护士创新效能感与工作绩效的相关性研究

护士创新效能感与工作绩效的相关性研究

王彧

[目的]了解护士创新效能感和工作绩效现状及两者之间的关系。[方法]采用一般资料调查表、创新效能感量表和护士自评工作绩效量表对3所三级甲等医院的588名护士进行调查。[结果]护士创新效能感总均分为3.46分±0.53分，工作绩效总均分为2.48分±0.47分，两者呈正相关(r=0.32,P<0.01)；护士的职称和创新效能感是工作绩效的主要影响因素(P<0.01)。[结论]护士的创新效能感及工作绩效均有待提高,护理管理者应该采取适当措施，提高护士的创新效能感，从而提升护士的工作绩效水平。

创新效能感；工作绩效；影响因素；职称

创新效能感指个体对自己是否有能力组织和执行某种创新行为的判断，是自信心在创新个体中的具体表现[1]。目前在国内有关护士创新效能感研究的报道还很少。有研究显示：创新效能感与个体的创新能力存在着密切的正向相关性[2]。创新效能感还是护理专业学生学习能力的主要影响因素[3]。工作绩效(work performance)是员工在自我角色定位的基础上，为实现组织任务采取的行为，以及这些行为所产生的工作效益或结果，既是行为又是结果[4]。目前我国医院，特别是三级甲等医院的护士普遍短缺，但配备充足的护理人力资源不能一蹴而就，所以提高护士工作绩效受到越来越多护理学者的关注。本研究通过对临床一线护士的创新效能感与工作绩效进行调查，了解二者之间的关系，有助于护理管理者采取适当管理措施，提升护士的工作绩效水平，为临床护理管理工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年7月—9月采用随机数字表法在3所三级甲等医院的护士名单中随机抽取588名护士为研究对象。纳入标准：①具有护士职业资格证的在职护士；②在临床工作1年以上；③自愿接受本研究的问卷调查。排除标准：进修护士和实习护士。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包括性别、年龄、婚姻状况、护龄、学历、职称、劳动人事关系。

1.2.2 创新效能感量表 由阳莉华[5]编制，包括灵活性(6个条目)、独创性(5个条目)、流畅性(4个条目)和敏感性(6个条目)4个维度21个条目。采用 Likert 5级评分法，“根本不可能”“不可能”“可能”“很可能”“完全可能”分别赋值1分～5分，分数越高表明创新效能感越强。该量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.889。

1.2.3 工作绩效量表 由Schwirian[6]编制，杨晓莉等[7]翻译修订，包括领导管理能力(5个条目)、健康教育能力(11个条目)、重症监护能力(7个条目)、计划评价能力(7个条目)、沟通合作能力(12个条目)和专业发展能力(10个条目)6个维度52个条目。采用Likert 4级评分法，“从来没有”“偶尔如此”“经常如此”“都是如此”分别赋值1分～4分，分值越高表明绩效越好。该量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.792。

1.3 调查方法 研究者在各医院护理部的协调下，由两名实习护士以科室为单位在各科护士长的协助下进行问卷发放，问卷发放到回收的时间间隔为3 d。共发放问卷600份，回收有效问卷588份，有效回收率为98.00%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据录入和统计分析，采用的统计方法有描述性统计、Pearson相关分析和多元线性回归分析。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 护士一般资料 588名护士年龄20岁～55岁(28.95岁±7.63岁)；护龄1年～30年(16.15年±10.22年)；男72人(12.24%)，女516人(87.76%)；在婚307人(52.21%)，未婚、离异或丧偶281人(47.79%)；中专及以下215人(36.56%)，专科251人(42.69%)，本科及以上122人(20.75%)；护师及以下296人(50.34%)，主管护师182人(30.95%)，副主任护师及以上110人(18.71%)；在编397人(67.52%)，合同制191人(32.48%)。

2.2 护士创新效能感与工作绩效得分情况(见表1)

表1 护士创新效能感与工作绩效得分情况

2.3 护士创新效能感与工作绩效的相关性分析(见表2)

表2 护士创新效能感与工作绩效的相关分析(r值)

2.4 护士工作绩效的单因素分析(见表3)

