预见性护理对孕妇产后出血的预防作用研究

段淑媛

摘要：目的 观察预见性护理应用于孕妇产后出血中的临床效果。方法 选取2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的孕产妇300例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者150例。对照组患者接受常规护理，观察组患者则接受预见性护理，对比分析观察组与对照组患者在产后出血发生率以及产后出血量方面的数据。结果 通过积极有效的治疗配合预见性护理，观察组150例患者的产后出血量以及产后出血发生率均要对比对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 预见性护理应用于孕妇产后出血中的临床效果显著，可以推广使用。

关键词：预见性护理；产后出血；预防作用

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0119-02

对于孕产妇而言，产后出血是临床较为常见也是极其普遍的并发症之一[1]。产后出血和其他疾病不同，其来势汹汹，且发生往往也较为突然，如果处理不恰当，很容易诱发患者休克甚至直接死亡，为直接威胁产妇健康的重要因素[2-3]。此次研究选取2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的孕产妇300例作为研究对象，分析预见性护理应用于孕妇产后出血中的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的孕产妇300例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者150例。所选取的患者全部来我院接受生产的产妇，且签署此次研究调查书。观察组150例产妇中，年龄21～39岁，平均年龄（14.8±3.4）岁。对照组150例产妇中，年龄22～40岁，平均年龄（14.9±3.6）岁。观察组与对照组产妇在年龄等方面差异没有统计学意义，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者接受常规护理，包括饮食护理、健康教育以及环境护理等。

1.2.2观察组 患者则接受预见性护理，具体方法是：①首先建立预见性护理方法，其护理干预方案的建立必须遵守适用性以及合理性原则，科学有效的调整医院自有资源，尽可能的在保障患者治疗效果的前提下实施科学护理。患者在进入产房之后，患者就开始接受预见性护理，有关的护理操作必须随着护理的介入尽快实施，有关的义务工作者包括医生以及护士等应该紧密严格的开展相关工作，对所参与的预见性护理工作者在调查研究之前做好相关培训。②孕产妇在生产之前的2 h内为预见性护理工作的重点与难点，在此过程中必须在一般护理的基础上，严格留意可能出现的问题，科学有效的对患者可能出现的生理问题实施评估分析，同时要结合患者的主观感受与意见，记录出现特征性的反应。在此过程中孕妇也极容易出现焦虑以及紧张等情绪，特别是初产妇，很容易诱发心理问题，此时必须实施必要的心理干预，积极有效的和患者进行必要的沟通，传授产妇在生产之前需要注意的问题，让患者对身体可能出现的不适现象有必要的心理准备，同时对正常的不良反应也必须要一定的预见性[4-5]。在生产之前需要对患者以及患者家属做大概的介绍，最大限度的打消患者的顾忌。针对出血情况的患者，护理工作者应该准备记录与评估出血量，同时科学有效的补充血容量，在条件允许的情况下对患者实施必要的心理干预，同时和患者家属做好相关交流工作，备好有关的药物以及器材，做好抢救的准备[6]。

1.3观察标准

观察并分析产妇2 h、24 h的出血量，对其出血量的测量，一般使用聚血器方法实施统计处理，使用面积法以及称重法对患者的阴道出血量实施测量评估。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用？字2检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇产后2 h的出血量以及产后24 h的出血量均要低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。同时出血发生率也要对于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

3讨论

产后出血的发病速度较快、病情进展较为严重，严重危及到产妇的生命健康安全。产后出血是引起产妇死亡的重要原因，产后出血一般病因为以下五种：①胎盘因素；②宫缩乏力；③凝血功能障碍；④子宫内翻；⑤软产道裂伤[7]。所谓的预见性护理是指以患者为中心而开展的一系列预见性活动，预见性护理模式能够全面的关注到患者的生理以及心理问题，帮助患者全面的消除术后疼痛[8]。妇产科中的预见性护理模式以尊重和关怀患者为基础核心，以患者为中心为重要指南，将护理的工作全面地落实到各个细节中，使得患者感受到家人般的温暖，促使患者能够早日恢复健康。

此次研究结果显示，观察通过预见性护理，其出血发生率以及产后出血量均要优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。因此，预见性护理应用于孕妇产后出血中的临床效果显著，可以推广使用。

参考文献：

[1]冯友银.难治性产后出血介入栓塞治疗临床观察及护理[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1726-1728.

[2]马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015（10）：1347-1349.

[3]谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2658-2660.

[4]刘嘉，周静，安菊芳，等.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：66-67.

[5]马力凤，刘忆菁，胡祎，等.控制脐带牵拉法与传统脐带牵拉法对产后出血影响的对比研究[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1168-1169.

[6]蔡淼，白云.子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的围术期护理[J].实用临床医药雜志，2016，20（20）：109-111.

[7]Desille.H，Ouldamer.L，Bleuzen，A.et al.Novel use of contrast-enhanced sonography in the diagnosis of central uterine necrosis following embolization for postpartum hemorrhage[J].Journal of Ultrasound in Medicine：Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2013，32（10）：1869-1876.

[8]Belghiti，J，Tassin，M，Raiffort，C.et al.Uterine necrosis after arterial embolization for postpartum hemorrhage[Nécrose utérine après embolisation hémostatique des artères utérines][J].Gynecologie，obstetrique&；fertilit，2014，42（2）：126-128.

编辑/雷华endprint