同质化管理在门诊输液室临床护理中的实践效果

沈波

浙江宁波象县丹城中心卫生院输液室，浙江宁波 315700

同质化管理在门诊输液室临床护理中的实践效果

沈波

浙江宁波象县丹城中心卫生院输液室，浙江宁波 315700

目的探讨同质化管理在门诊输液室临床护理中的实践效果。方法采用统一的进阶培养模式，在分级培训基础上对不同等级的护士实施同质化管理，以患者对护士工作的满意度和护士对工作的满意度作为考核评判标准，分析同质化管理在临床护理工作中的有效性。结果实施同质化管理后，患者对护士工作的满意度和护士对工作的满意度均显著提高（P＜0.05）。结论实施同质化管理在临床护理工作中意义较大，能有效提高护理质量和患者满意度，融洽护患关系，值得推广应用。

同质化管理；门诊输液室；临床护理

同质化管理是指医疗服务手段与方法日益趋同，采用相同的管理模式及管理内容，结合岗位职责与个人能力，逐渐缩小服务特性差距的一种管理模式[1]。医疗质量管理是医院管理的核心内容，在当前医患日趋紧张的形势下如何抓好临床护理工作是医护工作者面临的重大问题。管理是提升护士护理能力的重要途径，近年来同质化管理被引入到护理管理中。该院门诊输液室根据本科室的实际情况，自2016年起在日常护理管理工作中开展同质化管理，取得了阶段性进展，效果较为满意。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

输液室共有护士21名，全部为女性，年龄在21～50岁；其中主管护师5名，护师5名，护士13名；学历：本科5名，大专12名，中专4名。

1.2 同质化管理方法

成立同质化管理小组，由病区护士长和质控人员组成。根据该院门诊输液室的实际情况，并结合各层次人员工作需求，组织相关人员建立管理项目实施内容，确立考评标准，由护理部组织护士定期进行统一培训和学习，明确临床工作核心内容、内涵和门诊输液室护理服务宗旨，推行人文关怀、授权赋能、分阶段培训等管理措施，具体内容如下。

1.2.1 以人为本，推行人文关怀同质化管理 同质化管理的核心理念是以人为本，从各方面调动护士的工作积极性。定期组织各种形式的交流会，不同层级的护士互相分享工作体会，交流工作经验和情绪体验；充分利用周末和业余时间组织护士参加兴趣爱好活动，发挥护士的各自特长，安排有趣的团体活动，为全体护士提供良好的工作条件和娱乐环境，帮助护士减压和丰富业余生活；建立科室QQ群、微信群，增进沟通，培养团队意识，及时交流和沟通工作中的想法与建议[2]。

1.2.2 维护护士的权益，提高护士业务素质 管理者树立以人为本的管理理念，加强自身修养；管理者与护士相互团结与信任，尊重护士的专业和人格；护士长应做好表率，积极维护护士的正当权益和自尊心；发掘护士的特长和优势，采用赋能授权的方法，激发护士潜力和责任感[3]，为护士创造自我展示机会，为每位护士提供发挥自身积极性的空间。

1.2.3 实施分阶段培训，提升护士综合素质 实施分阶段培训：①基础培训：多媒体授课，采用PPT演示法培训护士的各项基本护理技能操作。理论培训主要是门诊输液相关知识、诊疗流程及护理配合流程、院感防控等。素质培训主要是护患沟通技能、职业道德修养、优质护理服务等。②临床实践：在培训老师的指导下，组织护士模拟常规诊疗流程和护理流程。将基础阶段学习的理论知识和技能运用于临床，熟练掌握整个诊疗流程和护理工作；③业务提高：实施问题式学习法的培训模式，护士自愿组成若干小组，结合临床实际病例，发现问题、解决问题、归纳总结，护士通过查找资料，及时吸纳新知识、新技能，结合实际病例拓展业务知识，开阔视野。

1.3 观察指标

由护理部结合该院实际情况，制定和发放统一的问卷调查表，对同质化管理实施前后护士工作满意度和患者对护士服务满意度进行调查，评价同质化管理的效果。①护士工作满意度：包括工作模式、在职培训、工作量、专业知识和技能、人际关系、绩效考核、层级管理等 25个项目，护士以无记名方式独立自愿填写，根据自身感受真实、客观地进行评价。②患者对护士服务满意度：包括入院介绍、护士仪表、沟通交流、护理质量、病区环境等25个项目，患者根据自己的感受真实、客观评价。以上问卷表满意度评价采用十分制，总分合计 500分，均由护理部组织调查，填写问卷后当场回收。

