评定标准

根据相关标准，腰椎间盘突出症治疗效果分为痊愈、有效和无效，其中，患者腰腿部疼痛等表现完全消失，腰部功能改善明显为痊愈；患者腰腿部疼痛等症状大大缓解为有效；患者腰腿部疼痛等症状无明显变化为无效。总治疗有效率=[（痊愈例数+有效例数）/总例数]×100.0%。

1.4 统计方法

归整两组患者临床数据，使用SPSS 17.0统计学软件处理，通过[n（%）]表示计数资料，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组痊愈例数共22例，比对照组多7例；观察组无效例数仅1例，比对照组少8例，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出症属于多发的骨科疾病，可直接损害到脊柱功能，该疾病可发生于不同年龄段。随着我国社会经济的飞速发展，人们生活节奏加快，不良生活习惯也增多，如不爱运动、久坐等。临床中多采取物理治疗、手术治疗，但手术治疗的适应症非常严格，且手术对患者的伤害较大，易出现神经损伤、感染等多种并发症，手术之后患者很难从事体力活，康复时间较长，不利于患者健康生活。

该文研究结果证明，使用中医针灸推拿加牵引的观察组治疗总有效率达96.66%，显著高于仅使用牵引方式的对照组，同时，观察组无效例数仅1例，比对照组少8例，说明中医针灸、推拿治疗方式可有效提升腰椎间盘突出症的临床疗效。

在中医领域中腰椎间盘突出症属于“痹症“的范畴，主要的致病因素为劳损、风寒侵入后使得体内血运不畅[4]，进而出现肌肉麻木、疼痛等问题。针灸治疗方式具备良好的镇痛效果，可显著缓解患者肌肉紧张等问题，同时，推拿属于物理疗法，可通络活血、平衡阴阳，广泛应用于骨科治疗过程中，与药物治疗相比，安全性高，无明显不良反应。此外，该种治疗方式可提升患者关节活力，改善患者的脊柱功能，促使椎间突出物的移动、回缩，解除其局部的压迫，治疗效果较为突出。

综上所述，将中医针灸推拿加牵引用于治疗腰椎间盘突出症，不仅能够有效缓解患者临床症状，提升治疗效果，可推广。

[1]钱月芳,金敏娟,方昊,等.腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(9):704-706.

[2]张虎林,张华,郭成龙,等.麦肯基疗法配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(25):2777-2779.

[3]王晗,艾炳蔚.针灸“通督温阳“法结合中频脉冲电疗治疗腰椎间盘突出症30例[J].针灸临床杂志,2016,32(2):24-27.

[4]崔成埈,郭长青,付伟涛,等.针刀用于腰椎间盘突出症根性神经痛大鼠中枢镇痛的机制研究[J].中国康复医学杂志,2015,30(4):324-328.