耳穴压豆治疗失眠护理的教学体会

孙彦丽

长春市中医院 护理部，吉林长春 130052

耳穴压豆治疗失眠护理的教学体会

孙彦丽

长春市中医院 护理部，吉林长春 130052

目的探讨耳穴压豆治疗失眠护理的教学方法，为中医护理教学提供良好的理论基础。方法选取2017年1—6月在该院中医科实习的学生共计22名，随机分为实验组和对照组各11名，实验组采用案例分析法对耳穴压豆法治疗失眠的护理进行教学，对照组沿用传统教学法对耳穴压豆法治疗失眠的护理进行教学，实习6个月后对两组实习生进行理论考试和操作技能考核比较分析。结果两组学生理论知识成绩结果进行对照比较，实验组学生60分以上10名，占90.90%，对照组学生60分以上9名，占81.82%，两组比较差异有统计学意义。两组学生基本操作结果进行对照比较，实验组学生合格以上10名，占87.50%，对照组学生合格以上8名，占72.73%，两组比较差异有统计学意义。结论通过对学生案例分析实践教学实习生对耳穴压豆法治疗失眠的护理产生兴趣，对其护理有了深入认识，并对其所涉及的理论基础知识和实际操作能力得到很大提高，有效培养了实习生自主分析的能力，有效提升了中医护理实习教学质量，值得临床实习带教推广。

耳穴压豆；失眠；护理；教学体会

失眠在中医解释为“不寐”，是由多原因引起的患者入睡时间延长，睡眠时间缩短，睡眠较浅，易醒的疾病[1]。失眠不仅给患者的心理和精神带来很大影响，而且长时间失眠会引起多种疾病，甚至肿瘤的发生，严重影响患者的身心健康。对于失眠的治疗有很多方法，其中中医穴位治疗成为中医科治疗失眠的主要方法。中医穴位治疗已经有数千年的历史，耳穴压豆法治疗失眠成为治疗失眠的中医最好疗法之一。如何能够做到学位选取精准，灵活运用，科学技巧的护理非常重要，这就给临床护理教学提出了挑战。传统的耳穴压豆法治疗失眠的护理教学主要以理论教学，带教老师主动教学为主，学生在实践教学中不能够将理论教学知识融汇贯通，理论与实践脱离关系，学生实践能力跟不上，理论知识不能够在实践中应用，很容易遗忘[2]。该文根据多年从事中医临床护理实习教学的经验，选取2017年1—6月在该院实习的实习生22名为研究对象，总结实习学生耳穴压豆法临床护理实践能力存在的问题，采用案例分析法，在案例中将理论知识与实践相结合，使学生做到融会贯通，受到良好效果。体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院中医科实习的学生共计22名，随机分为实验组和对照组各11名，其中实验组男学生5名，女学生 6 名，年龄 24～26 岁，平均年龄（25±3.13）岁，入科培训考试成绩（84.25±3.26）；对照组男学生4名，女学生7名，年龄 23～25 岁，平均年龄（24±4.23）岁，入科培训考试成绩（85.34±3.56），两组性别、年龄、入科成绩均具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学法。方法为：首先带教老师为学生讲解耳穴压豆法基本理论，然后通过以模型耳朵为学生讲解穴位部位以及压豆方法，最后为学生讲解耳穴压豆法的护理步骤以及要点。

实验组采用案例分析实践教学法。方法如下。

1.2.1 带教老师规范培训 带教老师根据带教目标，确定教学计划，进行教学培训，包括耳穴压豆法的理论知识、操作方法以及护理要点。并制定相应的考核方式，以学生为主，以动手动脑为主，培养学生耳穴压豆法基本护理要点。

1.2.2 带教方式 首先为学生讲解耳穴的部位以及主要作用，并要求学生熟练掌握。然后通过实践操作为学生讲解护理方法，例如贴压耳穴应注意防水，防掉落；耳穴部位有损伤溃疡等禁止使用此方法；护理人员手劲的使用技巧；对胶布过敏者，可用粘合纸代之；贴压耳穴应注意防水，以免脱落；根据不同病症采用相应的体位；对年老体弱者用力要轻；习惯性流产者慎用等。首次接触患者时积极大胆地让每位实习生对患者进行实际护理，要求学生记录下患者的症状，判断护理方法，带教老师随时补充纠正。患者由于失眠会产生焦躁、焦虑等情绪，学生要注意心理护理，在这个过程中带教老师要嘱咐学生多注意患者的情绪，患者的心理变化，注意给予相应的护理。对于患者沟通交流，可以指导患者听一些轻音乐，介绍康复的患者进行健康教育，在理论实践中不断增进与患者的感情，然后带教老师要随时组织实习学生将自己的感受与进步进行讨论，总结，带教老师与学生们共同分析问题，在案例中不断学习，不断提升自己。