1.4 统计方法

采用 SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料（±s）行 t检验，检验水准 α=0.05。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实施同质化管理后，护士对工作的满意度及患者对护士服务满意度均显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后护士工作满意度和患者对护理服务满意度比较[（±s），分]

表1 实施前后护士工作满意度和患者对护理服务满意度比较[（±s），分]

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3 讨论

3.1 同质化管理有利于提高护士工作满意度

同质化管理的核心是以人为本，将岗位职责与个人能力相结合，逐渐缩小服务特性差距，逐级完成相关成长路程。人性化的管理措施可以减轻护士的职业压力，有利于提高护士的工作质量，增加护士之间相互学习与沟通的机会，增强了护士的集体荣誉感，同时发挥了管理者非权力性影响力，使科内形成良好的人文环境和工作氛围[4]。

3.2 同质化管理有利于提高护士的综合素质

同质化管理将授权赋能引入到护理工作管理中，发挥组织信任对护士的影响，以人为本，提高护士的参与意识和对组织的信任感，增强护士的责任感，充分体会到自身工作的价值，从而不断提高业务素质、自身修养和护理质量。

3.3 同质化管理有利于减少管理成本

同质化管理后期基本为自我管理阶段，每位护士都能自觉主动地参照前面上级护理人员的内容，并根据自己的实际情况进行自我完善业务和内容更新，护士长每日检查和监督时间明显减少，工作强度明显降低，基本实现了由“制度管人”过渡到“自我管理”的阶段，从而增强了护理团队的凝聚力，降低了管理成本，提高了护理工作效率。

3.4 同质化管理有利于提高患者对护理服务的满意度

同质化管理的人文关怀理念和分阶段培训的实施，提高了护士的向心力，增强了护理团队的凝聚力，同时提高了护士的关怀知识和技能，使护士在日常护理工作中不但重视疾病与治疗，更重视与患者的沟通和对患者的关怀；同质化管理逐渐将人文知识内化为护士的自身修养和工作态度，形成护理的人文核心，为患者提供有针对性的、人性化的护理服务，主动帮助患者解决困难，做好健康教育，尊重患者，争取患者家属的亲情支持，提高患者生命质量，大大提高了护理服务质量和患者的满意度。

[1]田剑,牛雅萌,沈颖,等.医联体内医疗质量同质化管理方法探析[J].中国医院管理，2015,35(10):70-72.

[2]黄胜,孟云,吉冬丽，等.人文关怀同质化管理在肿瘤内科中的实践及评价[J].中国肿瘤,2014,23（10）:842-845.

[3]张和平.同质化管理对低年资护士管理的影响[J].医院管理论坛，2016,33（11）:46-48.

[4]周敏洪,金熙熙,徐西西.同质化管理对护士综合素质和工作满意度的影响[J].医院管理论坛，2016,33(11):37-39.

Practice Effect of Homogenization Management in the Clinical Nursing of Outpatient Transfusion Room

SHEN Bo
Transfusion Room,Dancheng Health Center of Xiangxian,Ningbo,Zhejiang Province,315700 China

ObjectiveTo study the practice effect of homogenization management in the clinical nursing of outpatient transfusion room.MethodsThe different levels of nurses adopted the homogenization management by the united ladder program training model on the basis of the graded training,and the effectiveness of homogenization management in the clinical nursing work was analyzed according to the satisfactory degree of patients to nurse work and satisfactory degree of nurses to work.ResultsAfter the implementation of homogenization management,the satisfactory degree of patients to nurse work and satisfactory degree of nurses to work were obviously improved （P<0.05）.ConclusionThe significance of homogenization management in the clinical nursing work is great,which can effectively improve the nursing quality and satisfactory degree and promote the harmony medical relationship,and it is worth promotion and application.

Homogenization management;Outpatient transfusion room;Clinical nursing

R7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.100

沈波（1980-），女，浙江象山人，本科，主管护师，研究方向：门诊输液管理。

2017-08-26）