护理干预对改善老年痛风患者生活质量的效果

杨丽慧

云南省德宏州瑞丽市人民医院急诊科，云南德宏 678600

嘌呤代谢异常因素、饮酒因素以及血尿酸值异常因素都可能诱发痛风，当老年群体出现该病症后，不仅会使其身体机能受影响，而且其生活质量同样会受到不利影响，所以应当及时展开干预[1]。为了解护理干预工作在该院痛风病例中落实水平，此次抽取117例患有痛风而于2014年6月—2016年10月入院的老年对象，观察其干预水平及其生活质量，旨在改进干预工作，同时确保痛风转归，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取117例患有痛风而于2014年6月—2016年10月入院的老年患者，随机分组。甲组57例：63～79岁，均值（72.12±2.90）岁；30 例（男；52.63%）：27 例（女；47.37%）；病程：0.5～17 年，均值（7.11±0.27）年。 乙组 60 例：62～80 岁，均值（73.16±2.83）岁；32 例（男；53.33%）：28 例（女；46.67%）；病程：0.6～16 年，均值（7.03±0.36）年。甲组与乙组病情都确诊，且其信息统计值差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预措施

甲组57例行传统干预：了解患者病情信息，配合医师对其病情专业处理，并且介绍疾病知识，指导其正确用药。同时，乙组60例行护理干预：①饮食指导。嘌呤代谢异常因素为引起痛风的关键性诱因之一，而嘌呤代谢异常与患者进食高嘌呤型食品息息相关，所以展开干预工作时，需予以制定专用饮食卡，通过了解其饮食爱好，对各类型食品中的嘌呤含量明确划分，以严格控制嘌呤物质摄入量，以75.0 mg/d以内为标准。同时，护理人员还要对患者尿酸值动态监测，鼓励患者食用番茄、五谷杂粮、白菜以及萝卜等食品，以确保其饮食结构的科学性。②心理疏导。受痛风影响，大多老年患者会表现出低落情绪，阻碍其病情转归，所以要展开心理疏导，通过了解其情绪状况，再结合其认知水平展开心理疏导，在鼓励患者以及安慰患者的基础上，使其了解到保持愉悦心情的必要性，以确保干预工作顺利施行[2]。③行为护理。痛风患者在行为习惯方面大多存在不合理问题，所以要进行行为护理，通过规范其日常行为，在介绍日常运动以及体重控制工作必要性的基础上，结合其病情需求制定运动计划，以健身操以及爬山等为主要形式，并且保证运动幅度、运动量的合理性，以防疾病发作。④认知护理。受认知因素限制，大多老年病例都缺乏对痛风的准确认识，以至于其忽视对该疾病及时处理的必要性，不仅延误治疗，而且配合度低，所以干预工作中，还要展开认知护理工作，通过详细介绍疾病知识、治疗疗法、转归途径、临床表现以及配合事项等信息，确保患者了解到禁酒的急切性，确保其救、护配合度的提高。

1.3 观察指标

对甲组与乙组老年病例不同干预前后，选择SF-36表[3]对其生活质量展开专业评估，共5个项目，每个项目均实行百分制，且分数及机体生活质量临床改善水平成正比。

1.4 统计方法

专业统计文中数据，予以录入至Excel表，选择SPSS 22.0统计学软件展开分析，并以 （±s）表示甲组与乙组老年痛风病例生活质量等计量资料，行t检验，如若组间/前后比较临床差异有统计学意义P＜0.05。

2 结果

对甲组与乙组老年病例不同干预前后，其SF-36表各项目计分结果统计如表1。

由上表，对甲组与乙组老年病例不同干预前，其SF-36表各项目计分结果差异无统计学意义 （P＞0.05）；而专业干预后，两组计分统计值都升高，且乙组升高幅度优于甲组（P＜0.05）。

3 讨论

痛风本身为发生于人们免疫系统中的病症类型，该疾病除了会使患者病变位置出现组织破坏现象外，还会使其病变位置出现畸形，直接影响机体生活质量，所以要重视对该疾病的及时处理，同时酌情展开护理干预工作[4]。

表1 甲组与乙组老年病例不同干预/后SF-36表计分比较[（±s），分]

表1 甲组与乙组老年病例不同干预/后SF-36表计分比较[（±s），分]

组别 时间 社会功能 认知功能 躯体功能 生理功能 心理功能甲组（n=57）乙组（n=60）干预前干预后干预前干预后40.73±5.22 49.73±7.11 41.33±4.79 59.23±6.20 50.13±2.76 60.73±8.55 51.11±3.26 74.10±10.38 50.32±4.23 57.63±5.83 50.70±3.18 69.12±5.70 60.27±3.33 70.43±6.66 61.11±2.74 82.61±5.79 47.59±4.21 54.77±5.93 47.62±4.33 69.10±5.78

对于出现痛风现象的老年病例，展开专业护理干预时，除了要重视饮食指导，还要施予心理疏导以及行为护理，并且配合落实认知护理工作，提高安抚患者情绪、调整其饮食以及规范其行为，在改善机体认知的同时，使其生活质量充分改善[5-6]。该次对甲组与乙组老年病例不同干预后，随访至今，发现甲组“社会功能“计分、“认知功能“计分、“躯体功能“计分、“生理功能“计分以及“心理功能“计分都比乙组低（P＜0.05），说明乙组病例生活质量更高，其干预效果也更优越。

综上所述，痛风会使老年病例生活质量受损，所以专业干预工作中，建议展开护理干预，通过缓解机体病情，改善其症状，确保其生活质量进一步提高，并且促进痛风转归。

[1]高楠,邹彦芬,王莉,等.3H护理模式对痛风患者治疗信心及情绪状态的影响[J].中国医药科学,2016,6(14):115-118.

[2]郑淑瑛,周建平,胡瑜.模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(17):2077-2079.

[3]刘红,肖纯玥,浦佳,等.对因护理对痛风患者疼痛程度及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):35-38.

[4]肖纯玥,李敏,董建玲,等.以护理为主导的慢病管理对痛风患者生活质量的影响[J].中国急救医学,2016,36(11):286-287.

[5]梁燕芳,马绮文.模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(9):1186-1187.

[6]郭招兰,陈秀萍.临床护理路径下的健康教育及康复护理干预在痛风患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(8C):130-131.