四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘的临床疗效

马素红

（河南省许昌市妇幼保健院，河南 许昌 461000）

四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘的临床疗效

马素红

（河南省许昌市妇幼保健院，河南 许昌 461000）

目的：探讨乳果糖口服液联合四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘的效果及不良反应。方法：选取2015年1月－2017年1月在我院接受治疗的功能性便秘患儿100例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用乳果糖口服液（0.667 g/mL，2.5～5 mL，qd）治疗，观察组采用四磨汤口服液（3～5 mL，tid）联合乳果糖口服液（0.667 g/mL，2.5～5 mL，qd）治疗，比较两组治疗一个月后的临床效果、复发率与不良反应率。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05），两组均无明显的不良反应。结论：乳果糖口服液联合四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘疗效优于单独应用乳果糖口服液，避免复发，且安全性高，值得临床推广。

四磨汤口服液；小儿；功能性便秘；乳果糖口服液；不良反应

小儿功能性便秘是指因遗传、饮食、生活习惯与代谢等多种因素引发的便秘[1]，该病在儿童中的发生率较高[2]。小儿功能性便秘的病因复杂，若未给予有效治疗导致症状长期存在，会影响儿童的正常生长发育[3]。由于小儿的各项身体机能较弱，服用西药易发生不良反应，因此我院采用小儿乳果糖口服液联合四磨汤口服液治疗小儿功能性便秘，取得显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月－2017年1月在我院接受治疗的功能性便秘患儿100例，纳入标准：①符合2006年功能性胃肠病罗马Ⅲ小儿功能性便秘的诊断标准[4]；②患儿的年龄需＜3岁。排除标准：①属于胃肠道器质性病变的患儿；②伴有全身系统性病变的患儿；③试验前应用其他具有通便作用的药物的患儿；④精神异常与意识障碍的患儿；⑤存在肝肾等重要器官病变的患儿。按随机数字表法分成对照组与观察组，各50例。观察组男24例，女26例；年龄1～3岁，平均年龄（2.64±1.08）岁；病程3～8个月，平均病程（4.43±0.48）个月；对照组男26例，女24例；年龄2～3岁，平均年龄（2.80±1.07）岁；病程4～7个月，平均病程（4.41±0.45）个月。两组一般资料比较无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用乳果糖口服液治疗（北京韩美药品有限公司，国药准字：H20065730，规格：100 mL，66.7 g/瓶），0.667 g/mL，2.5～5 mL，qd，分3次空腹服用。观察组在对照组基础上联合四磨汤口服液（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字：Z20025044，规格：10 mL×8支）治疗，3～5 mL，tid。两组都采用相同的护理干预措施，调节患儿的日常饮食，改正不良生活习惯。治疗周期为4周。比较两组临床疗效与不良反应发生情况，电话随访两组患儿半年内的复发状况。

1.3 疗效判断标准[5]

疗效判断标准：①显效：排便次数为1次/d，排便顺利且大便形状正常；②有效：排便次数为一天或两天一次，排便困难程度明显好转且大便形状基本正常；③无效：排便次数没有好转且大便形状干燥，排便困难。

总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率显著高于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组复发率与不良反应情况比较

观察组无复发率病例，对照组有6例复发，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组均无明显不良反应。

3 讨论

儿童常因脾胃虚弱，功能不足，易导致功能性便秘[6]。西医缓泻药物会影响患儿胃肠道功能，存在一定的不良反应[7]。乳果糖属于人体不能吸收的肠道益生菌的增殖药物，在肠道会促进双歧杆菌等益生菌的繁殖与发酵反应，形成数量较多的短链脂肪酸，提高患儿肠道的润滑度，促进机体肠道的活动与渗透压[9]，促进肠道代谢废物的排出，进一步改善排便状况。另一方面，该药物能够形成各类维生素，增强患儿的机体免疫水平。乳果糖具有较好的口感而易被小儿接受。四磨汤口服液的方药组分包含乌药、枳壳、木香与槟榔等，能够起到降逆理气、消除积滞与止痛的作用。其中，木香行气、止痛、健脾、消食；枳壳破气、消积；乌药行气止痛；槟榔消积、下气、行水。在药理学方面，木香能够促进机体胃肠道平滑肌的活动，提供肌群的张力；枳壳可促进恢复平滑肌的节律性；槟榔能够激活细胞M受体，促进腺体的分泌作用，增加消化液的含量；乌药能够增强局部血流量，综合调控平滑肌的活性[10]。各药联合可顺气降逆，消积止痛，药性较温和，可用于年龄低于3岁的小儿，逐渐恢复患儿肠道活动的规律性，在促进排便的同时不会损伤患儿的脏腑功能与气血，保证患儿的正常生长发育。

