延续护理运用于吞咽障碍留置胃管患者效果观察

李晓阳，陈淑芳，邓皖洁，方丽璇

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

现在人们生活水平逐渐提高，对自身及家人的生活质量要求越来越高，对生命健康更为重视。对于吞咽障碍留置胃管患者，本身吞咽就极为困难，如果护理不当导致胃管堵塞或者脱落等情况，很容易引起不同程度的医患纠纷[1]。因此采用延续性护理，定期回访出院患者，关注患者病情恢复及生活质量显得尤为重要[2]。本次试验我院探究延续护理对吞咽障碍留置胃管患者的护理效果，结果比较让人满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月我院收治的吞咽障碍留置胃管患者50例，将其随机分成研究组和对照组两组，各25例。研究组男13例，女12例，年龄38～89岁，平均年龄（62.15±4.27）岁；对照组男12例，女13例，年龄35～88岁，平均年龄（63.12±4.67）岁。两组患者均为男性。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

本次研究中，对照组采用常规护理方法；研究组在常规护理基础之上增加延续性护理。

1.2.1 常规护理

患者在住院期间，专业护理人员要每天定期检查导管通常情况，确保导管不被阻塞。也要保证患者饮食健康、安全，指导患者合理膳食，禁忌饮酒、辛辣等刺激性食物，保证营养丰富，搭配合理。同时要注意观察患者情绪，做好心理疏导工作，保证患者积极健康的生活态度，也有利于病情恢复。

1.2.2 延续性护理

患者出院后，医院要安排相关护理人员定期回访患者，了解患者出院后的基本情况及导管有无堵塞、脱落等情况，还有患者有无引起异常并发症等情况。我院对出院患者主要采取电话回访、上门回访以及网上回访三种回访形式。具体回访内容如下。

（1）电话回访：护理人员根据对每位患者的基本资料，在患者出院5天、10天、15天、20天、30天分别进行定期回访，了解患者出院后的基本生活情况，是否正确使用管道、是否通常、是否注意安全卫生等基本情况。

（2）家庭回访：很多家属或亲人在患者住院期间并没有亲自对其进行特殊护理，患者出院后家属或亲人在照顾患者方面可能有很多不适当的地方，因此护理人员应该亲自到患者家中进行演示，教家属或亲人正确的护理方法。

（3）网上回访：现在网络比较发达，电话或者家庭回访都有一定的缺陷，采用网上回访比较方便快捷，一些不当操作可以通过视频、语音等形式给予适当讲解，通过视频还能真切观察到患者恢复情况，不仅便利效果还好，是新时代交流的主打方式。

1.3 评价指标

如食物堵塞导管，不能顺利进食，则为管道堵塞；如果管道位置发生改变，不能正常使用，则为管道脱落；如果导管周围出现红肿、分泌脓液或者产生疼痛感为感染。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料采用x 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症情况

经护理后，研究组并发症发生率为12.00%，对照组患者并发症较多，发生率达到32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症情况对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意情况

经护理后，研究组护理满意度较高，达到96.00%，对照组护理满意度一般，满意度为72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

常规护理即护理人员对患者在医院进行适当护理工作，患者出院后便不再进行护理相关工作，这给刚出院的患者及其家属带来很大困扰，家属在刚开始进行护理工作时难免会出现各种困惑，需要专业护理进行帮助指导[3]。而延续性护理恰恰就做到了这点，通过对出院患者进行定期访问，了解患者家属的护理方法，教给他们正确的护理方法，并为其解答各种疑惑问题，帮助家属正确对患者进行细心护理，十分有助于患者病情快速恢复。

本次研究也证实了延续性护理的并发症发病率较低，而且赢得了广大患者的满意，效果较好，值得临床广泛推广。

[1]卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011年至2015年)[J].中国护理管理,2012,12(2):5-8.

[2]姜贵云.康复护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:12.

[3]张红旭,殷洪涛,薛 萍,等.我国延续性护理实施现状[J].护理研究,2013,27(11):3705-3706.