PBL联合CBL教学方法训练护生健康教育能力探讨

陈瑶，谢艳，唐智菊

德阳市人民医院呼吸内科，四川德阳 618000

PBL联合CBL教学方法训练护生健康教育能力探讨

陈瑶，谢艳，唐智菊

德阳市人民医院呼吸内科，四川德阳 618000

目的探讨PBL联合CBL教学方法对训练护生健康教育能力的作用。方法2015年8月—2017年7月在该科实习的将100名护生随机分为实验组（50名）和对照组（50名），对照组采用传统教学法训练护生的健康教育能力，实验组采用PBL联合CBL的教学方法。结果90%以上的护生认为学习的主动性，健康教育水平和沟通能力均得到提高，两组护生健康教育能力比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PBL联合CBL教学方法拓展了护生的知识面，提高了自主学习的能力，以及健康教育的水平。

PBL；CBL；健康教育；教学；护生

以问题为基础的学习[1]（probrem based Leran-ing,PBL）教学法要求在教师的指引下，以问题为基础，学生需从病案或者临床中发现问题，并结合临床不断实践，最终提高学生分析和解决问题的能力。案例法[2]（case based learning,CBL）教学方法是一种“基于临床案例学习的教学模式”，CBL教学法对于培养和提高现代医学生的能力训练具有非常重要的作用，可以充分激发医学生的自主学习能力和对知识运用的能力，是一种适应医学教学需求的、全新的、以病例作为基础的教学模式[3]。为提高实习护生的健康教育能力，课题组拟开展PBL联合CBL教学方法提高护生的健康教育能力，以2015年8月—2017年7月在该科实习的100名护生为研究对象，取得一定的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 在该科实习的护生100名，采用随机数字表法分为两组，每组50名，实验组年龄为19～22岁，平均(19.35±1.59)岁，对照组年龄为 18～22 岁，平均(18.95±1.60)岁，所有护生已完成学校护理专业课程学习，入科时统一进行入科理论考试，两组护生年龄、学校来源、入科理论考核成绩等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①要求带教老师要有充分的思想准备，首先他们要改变传统的教学理念，将自己从教学的领导者变为协助者,让学生成为主体，给予他们独立思考的时间和空间，教师只需要适时把握好整体方向。参与教学的所有老师均提前接受了有关PBL和CBL教学相关的培训和学习。

②带教老师需向护生详细介绍PBL联合CBL教学方法的步骤、要求及与传统上课方式的不同之处。PBL联合CBL教学方法要求护生以小组为单位完场全部教学活动，选举组长1名，副组长1名，组长负责组织查房以及家庭访视工作，督促组员参与，分配任务。副组长协助组长完场上述工作，并记录讨论时大家的发言情况。

③在该次实施PBL和CBL联合教学的实践中，病例实际以呼吸内科常见病患者的健康教育为主，教师根据授课内容选取呼吸内科住院患者。

④要求学生在课前充分复习呼吸内科相关疾病的知识。每次学习经过4次课完成全解，第1次授课安排在护生入科的第1周，并进行相关入科考试，教师选定临床病例后，以授课形式进行先关疾病知识的讲解，并安排护生以该次病例准备第2周的护理查房。第2次课安排在护生入科的第2周，由护生单独完成该次的护理查房，由老师补充。第3次课由以家庭访视的形式进行，访视对象为上次查房的患者，护生全程独立完成患者出院后的健康教育。第4次课程主要由带教老师随机选择呼吸内科住院患者，测评护生健康教育的能力。对照组采用传统的教学方法，即先由带教老师选好典型或者常见临床病例作为护理查房的教学病例，然后通知全体护生，让护生提前了解查房的对象，根据病例情况提出相关的健康教育问题。

1.3 评价方法

①基础成绩:出科时进行出科考试，考试内容为呼吸内科常见疾病相关知识，理论基础考试总成绩为100分；②实习护生对带教方法的认知：自拟问卷调查表，在实习结束时，发放问卷调查。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，采用独立样本 t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组在理论成绩、健康教育能力均高于对照组，见表 1、表 2。

表1 两组护生理论成绩[（±s），分]

表1 两组护生理论成绩[（±s），分]

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表2 两组护生对教学方法的认知情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 PBL和CBL相结合的教学模式的优势

此种教学法在培养护生临床实践能力方面应用广泛，是近年来医学领域普遍开展的临床教学手段，能提高医学生解决实际问题的能力[4]。学生在独立解决这些临床问题的过程中提高了自主学习能力、思考能力和分析解决问题的能力，同时也增加了他们的临床实践能力。

3.2 PBL和CBL相结合的教学模式提高了护生学习主动性，培养了主动学习的能力

90%护生认为此种教学方法，可以让护生利用课前时间到图书馆、网络查找资料，不仅获得了大量的知识，而且学到了检索、查新技能，从而提高了自学能力。

3.3 PBL和CBL相结合的教学模式提高护生的沟通能力

护生初入社会，人际交往能力相对较差，由于胆怯，在为患者健康教育时常词不达意，还会出现结结巴巴、照本宣科等现象，过多地运用医学术语，患者听后理解不到，达不到预期的效果[5]。而沟通能力是在社会交往过程中形成和发展起来的，PBL联合CBL教学法在教学过程中，师生之间、同学之间、护患之间的沟通增多，护生逐步学会与人沟通合作的技巧。

3.4 PBL和CBL相结合的教学模式提高护生健康教育技巧及能力

94%的护生认为此种教学方法让护生在实践种中切实体会到在为患者进行健康指导时如何从交流中发现问题、思考问题、解决问题,更深入挖掘和了解患者对疾病的担心与顾虑，抓住与患者沟通心理问题的机会。并且在理论知识的指导下,着手于健康教育的细节指导,从而对患者的健康指导落到实处，提高了健康教育的能力和技巧。

[1]刘素芳，王丽娟.浅谈我国护理事业发展趋势[J].中国实用护理杂志,2005(17):69-71.

[2]宋秋香,赵晓艳,孙慧卿,等.实习护生健康教育能力状况调查分析及对策[J].全科护理,2014(15):1432.

[3]李丽萍,陆相辉,刘丽晶,等.CBL教学法在妇产科临床见习中的应用[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2017(1):195-196.

[4]杜晓丽.探讨PBL与CBL教学法在临床实习教学中的联合应用效果[J].,2015,22(12):14-16.

[5]宋丛,阎淑芹,李静,等.个案追踪教学模式在提高护生健康教育能力中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(3):109-110.

Study on PBL and CBL Teaching Method in Training the Health Education Ability of Student Nurses

CHEN Yao,XIE Yan,TANG Zhi-ju
Department of Respiratory Medicine,Deyang People’s Hospital,Deyang,Sichuan Province,618000 China

ObjectiveTo study the effect of PBL and CBL teaching method in training the health education ability of student nurses.Methods100 cases of student nurses from August 2015 to July 2017 in our hospital were randomly divided into two groups with 50 cases in each,the control group adopted the traditional teaching method,while the experimental group adopted the PBL and CBL.ResultsMore than 90 percent of student nurses supposed that the initiative,health education level and community ability were improved and the difference in the health education ability between the two groups was obvious （P＜0.05）.ConclusionThe PBL and CBL teaching method expands the knowledge level of student nurses and improve the self-study ability and health education level.

PBL;CBL;Health education;Teaching;Student nurses

R4 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0009-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.009

陈瑶（1989-），女，四川德阳人，本科，护师,主要从事呼吸内科护理和临床带教工作。

2017-08-26）