本研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05），观察组无复发率病例，对照组有6例复发，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组均无明显不良反应。由此可知，应用乳果糖口服液联合四磨汤口服液对小儿功能性便秘的作用效果优于单独应用乳果糖口服液，避免复发，且安全性高。

通过乳果糖口服液联合四磨汤口服液治疗能够有效地促进功能性便秘患儿胃肠道平滑肌的收缩作用，加速机体肠道的蠕动，促进胃的排空反应，恢复机体的胃肠功能[8]。

综上所述，应用乳果糖口服液联合四磨汤口服液对小儿功能性便秘的作用效果优于单独应用乳果糖口服液，避免复发，可有效恢复患儿的胃肠正常功能，调节机体的代谢状况，具有较高的安全性，值得临床推广。

[1] 范亚丽.泻白散加味治疗小儿功能性便秘35例疗效观察[J].河北中医,2013,35(10):1499-1500.

[2] 史艳平.健脾通便汤治疗小儿功能性便秘64例[J].陕西中医,2011,32(10):1326-1328.

[3] 陈海燕,崔新亮,董传莉,等.三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘的疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(8):1083-1085.

[4] 江米足.小儿功能性便秘与罗马Ⅲ标准[J].临床消化病杂志,2007,19(5):284-286.

[5] 江米足,张雁翼,陈洁,等.生物反馈治疗小儿功能性便秘的疗效研究[J].中华儿科杂志,2009,47(9):701-704.

[6] 谭顺斌,王雷.论推拿防治小儿功能性便秘的优势与方法[J].中医外治杂志,2013,22(1):61-62.

[7] 张学琴,程燕.中西医治疗小儿功能性便秘进展[J].河南中医,2013,33(6):996-998.

[8] 侯艳苗,王淑芳,戈珍桃,等.乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘25例[J].中国药业,2015,24(14):114-115.

[9] 高源.乳果糖治疗小儿功能性便秘50例疗效观察[J].中华全科医师杂志,2010,9(12):875-876.

[10] 周赛男,蔡光先,万胜,等.四磨汤治疗功能性消化不良(肝脾气滞证)的临床疗效及对血清NO、AchE、CCK、SP的影响[J].中国中医急症,2014,23(10):1791-1792,1833.

The Clinical Curative Effect of Simotang Oral Solution in the Treatment of Children with Functional Constipation

Ma Su-hong
(Xuchang Maternal and Child Health-Care Hospital, Henan Xuchang 461000, China)

Objective：To analyze the effect and adverse reactions of lactulose oral liquid combined with simotang oral liquid on functional constipation in children. Methods：100 children with functional constipation were selected from January 2015 to January 2017 in our hospital, and the patients were divided into control group (50 cases) and observation group (50 cases) according to the random number table. The control group was treated with lactulose oral liquid (0.667 g/mL, 2.5～5 mL, qd) , and the observation group was treated with simotang oral liquid(35 mL, tid) combined with lactulose oral liquid (0.667 g/mL, 2.5～5 mL, qd) . The clinical ef fi cacy, recurrence rate and adverse reactions were compared between two groups.Results：The total effective rate of the observation group was signi fi cantly higher than that of the control group (P＜0.05). The recurrence rate of the observation group was signi fi cantly lower than that of the control group (P＜0.05). There was no obvious adverse reaction in the two groups.Conclusion：The lactulose oral liquid combined with simotang oral solution in the treatment of pediatric functional constipation is better than single lactulose oral liquid, and it could avoid the recurrence of children. It is safe and worthy of clinical promotion.

Simotang Oral Solution; Infantile; Functional Constipation; Lactulose Oral Liquid; Adverse Reactions

R725.7

A

10.3969/j.issn.2096-3327.2017.11.023

2017 - 06 - 06

马素红，女，副主任医师。研究方向：儿童保健。E-mail：897452458@qq.com

鲁守琴