分阶段目标教学在肾内科临床带教中的应用探讨

张丽

吉林医药学院附属医院肾病风湿免疫科，吉林省吉林市 132013

分阶段目标教学在肾内科临床带教中的应用探讨

张丽

吉林医药学院附属医院肾病风湿免疫科，吉林省吉林市 132013

目的探讨分阶段目标教学在肾内科临床带教中的应用效果。方法选取2016年3月—2017年4月在该院肾内科进行实习的48名实习生，将其分为实验组和对照组，每组24名。对照组实习生采用传统教学方式带教，实验组则采取分阶段目标教学方式带教。比较两组的教学效果。结果实验组的理论知识与诊疗技能考核成绩以及对教学方法的满意度评分均明显高于对照组，均差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用分阶段目标教学方法进行肾内科的临床带教效果良好，加强了教学的针对性，帮助实习生更好地掌握理论知识和诊疗技能，并有助于提高其对带教方式的满意度。

分阶段目标教学；肾内科；临床带教

临床实习是医师实习生理论联系实际的重要环节，通过科室的临床带教巩固之前学习的基本理论知识，提高临床诊疗操作技能，帮助实习生逐渐适应将来的工作岗位[1]。因此临床带教的质量对于实习生的专业素养以及综合能力具有重要影响。传统的临床带教方式主要以带教老师教授为主，理论性较强，教学效果往往不够理想[2]。分阶段目标教学法将带教流程进行分解实施分阶段教学，以教学目标为中心，环环相扣，让学生能更顺利地掌握教学内容[3]。近年来，分阶段目标教学法在护理临床教学中应用广泛，且效果显著[4]。为了探讨分阶段目标教学在肾内科临床带教中的应用效果，该次选取2016年3月—2017年4月在该院肾内科进行实习的48名实习生，将其分为两组，进行传统教学方法与分阶段目标教学的带教比较，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年4月在该院肾内科进行实习的48名实习生，将其分为实验组和对照组，每组各24名。对照组中男性14名，女性10名，年龄20～24岁，平均年龄（22.7±1.3）岁，其中大专6名，本科18名；实验组中男性15名，女性9名，年龄21～25岁，平均年龄（23.1±1.4）岁，其中大专7名，本科17名。两组实习生的性别、年龄、学历比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实习生采用传统教学方式带教 实习生进行入科介绍后分配带教老师。由带教老师按照教学大纲要求进行理论知识和诊疗技能的讲解和示范，实习生在一旁观摩，可在带教老师指导下进行简单的辅助操作。

1.2.2 实验组则采取分阶段的目标教学方式带教 在实习生进入科室后分配具有肾内科丰富工作经验的主治医师作为带教老师。带教老师根据教学大纲要求结合肾内科的具体特点，将教学活动划分为不同的阶段，并制定不同阶段的教学目标、教学内容以及教学安排。①熟悉阶段。由带教老师带领实习生了解肾内科的科室环境、规章制度、工作程序等内容，并进行道德规范教育，使其了解诊疗时的职业道德、语言禁忌等。另外实习生要多深入病房，观察学习观察患者生命体征的技能。②培训阶段。按照教学目标，由带教老师采取讲座和示范的方式进行专科理论知识和常见诊疗操作的教学培训活动。主要让实习生了解肾内科常见疾病的临床表现及诊断治疗要点、常用药物的种类及不良反应，掌握常规手术的操作方法。③实践阶段。在带教老师的指导下，实习生独立进行查房以及接待患者的常规诊疗操作，并根据患者的病情发展书写诊疗文书，制定诊疗计划。带教老师根据实习生的表现进行点评和指正。④强化阶段。实习生对之前的教学内容进行总结和巩固。带教老师根据实习生的实习情况进行评估，指出其不足之处，并针对性地进行强化指导。

1.3 评价标准

实习结束后比较两组实习生理论知识与诊疗技能的出科考核成绩以及对教学方法的满意度评分。满分均为100分。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的理论知识与诊疗技能考核成绩以及对教学方法的满意度评分为（78.47±7.62）分、（72.56±7.27）分及（76.39±7.56）分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组实习结果比较[（±s），分]

