重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施分析

甘小平

摘要：目的 探讨在重症监护病房的新生儿护理中的不安全因素以及预防的措施。方法 选择2015年1月～2016年1月我院重症监护病房的新生儿87例作为此次的研究对象，将其分成对照组（44例）与观察组（43例）。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，对护理中的不安全因素进行分析，并有针对性的采取适当的预防措施。比较两组间的护理效果。结果 观察组的重症监护时间（6.13±2.31）d明显低于对照组（14.03±1.89）d，观察组的护理满意度（93.56±3.91）分明显高于对照组（79.12±2.56）分。观察组的新生儿不良反应发生率（1例，2.33%）明显低于对照组（11例，25.00%），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症监护病房的新生儿进行护理的不安全性分析，并采取相应的预防措施有利于提高护理效果，值得临床借鉴。

关键词：重症监护病房新生儿；不安全因素；预防措施

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0122-02

危重的新生儿多集中于新生儿重症病房进行抢治，其治疗的难度较大，风险性高，工作以及护理的程序相对复杂。所以，对重症监护病房的新生儿护理潜在的不安全因素进行分析，并采取相应的预防措施是进行研究具有巨大的现实意义[1]。因此，本文主要探讨在重症监护病房的新生儿护理中的不安全因素以及预防的措施，寻找恰当的新生儿护理方法，提高护理质量，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院重症监护病房的新生儿87例作为此次的研究对象，将其分成对照组（44例）与观察组（43例）。在对照组中，男性患儿22例，女性患儿22例；年龄8 h～7 d，平均年龄（2.3±0.5）d。在观察组中，男性患儿20例，女性患儿23例；年龄7 h～9 d，平均年龄（2.7±0.6）d。两组新生儿在年龄、性别等一般资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 主要采用常规的护理方法，对新生儿的生命体征进行检测，观察新生儿的临床症状，进行无菌处理等护理。

1.2.2观察组 在采用对照组常规护理的基础上，对护理过程中所存在的不安全因素进行分析，并采用恰当的预防措施进行有效的护理。

1.2.2.1医院提升护理人员素质 护理人员要提升自身的专业护理素质，在护理工作之余，多与新生儿家属交流，讲解照顾新生儿的注意事项，使得家属更加配合护理人员工作。同时，医院要制定相应的新生儿安全管理制度，并让护理人员将制度规范严格的落实到实际工作过程中，使得新生儿的护理安全性提高。安装新生儿病区的相应设备，如：应急设备以及防火设备等。

1.2.2.2对新生儿入院护理工作进行规范 重新修订相应的新生儿入院护理制度，规范新生儿入院护理工作。护理人员要注重自身言谈以及行为的规范性，减少与新生儿家属的矛盾。当患儿进出院时要对新生儿进行之前检查的各项基础资料，并认真的进行深刻，让家属签字以后才能让新生儿正式入院，发放新生儿住院联系卡，只有发放此卡才能开展后续的工作。同时，在护理的过程中，护理人员要询问患儿家属育儿的相应事项，促进家属与护理人员的关系良好发展，减少医患纠纷。

1.2.2.3重视基础护理工作的开展，提高护理质量 护理人员在护理过程中要进行严格的消毒，在为新生儿洗澡时，要掌握正确的方法，严格的控制水温。控制血氧探头的松紧程度，采用光疗的方法对新生儿进行检查，观察其眼罩是否脱落。定期地检查枕头是否已经用胶布固定住了。同时认真地观察新生儿穿刺的部位，观看是否存在持续性的出血的状况。护理人员要严格地根据生命数据指标对新生儿进行观察，当出现反常情况时，要立即告知医生，并采取积极的措施解决。

1.2.2.4加强用药管理 在新生儿用药之前，护理人员要告知新生儿家属使用药物的作用，在让其了解在使用这种药物后可能出现的不良反应。同时，医生要采用有效的措施减少药物的不良反应发生率。护理人员要严格的按照用药指标对新生儿进行控制，当发现新生儿出现不良反应时，要及时告诉医生，采用恰当地措施进行救治。

1.3评判标准

对新生儿的重症监护时间、护理满意度进行调查。并做好相应的记录。

1.4统计学方法

采用专业的统计学软件对所搜集的数据进行处理，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1兩组新生儿重症监护时间以及家属护理满意度比较

观察组的重症监护时间明显低于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组。两组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组新生儿不良反应发生率比较

观察组的新生儿不良反应发生率（1例，2.33%）明显低于对照组（11例，25.00%），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

危重的新生儿多集中于新生儿重症监护室进行重点治疗，其工作的风险和难度系数都比较大。因此，医院要提高自身的医护技术力量，提升护理人员的综合素质，从而减少重症新生儿病房新生儿的死亡率，提高护理的满意度。在重症监护护理中经常出现的不安全因素包括：①护理人员缺少专业的护理知识，没有严格地遵守职业规范，在进行抢救时缺乏紧急意识。在提供服务时，没有有效的与家长进行沟通，从而产生医患纠纷[2-3]。②出院与住院的交接工作不到位，对新生儿入院时的检查不到位。③护理工作不到位，操作违反相应的规定，从而留下大量的安全隐患，意外事故的发生率上升[4-5]。④护理人员缺少工作的责任心，在提高护理服务时没有正确地发药，有时会出现用药剂量不准确的情况，同时，没有及时地发现新生儿的严重病情，从而延误了治疗的时间。因此，我院采取了相应的预防措施改善护理现状[6]。

从本次研究结果来看，观察组的重症监护时间（6.13±2.31）d明显低于对照组（14.03±1.89）d，观察组的护理满意度（93.56±3.91）分明显高于对照组（79.12±2.56）分。观察组的新生儿不良反应发生率（1例，2.33%）明显低于对照组（11例，25.00%）。说明对重症新生儿护理进行不安全因素分析，并采用相应的预防措施有利于提高护理的满意度，减少新生儿不良发应发生率和重症监护时间，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识与思考[J].中华护理杂志，2015，56（09）：89-93.

[2]张雪，张春燕.新生儿护理安全的防范与对策[J].中国误诊学杂志，2015，56（08）：1-9.

[3]李海燕.重症监护病房新生儿护理不安空因素度预防措施[J].中国误诊学杂志，2015，89（04）：5-10.

[4]米泽华.新生儿床旁护理在产科母婴同室的实施[J].当代医学，2012，25（05）：123-124.

[5]吴穗琼.母婴床边护理模式在产科的应用及其效果[J].当代医学，2011，15（09）：213-214.

[6]许慧，温之花.孕妇学校健康教育的实施状况和效果[J].中国校医，2012，26（01）：07-08.

编辑/杨倩endprint