概念图教学法在护生临床实习教学中的应用

宋 静，杨 靖，赵双燕

概念图教学法在护生临床实习教学中的应用

宋 静，杨 靖，赵双燕

（首都医科大学附属复兴医院，北京100038）

目的：探讨应用概念图教学法提高临床护生实习质量。方法：将80名高职学生随机分为实验组（n＝40）和对照组（n＝40），实验组采用概念图教学法，带教将具体的微观概念图来表达护理临床中的具体护理过程，构建理论知识和临床护理知识之间的相互联系和主次关系；对照组采用传统带教方法。分别于带教前及带教后进行自我效能感评分、学生满意度调查。结果：实验组带教后自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），出科考核成绩实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：应用概念图教学法可有效提高临床护生实习教学质量。

概念图；护生；教学质量

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.09.044

临床实习是教学的重要组成部分，是将已传授的基本理论转变为临床实践的重要环节，同时也是巩固基础理论，加强临床技能，使医学知识再生华，提高医学概念认知的重要阶段；临床实习是护理教学中的最后阶段，也是护生由学生角色向护士角色转换的阶段，因此，护理临床实习质量的高低直接关系到是否能培养出社会所需要的合格护理人才。1999年国内学者第一次将概念图引入教学领域［1］，随后如何将概念图作为教学工具应用到学科教学的研究较为活跃［2-3］，我院临床护理实习阶段缺乏具体的教材，因此，呼吸内科采用概念图教学法以提高临床实习教学质量，现报告如下。

一、对象与方法

1.研究对象。随机选择在首都医科大学附属复兴医院呼吸内科临床实习的2012级高职护生80人分为实验组和对照组，每组各40名，在呼吸内科实习6周，两组人员的一般情况（性别、年龄、学历、内科考试成绩、指导教师及在校教育程度等），差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

2.研究方法。（1）分组方法：采用随机分组，将单组号分为对照组、双组号为实验组，在呼吸内科均实习6周。对照组采用传统的带教方法，实验组在传统的带教方法基础上增加概念图教学法。（2）概念图教学法：首先带教老师学习熟悉概念图教学法的相关知识，针对护理临床实习的特点，以慢性阻塞肺疾病为例显示使用概念图教学法［4］，带教老师有计划有步骤地根据教学内容安排概念图教学；护生在预习、复习、和作业等应用概念图完成知识的构建。实验组护生在入科室带教前进行30分钟概念图教学法的相关知识培训。

3.评价工具。自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）。中文版的GSES最早由张建新和Schwarzer于1995年在香港的一年级大学生中使用［6］。至今中文版GSES已被证明具有良好的信度和效度，内在一致性系数为0.87，一星期间隔的重测信度为0.83，效度方面，GSES的10个项目和总量表分的相关在0.60和0.77之间，在不同文化（国家）的多次测定中，GSES的内部一致性系数在0.75和0.91之间，GSES共10个项目，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心。比如“遇到困难时，我总是能找到解决问题的办法”。GSES采用李克特4点量表形式，各项目均为1-4评分。对每个项目，被试根据自己的实际情况回答“完全不正确”、“有点正确”、“多数正确”或“完全正确”。评分时，“完全不正确”记1分，“有点正确”记2分，“多数正确”记3分，“完全正确”记4分。实验组、对照组分别于护生入科及出科时给予自我效能感量表评分；考核成绩包括：动态考核占30%、出科考核占40%、理论考核占30%。

4.统计学方法。采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，采用两独立样本t检验。

二、结 果

1.两组护生带教后自我效能感评分与出科考核成绩差异均有统计学意义（见表1）。

表1 两组护生自我效能感评分、出科考核成绩（x±s，分）

2.两组护生满意度（见表2）。

表2 两组护生满意度n（%）

三、讨 论

1.应用概念图可激发学生学习的积极性和主动性。自我效能是指个体对自己能力的一种确切的信念（或自信心），这种能力使自己在某个背景下为了成功地完成某项特定任务，能够调动起必须的动机、认知资源与一系列行动［5］。自我效能对学生的学业成绩有直接影响，是学生学业成绩的良好预测变量［6-7］。诺瓦克教授［8］于1984年首次提出概念图，概念图模型中，连线表示概念间关系的图示法，包括6个部分：概念、分支、水平层次、同一分支中的概念间的链接线和链接语。因此，实验组应用概念图教学法，帮助护生将知识转化为解决与本学科相关的问题的能力，使学习成为有意义的学习，提高护生的自我效能感，从而有效提高出科考试成绩，与对照组比有显著性差异，因此，在临床实习阶段应用概念图教学法收到一定效果。

