浅析接种疫苗后不良反应发生的原因及预防对策

柯桂英

北京市昌平区城区社区卫生服务中心妇女儿童保健科，北京 102200

浅析接种疫苗后不良反应发生的原因及预防对策

柯桂英

北京市昌平区城区社区卫生服务中心妇女儿童保健科，北京 102200

目的观察儿童接种疫苗后出现的不良反应以及原因，进一步探讨其预防对策，为今后的防控工作提供科学依据。方法回顾性分析2017年7月1—2日到该中心进行疫苗接种的440名儿童的临床资料，探讨接种疫苗后不良反应发生的原因及对不良反应进行预防的方法。结果该次研究中，共有36例儿童出现不良反应，总不良反应率为8.18%，其中接种麻腮风联合减毒活疫苗的儿童中，出现不良反应的有24例（9.68%），接种流感病毒亚单位佐剂疫苗的儿童中，出现不良反应的有2例（2.78%），接种A群 C群脑膜炎球菌多糖疫苗的儿童中，出现不良反应的有10例（8.33%）。这36例儿童中，恶心有10例（27.78%），头疼有6例（16.67%），体温≥38℃有8例（22.22%），三角肌痛有12例（33.33%）。结论儿童接种疫苗后出现不良反应的原因很多，相关人员应该严格按照操作流程，加强相关疫苗接种知识的培训，对儿童接种疫苗的相关知识进行宣传，以减少不良反应的发生，确保儿童疫苗接种率，促进儿童健康成长。

接种疫苗；不良反应；原因；预防对策

疫苗接种最早可追溯到公元前200年，是指将抗原或抗体接种到人体内的一种技术，从而能够使被接种对象对某一特定病原产生较强的抵抗力，以达到预防未来可能患该疾病的目的[1]。但疫苗对于人体来说属于异物，因此，在进行疫苗接种后，可能会遭到身体系统的排斥，刺激身体内产生一系列的反应，有些是正常的，对身体没有任何伤害，但有些不良反应的发生也会对接种对象的身体健康造成较为严重的影响[2]。因此该研究为了观察儿童接种疫苗后出现的不良反应以及原因，进一步探讨其预防对策，为今后的防控工作提供科学依据，回顾性分析2017年7月1—2日到该中心进行疫苗接种的440名儿童的临床资料，现将该次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月1—2日到该中心进行疫苗接种的440名儿童作为该次调查的研究对象，所有家长签署了疫苗接种的知情同意书，其中男240名，女200名，年龄 1～8 岁，平均年龄（5.25±1.58）岁。

1.2 接种疫苗种类

包括麻腮风联合减毒活疫苗（国药准字S20020108）、流感病毒亚单位佐剂疫苗（注册证号 S20070015）以及A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（国药准字 S20110013）。疫苗的运输及保存均符合国家相关规定和标准[3]。

1.3 接种方法

相关医务人员要严格按照有关流程进行消毒和疫苗接种；使用一次性注射器进行注射，流感病毒亚单位佐剂疫苗在左上臂外侧三角肌附着处皮下或肌内注射。其他疫苗则选择右上臂肌肉部位进行接种，完成接种后，在30 min时间内对儿童进行观察，在未发生任何异常情况下方可以随家长离开。

1.4 对接种后的不良反应进行处理

按照国家卫生部门规定的接种疫苗不良反应上报程序[4]，接种儿童发生不良反应的当天，就立即上报儿童不良反应的相关情况。如果儿童在接种后有红肿、疼痛等反应，可对注射部位用热毛巾进行热敷；如果儿童体温达到 37～38℃，伴有全身不适，可鼓励孩子多喝水，温水擦洗身体帮助散热，或者可口服扑热息痛，进行适当的休息，不需要特殊处理就能恢复正常；如果接种后儿童持续高热并伴有其他症状，要及时送医，以防高热惊厥的发生，并进行随访。

2 结果

2.1 不良反应发生情况

该次调查的440名儿童中，共有36例儿童出现不良反应，总不良反应率为8.18%，其中248名接种麻腮风联合减毒活疫苗的儿童中，出现不良反应的有24例，72名接种流感病毒亚单位佐剂疫苗的儿童中，出现不良反应的有2例，120名接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的儿童中，出现不良反应的有10例，见表1。

