胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理效果分析

李艳艳

【摘要】目的 探讨胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理效果。方法 选取2014年9月～2015年9月我院收治的合并高血压病的胆囊结石患者48例作为研究对象，按照我院的入院编号进行随机抽签分为实验组和对照组，各24例。实验组采用优质围手术护理，对照组患者则进行常规护理，比较两组患者并发症发生率、护理满意度以及血压控制情况。结果 实验组在经过优质围手术护理之后，严重并发症发生率、护理满意度以及血压控制情况均好于对照组患者，且实验组患者的手术效果也明显好于对照组患者，两个研究小组患者的治疗护理相关数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对胆囊结石合并高血压病患者实施腹腔镜手术时采用优质的围手术护理能够有效提高手术质量，利于患者的积极康复，在临床手术护理中值得借鉴应用。

【关键词】胆囊结石；高血压；腹腔镜；手术护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

胆囊结石是一种发生在胆囊内的结石而引起的疾病，在临床上比较常见，多发于中老年群体，女性的发病率高于男性。主要症状表现为胆绞痛、胆囊增大等，并且会诱发胆囊炎、冠心病等并发症，严重时甚至会直接危及患者生命安全，在临床治疗上应该引起重视[1]。而高血压是一种血压持续升高的心血管疾病，在中老年群体中的发病率比较高，胆囊结石合并高血压常常需要进行手术治疗，近年来腹腔镜微创技术逐渐应用到了该病症的手术之中，为了提高手术质量，实施围手术的优质护理十分必要。

本研究着重探讨了胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理效果，将在我院接受胆囊结石治疗的48例高血压患者作为本次研究的研究对象，其中24例实验组合并高血压病患者在接受优质围手术护理之后在手术质量和康复效果上取得了比较积极的结果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年9月我院收治的合并高血压病的胆囊结石患者48例作为研究对象，按照我院的入院编号进行随机抽签分为实验组和对照组，各24例。实验组男14例，女10例，年龄58～76岁；对照组男13例，女11例，年龄57～77岁，实验组实施优质围手术护理，而对照组患者则实施一般的常规护理。两个研究对象小组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院之后手术之前，护理人员依据患者的实际情况对所有患者实施高血压的降压控制，并密切观察患者的血糖、心率等多项健康指标。所有患者均实施腹腔镜手术治疗，其中对照组患者实施常规的手术护理措施，而实验组患者实施优质的围手术护理。术前：

（1）心理干预

由于患者年龄较大，在入院之后常常会伴有焦虑、恐惧等不良的心理情绪，而这些不良心理情绪不利于血压的控制和手术的开展，所以护理人员要做好心理疏导工作，加强与患者的沟通交流，帮助患者缓解内心的焦虑。平和面对疾病和手术。此外还要选择适当的时机向患者及家属讲述高血压、胆囊结石的相关治疗知识以及手术的安全性，使患者能够正确认识自身病情，提高治疗依从性。

（2）血压控制

结合患者的实际情况指导患者改变不良的生活习惯，按时休息、保持饮食合理；遵照医嘱对患者进行降压药物的服用；每天定时测量患者的血压情况，确保其控制在合理范围之内，若出现较大幅度的变动则应该及时协调医生进行血压稳定处理[2]。

（3）术前准备

在手术之前准备好手术所需器械并进行严格的消毒，确保手术室环境的干净、无菌；做好患者的相关术前健康指标检测；协助家属为患者局部皮肤进行清洗，保持手术部位干净清洁。术中：手术过程中首先协助麻醉师完成患者的麻醉工作；及时观察患者的反应，给予相应的需求满足；做好术中的心理疏导工作；在手术中密切观察患者的血压、心率、呼吸等健康指标并详细记录。

术后：

（1）病情观察

在患者结束手术回到病房之后，密切观察患者的生命体征变化情况，并进行定时检测，对于出现血压过高、头痛症状的患者给予降压药服用，严格控制患者血压[3]。

（2）并发症护理

患者在手术结束后会出现手术切口感染等现象，护理时要精心的进行切口周围的清洁和定期换药处理，对于出现严重的并发症则应该第一时间通知医生进行积极的处理。

1.3 评价指标

观察并记录分析两组患者出现并发症的情况和高血压控制情况；采用本院自制的手术护理满意度调查问卷对患者进行调查统计，采用分级评价体系，涉及满意（8～10）、一般（5～7）、不满意（4分以下）三级。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两个小组的患者采用不同的手术护理措施，发现实验组患者在并发症发生率（8.3%）以及护理满意度（70.8%）等方面明显好于对照组患者，两个小组治疗护理相关数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

由于胆囊炎合并高血压病病情复杂，患者的手术耐受力较差的特殊性，实施腹腔镜手术的风险也在一定程度上有所增加，所以实施优质的围手术护理就非常重要。本研究通过对两组患者采用不同的手术护理措施，发现实验组患者在并发症发生率以及护理满意度等护理效果上明显好于对照组患者，实验组患者的康复情况也明显好于对照组患者。

综上所述，在对胆囊结石合并高血压病患者进行腹腔镜手术时实施优质围手术护理能够有效提高手术效果，促进患者的及早康复，在临床上具备推广价值。

参考文献

[1] 张 冰.合并高血压病患者行腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，04（03）：167-168.

[2] 李 威.老年高血压病患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的综合护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，27（13）：141-142.

[3] 唐建环，王文仲，程 林，宋子杰，赵梓良，王金河.老年人胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会[J].医学理论与实践，2012，09（11）：1063-1064.

本文编辑：王 琦