2.概念图教学法应用于临床护理实习教学中，可以既巩固原有知识又学习新知识。传统带教方法重视知识的传输，即学生被动接受知识，而概念图教学法的应用，是一种能有效地提高护生利用原认知建构新知识的学习工具，会给护生更直观的认识，缩减他们准备临床的时间，对其中一些概念通过理解以及在临床中的实习所得，寻求这些概念之间的关系，护生对某一领域的问题从不同视角切入，护生把一个护理主题的重要概念按他们的相关性排序，培养护生发现问题解决问题的能力，护生表现出了对学习浓厚的兴趣，让护生顺利完成角色的转变，本研究显示学生满意度实验组高于对照组，提高了学生的满意度。

3.目前护理教学对概念图已有一些研究，包括概念图在护理学基础教学中的应用［9］、基于概念图的护理学课程教学设计研究［10］、护理理论教学引入了概念图教学工具［11］。本研究将概念图应用于护理临床实习，促进理论知识和临床护理知识的学习和理解，培养了临床思维，使理论与实践紧密结合，提高了护生的实习质量，值得在临床教学中开展。

［1］厉 瑛，张 静，桂 莉，等.概念图及其在护理专业教学中的应用［J］.中医学高等教育，2010（2）：8-9.

［2］韩春玲，童字平，杨 辉.护理本科生对急救护理临床教学采用概念图方法的评价研究［J］.护理研究，2009，23（10B）：2714-2715.

［3］吴淑花，何 琪.我国概念图研究概览［J］.现代教育技术，2007，17（5）：34-37.

［4］程恒金，方素洁，等.概念图教学法及其子护理临床实习中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（32）：73-74.

［5］弗雷德·鲁森斯.组织行为学［M］.北京：人民邮电出版社，2003：218.

［6］Siegel D.Influencing students，mathematics self-efficacy through teacher training［C］.The Annual Meeting of the AmericanAssociation.Chicago，IL，2003：14.

［7］佐 斌，谭亚莉.初中生学业自我效能、学习动机与学业成绩的关系［J］.应用心理学，2009（4）：24-27.

［8］Novak JD，Gowin DB.Learning how to learn［M］.New York：Cambridge University Press，1984：1-56.

［9］方仕婷，陈双琴.概念图在护理学基础教学中的应用［J］.护理研究，2012（1）：34-36.

［10］郑 魏，杨 雪，黄海林.基于概念图的护理学课程教学设计研究［J］中国高等医学教育，2010（5）：45-48.

［11］AnitaCal l，Larse IH，Mark JF.Instructional tools for nursing education：conceptmaps.Nurse Education Perspection，2003，24（6）：311-317.

Using conceptmap teachingmethod in the teaching of nursing practicum

Song Jing，Yang Jing，Zhao Shuangyan
（Fu Xing Hospital，Capital Medical University，Beijing 100038，China）

Objective：This paper discusses how to improve the quality of clinical nursing students by applying the conceptof concept drawing.Methods：The 80 studentswere randomly divided into observation groups（n＝40）and the control group（n＝40），he observation group adopted the conceptdiagrammethod，This is to show the specificmicrograph of the nursing process，To build the relationship between theoretical knowledge and clinicalnursing knowledge；The controlgroup adopted the traditional teachingmethod，he self-efficacy score and the studentsatisfaction survey were conducted before and after the teaching.Results：The observation group had a higher self-efficacy score than the control group，and the differencewas statistically significant（P〈0.01），The group was significantly higher than the controlgroup，The difference is statistically significant（P＜0.01）.Conclusion：Themethod of concept drawing can effectively improve the teaching quality of clinical nursing students

Conceptmap；teaching quality；nursing students

G642.0

A

1002-1701（2017）09-0091-02

2016-10

宋 静，女，本科，副主任护师，研究方向：内科护理临床护理教学。