微波治疗子宫上皮内瘤病变的临床疗效

杨雯

[摘要]目的：探究微波治疗子宫上皮内瘤病变的临床效果。方法：选取我院2016年8月至2017年4月收治的90例子宫上皮瘤病变患者作为研究对象，采用数字随机法分成实验组（n=45）和对照组（n=45），实验组实施微波治疗，对照组实施C02激光治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组（71.11%），两组比较显示P<0.05具有統计学意义；术后出血发生率（6.67%）实验组低于对照组（17.78%），两组比较显示P<0.05具有统计学意义。结论：对子宫上皮瘤病变患者采取微波治疗的治愈率较高，且不易发生出血，该治疗手段效果显著，值的在临床上推广普及。

[关键词]微波治疗；子宫上皮瘤病变；临床效果

子宫上皮瘤病变（CIN）是严重危害女性生命健康的疾病之一，该疾病是宫颈浸润癌在演变发展过程中的癌前病变阶段，采取有效的治疗手段可以阻止癌变，对子宫颈癌的防治有重要作用。微波治疗是临床上惯用的物理治疗方式，国内外相关研究表明利用微波照射病变组织，可以引起组织细胞的热效应和生物效应，病变组织细胞相较与健康的细胞吸收微波热量较快，利用这些热量可以达到治病的目的，而且微波对机体健康组织细胞没用伤害，安全性较高。本次研究，对比采用微波治疗和CO2激光治疗子宫上皮瘤病变的效果，详细报告如下：

1方法

1.1基本资料

选取我院妇科门诊2016年8月至2017年4月收治的90例子宫上皮瘤病变患者作为研究对象，入选对象活体组织检查、阴道镜多点检查以及宫颈液细胞学检查，均符合CIN临床诊断标准，检查结果病理学分为CIN I、II级，排除子宫内膜炎、性病、宫颈癌。采用数字随机法分成实验组（n=45）和对照组（n=45），实验组21例CIN I级，24例CIN II级，年龄29-46岁，平均年龄（40.2±1.7）岁；对照组23例CIN I级，22例CIN II级，年龄28-45岁，平均年龄（39.6±2.4）岁。所有患者对本次研究知情并签署同意书，两组患者基本资料比较无统计学差异P>0.05，分组比较具有科学性。

1.2方法

①治疗时间和术前要求：月经干净后的3-5天内实施治疗，保持阴道清洁度在II度内。②治疗深度和范围：子宫颈外口处深达1cm，超出宫颈表面病变外0.3 cm。⑧止血方法：电凝止血或火烫止血，涂抹医用生物蛋白胶，阴道内放置2个0.5%碘伏的带尾线消毒棉球，8h后取出。④治疗后注意事项：保持外阴清洁度、严禁剧烈运动、性生活、吃辛辣食物。

1.2.1微波治疗

治疗仪器为天津施耐德医疗公司的TB2600-PB PLUS微波治疗仪，微波频率2450MHZ。常规消毒患者外阴、阴道和宫颈，采用一次性扩阴器使宫口扩至6-10cm，均匀移动微波探头自内向外顺时针对病变部位进行灼烧，病变点凝固后刮出凝固的病变组织，重复操作1-2次，当病变部位变光滑且形成锥形创面后进行下一部位灼烧，操作时间控制在每例3-5分钟。

1.2.2 CO2激光治疗

治疗仪器为上海嘉定光电仪器公司的JCAOCO，激光治疗仪，激光波长10.6um，光斑直径0.5mm。常规消毒患者外阴、阴道和宫颈，采用一次性扩阴器使宫口扩至6-10 cm，均匀移动光束自内向外对病变部位进行照射，每个部位来回照1-2次，当病变部位变光滑后，用卫生棉球沾取炭痂，然后进行下一部位照射，时间控制在每例5分钟。

2结果

2.1治愈效果比较

实验组术后治愈率高达95.56%，显著高于对照组（71.11%），两组比较显示P<0.05具有统计学意义。详见表1。

2.2术中出血率比较

实验组术中出血3例，出血率6.67%，对照组出血8例，出血率17.78%，两组比较显示P<0.05具有统计学意义。详见表2。

3讨论

子宫上皮瘤病变（CIN）的病理生理学作用较为复杂，研究认为是由病毒引发的病变，该疾病临床表现不具有明显特征，如不及时治疗可演变为宫颈浸润癌。临床上通过活体组织检验和宫颈液细胞学检查，分为CIN I级、CIN II级、CIN IlI级，相关调查显示，CIN I级患者发生癌变的概率为17%，CIN II级患者发生癌变的概率为38%，CINⅢ患者发生癌变的概率高达82%。本次试验，我们分别对两组患者实施微波治疗和CO2激光治疗，根据所得数据显示，实验组治疗后治愈率高达95.56%，而对照组只有71.11%，组间比较具有统计学意义P<0.05；术中出血发生率，实验组（6.67%）低于对照组（17.78%），组间比较具有统计学意义P<0.05。

综上所述，微波治疗对子宫上皮瘤病变具有良好的治疗效果，该方法可作为主要治疗措施在临床中应用推广。endprint