表3 护士工作绩效的单因素分析

2.5 护士工作绩效的多因素分析 以护士工作绩效评分为应变量，以护士一般资料(性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、工作年限)及创新效能感评分为自变量，进行多元线性回归分析，对分类变量赋值：性别为男=1，女=0；婚姻状况为在婚=1，未婚、离异或丧偶=0；学历为中专及以下=1，专科=2，本科及以上=3；职称为护师及以下=1，主管护师=2，副主任护师及以上=3；劳动人事关系为在编=1，合同制=0。结果显示护士的职称和创新效能感为工作绩效的主要影响因素(P<0.01)。具体见表4。

表4 护士工作绩效的影响因素分析

3 讨论

3.1 护士创新效能感与工作绩效现状 本研究结果显示：护士的创新效能感总分为(72.67±17.55)分，高于李小苑[8]对护理专业学生的调查结果(45.66分±11.01分)，处于相对较高的水平。分析其原因：第一，可能是由于护士在临床上的工作历练，经常面对不同的病人和疾病症状，相对于还未走出学校的护生，创新效能感得到了锻炼和提升；第二，本研究所选取的护士都来自三级甲等医院，接诊病人较多，经验更加丰富，学历较高，这些都有助于护士提高创新效能感；第三，三级甲等医院的护士接受专业领域、创新科研等方面培训和活动的机会较多，护士的眼界、知识、技能都较在校护理专业学生及其他级别医院的护士高。在创新效能感各维度评分中，流畅性条目均分最高，其次是敏感性和灵活性，独创性表目均分最低。说明护士具有很好的创新思维，思维的发散量和发散程度较高，善于在工作中产生创新想法，但是实际开展创新工作的能力还有待加强。提示护理管理者要注重培养护士的创新能力，特别是加强独创性的培养，鼓励护士积极进取，善于在临床护理工作中发现新思路，提出新想法，并采取实际行动验证自己的想法，逐步提高自身的创新效能感。

本研究结果显示：护士工作绩效的条目均分为(2.48±0.47)分，低于钟肖红等[9]的调查结果(2.69分±0.26分)，处于较低的水平，提示护理管理者应当采取适当措施提高护士的工作绩效水平。各维度中，重症监护能力条目均分最高，其次是领导管理能力、专业发展能力、沟通合作能力、计划评价能力，健康教育能力评分最低。这与陶立蓉等[10]的调查结果相近。重症监护能力条目均分最高，表明护士在应对重症病人时，表现出较好的监护能力，能够在出现危机情况时，沉着冷静、有条不紊地配合医生的抢救工作。这可能是由于三级甲等医院接诊的重症病人较多，护士的相关工作经验较丰富。另外，医院对护士开展的相关培训较多，所以护士的重症监护能力较强。健康教育能力条目均分最低，表明护士的健康教育水平较低，相关能力欠缺，在给病人及家属讲解疾病相关知识、治疗进展和康复等方面的能力不足。分析其原因：第一，在临床上，护士依赖医生的心理长期存在，认为向病人介绍病情及治疗效果等工作均为医生的职责，主观上不积极去从事健康教育工作；第二，护士自身学历水平相对于医生普遍较低，对自己所掌握的知识缺少自信，担心病人或者家属提出疑问不能解答；第三，护士工作较繁重，没有时间或精力对病人进行系统的健康教育，这些因素均可以导致护士健康教育自评得分较低。提示护理管理者在制定护士业务学习计划及制定考核标准时，侧重于加强护士的健康教育能力的培养及考核，督促护士加强健康教育能力水平。