表1 两组实习结果比较[（±s），分]

组别出科考核成绩理论知识诊疗技能教学方法满意度评分对照组（n=24）实验组（n=24）tP 78.47±7.62 91.25±9.31 9.451 0.032 72.56±7.27 88.34±9.03 10.437 0.017 76.39±7.56 94.48±9.42 11.382 0.005

3 讨论

对于医师实习生而言，临床带教是理论知识向临床实践延伸的重要阶段，通过临床带教，他们将学会如何运用理论知识为患者进行诊疗，为正式走向工作岗位打下基础[5]。但是传统的临床带教方式缺乏系统性和针对性，主要以带教老师的讲解和示范为主，实习生则被动接受学习内容并且没有明确的学习目标，学生学习的积极性和主动性不高[6]。而分阶段目标教学方式根据教学要求和科室具体情况将教学内容分成不同的阶段，每个阶段的学习目标明确，从简单到复杂，逐层分解，互相紧扣，通过实现每个阶段的教学目标，从而总体提高临床带教水平[7]。在分阶段目标教学中，能够提高实习生的主观能动性，变被动接受为主动学习，在实践阶段中更规范化的掌握临床诊疗操作，加深对理论知识的理解，也培养了其独立思考的能力，有助于提高教学效果[8]。在该次研究中，应用分阶段目标教学方式进行临床带教的实验组实习生，在实习结束后的出科考核中理论知识与诊疗技能考核成绩均明显高于对照组，而且其对教学方法的满意度评分也显著高于对照组，均差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用分阶段目标教学方法进行肾内科的临床带教效果良好，加强了教学的针对性，帮助实习生更好的掌握理论知识和诊疗技能，并有助于提高其对带教方式的满意度。

[1]黄红东，姚晓爱.探讨分阶段目标教学在肾内科临床带教中的应用效果[J].医学信息,2016,29(21):5-6.

[2]杨艳霞.分阶段目标教学在肾内科护理实习带教中的应用[J].中国实用医药,2012,7(32):237-238.

[3]刘军，张丽，王琪.临床护理教学路径在肾内科实习带教中的应用[J].浙江临床医学,2015,17(10):1827-1828.

[4]任爱花，任翠仙.目标教学法在肾内科中专实习护生带教中的应用[J].全科护理,2011,9(34):3194-3195

[5]杨立川.阶段性目标教学法在口腔外科临床实习生带教中的应用[J].现代预防医学,2012,39(17):4637-4638.

[6]贾玲.分阶段目标教学在胸外科护理实习带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(15):108-109.

[7]侯鸽平.分阶段目标教学法在普外科护生临床带教中的应用[J].中医药管理杂志,2015,17(8):136-138.

[8]邱敏智，王利平，邝惠冰.分阶段目标教学在肾内科临床实习中的应用效果观察[J].医学信息,2014,9(20):294.

Study on Application of Staged Target Teaching in the Clinical Teaching in the Department of Nephrology

ZHANG Li
Department of Nephrology,Rheumatology and Immunology,Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

ObjectiveTo study the application effect of staged target teaching in the clinical teaching in the department of nephrology.Methods48 cases of interns in our hospital from March 2016 to April 2017 were selected and divided into two groups with 24 cases in each,the experimental group adopted the staged target teaching method,while the control group adopted the traditional teaching method,and the teaching effect was compared between the two groups.ResultsThe theory knowledge,diagnosis and treatment skill examination score and satisfactory degree to the teaching method in the experimental group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant （P<0.05）.ConclusionThe application effect of staged target teaching method in the department of nephrology is good,which can enhance the teaching targets and help interns better master the theory knowledge and diagnosis and treatment skills and contribute to improving the satisfactory degree to the teaching method.

Staged target teaching;Department of nephrology;Clinical teaching

R4 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0007-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.007

张丽（1976-），女，吉林农安人，本科，主治医师，研究方向：肾小球疾病。

2017-08-25）