1.3 统计方法

两组实习生的理论知识掌握和实践能力评价结果采用SPSS 17.00统计学软件进行统计处理，计数资料采用[n（%）]表示，组间对比采用 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生出科考试理论知识成绩比较

两组学生理论知识成绩结果进行对照比较，实验组学生60分以上10名，占90.90%，对照组学生60分以上9名，占81.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组实习学生理论知识成绩比较[n(%)]

2.2 两组学生实践能力评价比较

两组学生基本操作结果进行对照比较，实验组学生合格以上10名，占87.50%，对照组学生合格以上8名，占72.73%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生出科考试基本操作成绩比较[n(%)]

3 讨论

随着现代生活节奏的加快，人们的生活和工作压力的加大，失眠的发生率逐年增加。从中医的角度来看，失眠是由于内伤或外感等造成的心神不宁，进而导致睡眠不足，进而引起其他病变，严重影响人们的身心健康，并且开始年轻化[3]。从中医角度讲，人体的耳朵与人体经络和脏腑之间存在着紧密的联系，耳穴压豆法中医治疗失眠的方法之一，其护理方法是非常重要的，在临床护理带教中也是重要带教项目。目前，我国中医临床护理教学还大部分处于传统的教学模式阶段，这种教学方式死板，不能让学生更深刻的理解耳穴压豆法治疗失眠的护理精髓，学生护理积极性较低[4]。案例教学法是通过培养学生在护理过程中的思维为主，以学生实践为根本的教学方法，以实际案例使学生能够亲身感受到治疗的感觉，学生可以快速进入角色，快速实现理论与实践结合的一种教学方法。首先通过直观的手法对耳穴压豆法进行初步认识，对耳穴压豆法的基本理论基础进行系统学习，然后通过实际病例教会学生动手能力以及动手技巧，并要求熟能生巧，做到理论联系实际，为临床耳穴压豆法治疗失眠的护理提供新的教学方式。这种方法不仅可以提高临床护理的效果，而且可以有效缓解患者的失眠，而且及时锻炼了学生的护理实践能力，降低护患纠纷的发生率，更促进护理工作人员的工作积极性[5-7]。该文通过明确目标，制定计划，对本院中医科临床护理带教老师进行系统规范化培训，对带教实习方法进行学习，在护理教学中注重实例教学，培养学生的自主学习方法，培养学生综合分析问题能力，实现理论知识与实践能力的结合。该研究结果显示两组学生理论知识成绩结果进行对照比较，实验组学生60分以上10名，占90.90%，对照组学生60分以上9名，占81.82%，两组比较差异，有统计学意义。两组学生基本操作结果进行对照比较实验组学生合格以上10名，占87.50%，对照组学生合格以上8名，占72.73%，两组比较差异有统计学意义。说明案例分析法教学对耳穴压豆法治疗失眠的护理教学效果显著，学生的理论知识与实践能力都表现出明显提高，有效增强学生的护理自主意识，有效提高护理效果。

综上所述，通过案例教学法对耳穴压豆法治疗失眠的护理进行教学，不仅提高临床护理效果，使学生对中耳穴压豆法治疗失眠有了深入认识，而且有效提高护理学习兴趣，提高学生的学习能力，值得临床带教推广。

[1]杨锦湄.耳穴压豆治疗老年失眠患者的护理体会[J].云南中医中药杂志，2013，34(11):80-81.

[2]吴义春，郭玉红，刘清泉.关于中医临床教学的几点思考[J].中医杂志，2015，56(3)：266-268.

[3]肖月明，胡琴.耳穴压豆治疗老年失眠患者的临床护理干预价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(55):376-377.

[4]王菲，王允野.PBL结合病人分析对医学生临床思维能力培养的研究[J].中国继续医学教育,2015,7(7):1-2

[5]胡娜，杨亮，王亮，等.提升医学实习生临床思维能力策略研究[J].山东医学高等专科学校学报，2017,39(1):53-55.

[6]巴洁.耳穴压豆治疗肛肠术后疼痛的护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(24):173.

[7]陈雪芳.耳穴压豆对失眠患者的疗效观察及护理应用[J].内蒙古中医药,2015(9):54.

R248 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0068-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.068

孙彦丽(1987-)，女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事中医临床护理工作。

2017-08-31）