表1 440名接种儿童中不同种类疫苗的不良反应发生情况

2.2 不良反应主要表现

该次接种后出现不良反应的36例儿童中，恶心有10例，头疼有6例，体温≥38℃有8例，三角肌痛有12例，见表2。

表2 发生不良反应的36例儿童主要表现分布

3 讨论

疫苗接种是对疾病的一种预防措施，主要是将提炼的一些抗原或抗体注入到儿童体内，从而使注射疫苗的儿童对于目标传染病产生针对性抗体，产生一种天然防御抵抗功能，达到杀死病菌，抑制传染病的发生与流行，保障儿童健康发育成长的目的，由此可以看出，疫苗接种是一种以毒攻毒的疾病预防方式[5-6]。

从该次调查的440名疫苗接种儿童中发现，儿童疫苗接种后产生不良反应的原因主要有以下几点：①儿童因素。某些免疫功能低下或者有过敏体质的儿童属于禁忌范畴，或者儿童在接种后剧烈运动等，都是造成不良反应发生的原因。②疫苗质量。接种疫苗纯度较低、疫苗中存在杂物，或者操作不规范时，都容易引发接种后的不良反应。因此相关医务人员要进行严格检测，确保疫苗的纯度和有效剂量。③接种时间。疫苗接种具有季节性差异。④药物影响。长期接受药物治疗的患者，应该避免进行疫苗接种[7]。

为了减少疫苗接种不良反应的发生，应做到以下几点预防措施：①加强相关医务人员对疫苗接种知识的培训，以及操作规范和注意事项，安排专人检查疫苗质量，做好无菌处理工作，确保疫苗接种的安全性和可靠性；②医护人员要熟练掌握疫苗的禁忌证。在接种前仔细询问接种儿童的一般身体状况以及过敏史、不良反应史，对于不符合接种要求的不给予疫苗接种；③完成接种后，用棉签以适当力度按压接种部位，留院观察时间不少于30 min，注意观察儿童的反应和接种部位情况，无异常情况可离开；④对儿童和家属行疫苗接种知识的宣传教育，告知相关禁忌证和注意事项，提高家属对疫苗接种工作的配合度，同时可起到鼓励儿童积极面对接种，降低接种操作难度的目的，同时要求家长在接种后做好看护工作，避免儿童的剧烈运动，多喝水，保持充足的休息。该次研究中，36例出现不良反应的儿童中，不良反应主要表现在恶心、头痛、体温≥38℃、三角肌痛，分别占比为27.78%、16.67%、22.22%、33.33%，该次研究结果与罗革等[8]研究结果具有一致性。出现上述不良反应症状时，应立即就医，以确保儿童接种疫苗的安全。

综上所述，儿童接种疫苗后出现不良反应的原因很多，相关人员应该严格按照操作流程，加强相关疫苗接种知识的培训，对儿童接种疫苗的相关知识进行宣传，以减少不良反应的发生，确保儿童疫苗接种率，促进儿童健康成长。

[1]杨配英.疫苗接种不良反应原因及预防对策分析[J].中外医学研究,2017,15(19):161-162.

[2]李洪医.接种疫苗后不良反应发生的原因及预防分析[J].中国现代药物应用,2017,11(8):146-148.

[3]孙韶华.浅析接种疫苗不良反应原因及预防[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(27):170-172.

[4]杨雯.疫苗接种不良反应原因分析及预防对策分析[J].大家健康：学术版,2016,10(4):26.

[5]吴勇.浅析接种疫苗后不良反应发生的原因及预防对策[J].当代医药论丛,2016,14(3):109-110.

[6]林宝妮,方琼,曹丽,等.儿童家长对疫苗接种及不良反应的知识、态度、行为调查[J].中国社会医学杂志,2014,31(4):277-279.

[7]程曼君,苏镇军,连庆华.接种疫苗告知制对接种不良反应发生率的影响研究[J].检验医学与临床,2014,11(5):706-707.[8]罗革,刘桂华,杨学.接种疫苗后不良反应发生的原因及预防探讨[J].基层医学论坛,2016,20(32):4597-4598.

R186 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0183-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.183

柯桂英（1968-），女，湖北大冶人，大专，主管护师，主要从事妇女儿童保健以及社区护理工作。

2017-08-21）