3.2 护士创新效能感与工作绩效呈正相关 本研究结果显示：护士创新效能感与工作绩效呈正相关(r=0.32,P<0.01),表明护士的创新效能感水平越高，其工作绩效越好。有研究显示：护士的工作沉浸[11]、精神薪酬满意度[12]与护士工作绩效呈正相关，护士组织沉默[13]与工作绩效呈负相关。创新效能感各维度中，流畅性与工作绩效的重症监护能力、计划评价能力、沟通合作能力、专业发展能力4个维度呈正相关(P<0.05)，表明具有较好的思维流畅性有利于提高护士在重症监护、计划评价、沟通合作及专业发展等方面的能力。可能是由于思维流畅性较强的护士在进行重症监护时，能够快速、敏捷地完成相关操作，表现出较好的重症监护能力。在进行计划评价相关工作中，流畅性思维有助于护士系统、全面地规划相应内容。在沟通合作方面也表现出了更加有效的水平。对于自身专业的发展也有比较清晰的认识。灵活性与工作绩效的领导管理能力、健康教育能力、计划评价能力、沟通合作能力、专业发展能力呈正相关(P<0.05)。灵活性反映护士的思维发散能力，说明灵活性较好的护士，思维发散力较强，在领导管理能力、健康教育能力、沟通合作能力及专业发展能力等方面也会有较高的水平。敏感性与工作绩效的重症监护能力、沟通合作能力、专业发展能力3个维度呈正相关(P<0.05)。敏感性反映护士对细节的观察力和专注度，敏感性较高的护士，在处理重症病人的护理工作中能够做到面面俱到，较好地完成护理工作。在与他人沟通中，敏感性较高的护士也能表现出较高的情商水平，很好地处理与同事及病人的关系。在自身专业发展方面，敏感性较强的护士能够敏锐地把握自身的长处与不足，做好自己的发展规划。独创性与工作绩效的领导管理能力、健康教育能力、计划评价能力3个维度呈正相关(P<0.05)。独创性较强的护士思想往往较独立，勇于尝试创新的工作，这是提升领导管理能力的基础保障，在健康教育及计划评价等相关工作中也需要较多的创新思路和方法。

3.3 护士工作绩效的影响因素分析 本研究结果显示：护士工作绩效的主要影响因素为护士的职称和创新效能感(P<0.01)。首先，护士的职称越高，工作绩效水平也越高。这与孔炜等[14-15]的研究结果一致。分析其原因：第一，随着职称的提高，护士在临床上的工作自主性也更高，领导能力和专业素质不断提高；第二，职称高的护士，由于在晋级过程中积累的科研材料较多，在工作、科研能力、学历等方面综合素质都较高，沟通、重症监护及专业发展等方面的能力也越强；第三，高技术职称的护士一般都是科室内的业务技术骨干，参加学习活动的机会也越多，涉及的知识面更广泛，这些均可对护士的工作绩效水平起到促进作用。护士创新效能感水平关系到个人与职业的未来发展，也影响医院的持续发展。护士的创新效能感水平越高，其在工作中学习和发展的能力也越强，在临床上会表现出更高的工作绩效水平，有助于护理服务质量的提高。

4 小结

综上所述，护士的创新效能感及工作绩效均有待提高，创新效能感是工作绩效的主要影响因素。护理管理者应该尽最大的努力为护士争取学习锻炼的机会，采用科学的管理方式，着重提高护士的创新效能感，进而提高工作绩效水平，改善临床护理服务质量。

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2016-09-26；

2017-11-10)

(本文编辑 崔晓芳)

Researchoncorrelationbetweennurses’creativeefficacyandworkperformance

WangYu

(Affiliated Cancer Hospital of Harbin Medical University,Helongjiang 150040 China)

Objective:To know about the status quo of nurses’ creative efficacy and job performance and the relationship between them.MethodsA total of 588 nurses from 3 third grade A hospitals were investigated with general information questionnaire,Innovative Self-efficacy Scale and Self-assessment Performance Scale.ResultsThe average score of nurses’ creative self-efficacy was 3.46±0.53,the performance score was 2.48±0.47,there was a positive correlation between them(r=0.32,P<0.01),the professional title and creative efficacy of nurses were the main influencing factors of work performance(P<0.01).ConclusionsCreative self-efficacy and work performance of nurses should be improved,nursing managers should take appropriate measures to improve the nurse’s creative self-efficacy,so as to enhance the level of nurses’work performance.

creative self-efficacy;work performance;influencing factors;professional title

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.023

1009-6493(2017)35-4533-04

王彧，护师，本科，单位：150040，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院。

信息王彧.护士创新效能感与工作绩效的相关性研究[J].护理研究，2017，31(35)：4533-4536.