护理指导在儿童计划免疫接种中的作用

李丽娟

（广西梧州市妇幼保健院，广西 梧州 543000）

预防接种是国家的一项基本国策，其目的是为了对一些传染性疾病的发生进行预防和控制，是一项非常经济、有效以及安全的公共卫生措施[1]。近年来，随着社会的发展和人们意识的改变，疾病的预防及其重要性开始受到更多的关注。本文特以我院计划免疫接种儿童及其家长作为研究对象，分析护理指导在其免疫接种环节中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院进行计划免疫接种儿童及其家长140例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，各70例。对照组男41例，女29例，年龄3个月～7岁，平均年龄（2.15±0.38）岁；观察组男40例，女30例，年龄4个月～6岁，平均年龄（2.08±0.32）岁。两组研究对象一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规接种教育措施予以指导，主要包括健康教育、心理疏导、严格消毒隔离等。

观察组在上述基础上采用系统的、全程的护理指导，具体措施为：（1）接种前。告知儿童家长接种的作用、禁忌症及可能会存在的不良反应，提高家长对接种的认知。对于年龄较大的儿童，应做好心理安抚工作，使其主动配合。叮嘱家长给儿童的饮食应清淡，避免刺激性食物引发接种后不良反应。（2）接种时。做好必要的检查和相关准备，告知家长应如何协助护理人员做好接种配合工作，拔针后不要对注射部位反复按压，否则可能导致感染性炎性反应。护理人员密切关注儿童状况，如果发生虚脱、眩晕以及大汗等意外情况，则予以及时处理。（3）接种后。叮嘱家长让儿童留在接种室30 min左右，观察是否有不良反应症状。回家后应使儿童在短期内注意休息，多饮水，避免剧烈运动。大多数儿童在接种后会发生轻微的发热症状，需密切关注其体温变化，通常2天即可消退，若高烧不退，则应及时就医。

1.3 观察指标

（1）统计儿童及时预防接种例数，计算发生率。（2）采用我院自制的疾病知识调查问卷对儿童家长接种知识掌握情况进行调查，问卷共100分，其中得分在85分以上为基本掌握，60～85分为部分掌握，低于60分则为未掌握。知晓率=基本掌握率＋部分掌握率。（3）护理满意度采用问卷调查的方法，由本院根据患者具体情况自行拟定调查表，内容主要包括护理人员接待、相关介绍、服务态度、沟通方式和技巧、护理工作、操作技术、健康教育等方面，共17项，满分为100分，评分越高表示患者满意度越高，其中整体满意度评价以总评分为依据，评分在90分以上为非常满意，评分在70～90分为基本满意，评分低于70分则为不满意。总满意度=非常满意度＋基本满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组儿童及时预防接种率对比

对照组儿童中，58例及时预防接种，占82.86%；观察组儿童中，68例及时预防接种，占97.14%。观察组及时预防接种率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.429，P=0.011）。

2.2 两组儿童家长接种知识掌握情况对比

相较于对照组，观察组家长接种知识掌握知晓率明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组儿童家长接种知识掌握情况对比（n，%）

2.3 两组儿童家长对护理指导的满意度评价对比

相较于对照组，观察组家长对护理指导总满意度明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组儿童家长对护理指导的满意度评价对比（n，%）

3 讨 论

疫苗覆盖率逐年升高，已经在很大程度上降低了传染性疾病对于儿童生命健康的危害[2]。但是由于一些儿童家长对于计划免疫重要性缺乏足够的认识，对相关知识也不够了解，到时儿童不能及时接受预防接种，不利于儿童的健康成长。鉴于此，我们必须要加强对计划免疫知识的普及力度和宣传力度，并关注计划免疫过程中的指导工作，对于儿童家长提出的疑问应予以详细的解答，并告知其预防免疫接种的重要性和必要性，使其提高接种自觉性，更加积极的配合计划免疫工作。另外，护理人员在预防接种中也需要做好前、中、后的指导工作，严格执行操作规程，若出现不良反应，则及时予以对症处理，以免发生医患纠纷[3]。本次研究中，特以计划免疫接种儿童及其家长展开研究，对其施以系统化、全程化的护理指导，并将其与常规的计划免疫指导进行对比，结果显示，前者的儿童及时预防接种率明显高于后者，且家长的接种知识掌握知晓率明显升高，这与其他相关文献研究结果相符[4]，提示对计划免疫接种儿童实施系统化、全程化的护理指导有助于使儿童更好的配合顺利完成免疫接种，且可以提高家长对预防免疫接种重要性的认识和相关知识的掌握，从而为儿童计划免疫接种工作的顺利开展奠定基础。另外，本次研究还显示，观察组儿童家长对护理指导的总满意度明显高于对照组，分析其原因是由于在具体的接种工作中，护理人员能够通过有效的预防和对症处理，使儿童在接种中可能发生的不良反应危险因素得以有效控制，有利于儿童的健康和减少不必要的痛苦，儿童家长的满意度也自然会升高。

综上所述，系统化、全程化的护理指导应用于计划免疫接种儿童中具有显著效果，一方面可促进其接种率和家长对计划免疫的认知水平的提高，另一方面可促进护理指导满意度的提高，建议临床进一步推广应用。

[1]陈 玲.护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(72):193-193.

[2]杨海妹,叶 静,张雪晴.对儿童家长实施护理干预在儿童计划免疫工作中的应用价值[J].中国实用医药,2017,12(5):181-183.

[3]沈 雯.2014年儿童疑似预防接种反应调查及护理措施[J].中国校医,2016,30(5):400.

[4]游小梅,邓顺莲,廖春兰,等.儿童家长对预防接种不良反应认知现状及预防接种满意度调查[J].中国临床护理,2015,7(5):446-448.