介入护理管理中风险管理的应用分析

方元

湖南省人民医院天心阁院区介入血管外科，湖南长沙 410005

介入护理管理中风险管理的应用分析

方元

湖南省人民医院天心阁院区介入血管外科，湖南长沙 410005

目的观察、分析风险管理在介入护理管理工作过程中的应用效果。方法从该院在2016年1—12月期间所接收的外周介入患者临床治疗病例中选取100例进行研究，按照护理方式的差异性将其分为两组，针对对照组的50例患者进行常规性护理干预，针对观察组50例患者则在常规护理的基础上加风险管理干预，然后对两组患者则的病症恢复情况、并发症情况以及护理满意度等进行对比分析。结果观察组病症恢复情况以及并发症的发生率均优于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，相关指标的组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对外周介入患者进行风险管理模式的护理干预可以全面控制和降低患者产生相关风险以及并发症的几率，有利于患者病情的恢复，同时还能够促进患者对医院护理工作满意度的提升。

护理；风险；管理；应用；分析

随着我国经济与科技的迅速发展，人们对于国内医疗水平的要求也变得更加个性化，在这种情况下，各大医疗机构开始大范围的推行医疗改革，以全面满足人们的就医需求[1]。随着医疗改革行动的逐渐深入发展，对于医护人员护理工作的管理也变得更加深入，目前已经形成了一种多元化的护理管理工作模式。风险管理是目前被大家所认可的一种手段，就是指以医护人员及患者的个人实际情况为基础，对可能存在的各种风险加以评价，并对此拟出合理的应对措施，从而使护理工作的实际效率与质量得以进一步提升[2]。外周介入是一种介入性的治疗手段，如脑动脉造影、肿瘤栓塞以及咯血等病症的临床治疗，目前得到了广泛性的应用。该研究从该院在2016年1—12月期间所接收的外周介入患者临床治疗材料中选取100例进行研究，希望能够对介入护理管理中风险管理的实际应用效果予以进一步的分析和总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院在2016年1—12月期间所接收的外周介入患者临床治疗病例中选取100例进行研究，按照护理方式的差异性将其分为两组。观察组50例患者中包括男性30例，女性20例，年龄区间为39～74岁，平均年龄54.3岁，病程为1～3年，平均病程1.4年。对照组50例患者中包括男性28例，女性22例，患者年龄区间为36～74岁，平均年龄 57.2岁，病程为 1～3年，平均病程1.5年。患者基本信息组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 风险管理

针对对照组患者行常规性护理干预，针对观察组患者则在常规护理的基础上加之以风险管理。首先组织医护人员建立护理安全管理小组，针对患者的各项实际情况、护理人员的综合技术水平以及药物应用技巧等相关信息进行全面性的了解和掌握，以此为依据对护理工作中可能存在的风险加以评估并拟出有效防护措施，同时做好工作监督。

（1）医院护理人员应提高法律及风险防控意识，通过定期进行综合素养的培训来提高护理人员的工作态度与工作效率，并在培训的过程中尽量多引入相关实例以更加有效地促使护理人员护理风险意识的提升，同时制定风险管理方案，确保风险管理工作的效率。

（2）制定完善风险管理制度。①对仪器的管理，应安排专人加强对相关仪器进行定期检查和维护，应进行及时维修和替换，同时将仪器的管理细节生成详细的记录。②建立风险管理小组，保证各项风险管理工作的有效落实，风险管理小组成员由各级医护人员当中选取，从而形成全面的风险监控体系及风险呈报管理体系。风险控制小组依据护理的常规职能加以细化，具体分为抢救物品及药品管理小组、消毒隔离检查小组、综合质量监测小组，并成立考核小组，由护士长定期考核。提高护理人员专业技能的考核力度以保证相关护理操作的准确性与科学性。③医护人员在进行护理工作时要确保所有操作的无菌性，避免患者由于护理疏忽而产生健康风险。

（3）提高护理人员综合素养。①组织护理人员分批次的参加专业技能知识培训，在不影响医院正常护理工作的前提下使其专业技术水平得以有效提升。同时在目前我国疾病种类持续增加的条件下，做好新老护理人员之间的有效配合，以此提高护理工作的实效性。②外周血管介入患者的病情一般度具有很大的复杂性，病情恶化风险高，所以护理人员要提升自身的突发情况应变能力，掌握必要的急救技巧，从而控制和降低病症死亡率。③在护理过程中注意对患者给药治疗的准确性与合理性，避免由于给药不当以及方式不当而产生护理风险，同时全面提高对药物不良反应以及并发症发生情况的掌握。④注意确保不同药物品类的正确摆放，一旦药品短缺，应进行及时补充。在医生抢救病人的过程中，口头叮嘱相关用药信息，大声重复以保证信息准确无误，从而避免护理工作中产生用药风险。

