老年性白内障患者的手术护理探讨

杨喜凤　王月英

[摘要]目的：总结老年性白内障患者的手术护理要点以及措施。方法：对100例患者进行白内障摘除人工晶体植入术、超声乳化白内障吸除人工晶体植入等手术的相关临床资料进行统计与分析。结果：本组患者在手术后视力都得到了一定恢复和提高，没有发生任何感染或其他并发症状。结论：科学合理的术前和术后护理，对于老年性白内障患者实施手术成功具有十分重要的意义。

[关键词]老年性白内障；人工晶体植入；手术护理

白内障是老年人常患的眼病之一，会导致视力下降甚至致盲，白内障摘除人工晶体植入术、超声乳化白内障吸除人工晶体植入等手术是较为常见的治疗方式，其中科学合理的术前和术后护理，对于手术的成功具有十分重要的意义。

1临床资料

选取我院收治的老年性白内障患者100例，男56例，女44例，年龄在54-86岁。所有患者均如期施行手術，术后视力均有所恢复，无1例发生感染、出血等并发症，患者及家属表示满意。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1心理护理

绝大部分的白内障患者都是老年人，免疫力差，身体各方面机能都有所退化，常伴有高血压、糖尿病等其他慢性疾病；并且对于医学知识了解少，对于手术治疗存在焦虑和恐惧心理，情绪不稳定，这都在一定程度上影响着手术的顺利进行。因此，护理工作者要在术前对白内障老年患者进行健康宣传教育以及心理上的疏导。首先，在病患刚入院时就要以亲切和热情的态度来接待他们，让患者以轻松、愉悦的心态来面对住院生活，及时了解住院、手术须知。其次，要以简单的语言、成功的案例、主刀医生的经验等方面来向患者介绍手术治疗的优越性，比如：手术采取局部麻醉，痛苦小，切口很小，恢复较快，最大程度地消除患者的焦虑和恐惧，积极配合治疗，尽快恢复健康。

2.1.2术前准备

首先，在患者的生活起居方面尽可能地保持正常习惯，避免情绪过于紧张，防止并发症，特别是高血压、糖尿病等慢性病患者尤其需要注意。其次，术前应进行常规检查，包括：尿常规、血常规等，保证各项常规参数都符合手术要求。以上检查并不是护理工作者直接实施，但是我们也应尽可能地去了解和患者手术有关的所有指标，以保证手术的顺利进行。第三，术前要对眼部进行彻底地局部清洁和重点检查，冲洗干净，了解眼底、眼轴的相关情况，便于人工晶体的顺利植入。

2.2术中护理

白内障患者在实施手术时，护理工作仍然非常重要。帮助患者平卧于手术台上，在手术之前再次核对患者的基本信息以及病情。在实施手术的过程中要密切注意患者的呼吸、脉搏、心率等各方面的反应，对于异常情况要及时发现并采取措施，最大限度地保证手术地顺利进行。

2.3术后护理

生活护理。患者在手术后既要注意卧床休息，又要适度活动，在下床活动时必须有家属陪同，注意安全，避免频繁低头、用力揉眼等。在洗脸、洗澡时也要注意卫生，避免污水进入眼睛。同时，要加强患者的术后营养，多时蔬菜与水果，忌辛辣与刺激性食物，营养搭配要均衡、丰富，以增强免疫力，避免感冒打喷嚏、受凉咳嗽、大便不通畅等。

用药护理。在患者实施手术之后，护理工作者应严格遵照医嘱给予患者抗生素静脉输液，以避免感染、出血等并发症的发生。术眼要严格遵照医嘱使用眼药水治疗，来减轻手术切口的反应，避免炎症，眼药水一般使用激素类或抗菌素类的药水。要指导患者及其家属往术眼里滴眼药水，可穹隆结膜处，尤其忌对角膜造成直接性的强烈刺激，进而引起眨眼的反射性动作，影响眼药水的进入。此外，还要指导患者及家属在滴眼药水的前后都要注意双手的彻底清洁，避免眼药水瓶、双手触及到眼角膜或眼球，安全用药，保证眼部局部皮肤的干净，避免交叉感染的发生。

术眼护理。护理工作者要对患者接受手术的眼睛进行重点护理，如无特殊情况，术眼会有轻微的不适感或疼痛感，要多注意术眼敷料的整洁度，是否渗出等，注意劳逸结合，特别是眼球的转动次数应减少。患者一般在手术后两小时左右，切口会有比较严重的疼痛感，对于耐受力较差的患者，可严格遵照医嘱服用止痛药等。如果出现非常剧烈的疼痛感、烧灼感、流泪多等特殊病情，应严密观察，及时报告给医生，避免感染。

2.4出院指导

患者在出院时，护理工作者应给予一定的指导。要指导患者用眼药水的正确方法、注意事项等知识，多注意眼部卫生，在洗脸、洗澡时避免污水进入眼睛。视力的恢复需要一段时间，患者不要急躁，保持情绪上的乐观稳定。在短时间内要避免剧烈的运动、用眼过度、用力揉眼，要注意劳逸结合，按时滴眼药水，按时来院复查。如有不适，要及时就医。

3小结

总之，患有白内障的老年人年龄偏大，身体免疫力较低，常伴有慢性病，所以在患者实施手术之前、手术过程中、手术之后、出院时，护理工作者都要密切观察其病情，给予患者及其家属全面而科学的护理指导，针对病情变化采取正确恰当的护理措施，保证手术治疗的最佳效果，使患者视力得到恢复，提升老年人的晚年生活质量。endprint