（4）对外周血管介入患者的病情进行科学性的评估在对患者进行手术前，对患者的临床治疗资料进行研究，根据患者这些临床特点来进行重点性的预防。此外将手术的目的，手术的风险，手术可能出现的并发症告知患者，如果同意实行该手术，则必须签字。当患者病情较为严重时，此时护理人员必须提高风险意识，认真履行操作前被告知的义务等等。此外当患者家属在向护理人员打探患者病情时，护理人员如实告诉患者的病情，并与医生口径一致。

（5）对外周血管介入患者进行护理工作时，护理人员必须时刻树立以人为本的护理理念，护士从患者利益出发看待问题，解决问题作为自己工作的准则。护理人员通过细心、周到、亲切的工作态度使患者放心、安心以及舒心。

1.3 统计方法

通过SPSS 13.0统计学软件对两组患者的相关数据信息进行计算分析，并进行χ2检验，对相关计量资料[n（%）]进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对这100例患者进行差异性的护理干预，观察组进行常规护理加之以风险管理的方式较对照组的常规护理干预具有更加显著的效果，观察组患者对该组护理工作的满意度以及皮下出血情况的减少均优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见下表1。

表1 患者接受差异性护理干预后的综合效果对比[n(%)]

3 讨论

外周介入是一种介入性的治疗手段，如脑动脉造影、肿瘤栓塞以及咯血等病症的临床治疗，目前得到了广泛性的应用。由于接受外周介入治疗的患者病情一般都相对复杂，对护理工作要求较为严格，一旦护理工作中出现任何失误，到极易导致患者病情的恶化，从而产生护理风险。而介入护理管理中风险因素主要包括：首先是来自于患者和家属的风险：由于患者本人以及家属对其病症的了解不足，同时由于久病而导致其情绪上的负面因素较多，因此在护理人员开展护理工作的过程中容易产生冲突[3]。同时还有一些患者由于忽略了护理人员的告诫和要求，私自离院患者不能很好地配合护理工作，从而使病人产生一定风险。其次是来自于护理人员的风险：部分医疗机构的护理人员风险意识和法律意识不足，相关操作缺乏严谨性，或者没有注意对患者病情的密切观察，以及不够尊重患者隐私等，从而产生护理风险[4]。再次是来自于护理管理方面的风险：管理工作缺乏全面性，各项规章制度的落实效果不足，导致医护人员的护理工作有失规范性，致使护理风险提升。同时缺少完善的安全防范制度保障，病区条件以及仪器设备不足，人员没有进行合理配置，此外很多护理人员没有全面掌握一些新设备以及技术的使用技巧，这些都从不同程度上提高了护理风险[5]。

此次研究中，从该院在2016年1—12月期间所接收的外周介入患者临床治疗病例中选取100例进行研究，由于出现了皮下出血、速度不精确等问题，进行了质量控制，从而使得质量提高。具体措施为：①提高护理人员法律及风险防控意识，以定期培训的方式促使护理人员相关护理工作的质量与效率得以全面提升，制定风险管理方案，确保风险管理工作的效率。②制定完善的风险管理制度。加强对仪器以及设备的管理以保证其使用效率，同时建立风险管理小组，保证各项风险管理工作的有效落实。③提高护理人员综合素养。组织护理人员分批次的参加专业技能知识培训，在不影响医院正常护理工作的前提下使其专业技术水平得以有效提升。做好新老护理人员之间的有效配合，以此提高护理工作的实效性等。最终两组护理结果显示，观察组的护理工作效果明显优于对照组[6-7]。

综上所述，针对外周介入患者进行风险管理模式的护理干预可以全面控制和降低患者产生相关风险以及并发症的几率，有利于患者病情的恢复，同时还能够促进患者对医院护理工作满意度的提升，值得进行临床应用和推广。

[1]张俭.介入护理管理中风险管理的应用研究[J].中国卫生产业,2015,12(17):126-128.

[2]李淑芳,张永峰.风险管理在介入护理管理当中的应用评价[J].中国卫生产业,2016,13(8):143-145.

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[5]任惠英,王芳.护理学会介入基层医院护理管理的探讨[J].护士进修志,2011（23）:2151-2153.

[6]龙海燕,丁文婧.护理告知与温馨提示在心脏介入护理风险管理中的应[J].健康必读,2013(3下旬刊):155.

[7]张权,王晓霞,何利,等.护理部与消毒供应中心联合实施科室夜间物品领取管理[J].护理学杂志,2012,27(7):24-25.

R7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0102-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.102

方元（1969-），女，湖南长沙人，本科，副主任护师，研究方向：介入护理。

2017-08-24）