细节护理在神经外科护理中的应用分析

郑小丽

【摘要】目的：研究细节护理在神经外科护理中的作用。方法：选取我院2015年9月-2016年9月收治的120例患者，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用细节护理方式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，比较两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果：细节护理模式下，并发症发生率为3.34%，护理满意度为83.3%，常规护理模式下，并发症发生率11.6%，护理满意度为61.6%，两组差距明显。结论：细节护理在神经外科护理中有助于提升护理满意度、降低并发症发生率，可以在后续工作中加以推广。

【关键词】细节护理 神经外科护理 术前护理

神经外科是外科学的一个分支，在现代医疗系统中得到广泛研究，针对神经外科的护理被称为神经外科护理，一般包括饮食护理、心理护理、并发症预防等。我国各地医疗机构目前普遍较为重视常规性的护理内容，对于心理等细节方面的护理重视程度不足，我院根据该情况，针对性的加强了细节护理，以期完善相关护理理论。本文选取2015年9月2016年9月本院收治的120例患者，对细节护理的护理效果进行了观察：

一、资料与方法

（一）一般資料

资料来自于2015年9月2016年9月本院收治的120例患者，所有患者均符合神经外科的护理标准，将患者随机分成观察组和对照组，每组60例。观察组患者年龄27 65岁，平均年龄（33.2±9.9）岁，其中男性41例，女性39例；对照组患者年龄26 66岁，平均年龄（33.1±10.1）岁，其中男性43例，女性37例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

（二）护理方法

观察组患者采取细节护理方式进行护理，对照组患者采取常规方式进行护理。观察组患者的护理内容包括术前心理按摩、术中心态平复、术后健康宣传、强化饮食营养等四个特别的细节护理内容。术前，由专业的护理人员与患者进行沟通，旨在通过心理疏导的方式降低患者的恐惧、担忧心理，平均每位患者沟通2.6次，每次沟通时间为22.8分钟。手术中，部分患者依然可能较为紧张，由医护人员通过交流沟通降低其心理压力。术后，告知患者以及家属相关健康知识，避免压疮的发生，并通过强化饮食营养保证患者的健康。

对照组患者只进行基本检查、饮食护理、生命体征观测等基础工作，相关细节没有被特别强调。

（三）观察指标与护理效果

主要观察指标为患者的术后感染、压疮等并发症情况以及护理满意度。其中护理满意度以量化标准进行调查，共分为3个等级，即满意、一般、不满意。采用患者和家属联合调查的方式进行数据收集。

（四）统计方法

采用SpSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P（0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

两组患者的并发症发生率存在一定差别，观察组的情况较之对照组有一定优势，其具体情况如表1所示。

此外，两组患者的护理满意度也存在一定差异，院方对患者和家属进行了问卷调差，所获结果如表2所示。

根据表l和表2所获数据，对照组的并发症发生率明显高于观察组，几乎是前者的3倍，而护理满意度方面，对照组则明显低于观察组，观察组的护理满意度高出对照组21.7%，两相比较，观察组的优势十分明显，这体现了细节护理的优势。

三、讨论

神经外科护理是常见的护理内容，所谓细节护理，是在常规基础上强化了对细节的把控，其本质上依然与常规护理密不可分，在本次调查中，细节护理模式的优势得以凸显和明晰。为求推广相关经验，使神经外科护理的细节护理得到更大规模的应用，获取更多进步，本节对其具体内容进行概述。

（一）加强心理护理

心理护理是细节护理的主要内容之一，部分精神外科疾病需要手术治疗，患者出于对疾病的担忧，可能出现一些紧张、抑郁、焦虑等情况，甚至不愿意配合治疗，引起并发症。心理护理的方式是在术前、术中通过积极的交流、专业的指导消除患者的紧张、抑郁、焦虑心理，使其认识到疾病的危害，并原因配合治疗，该方式可以有效降低并发症发生的几率，也有利于患者的术后康复。

（二）密切观察生命体征

无论细节护理还是常规护理，都应注重对患者生命体征的观察，细节护理模式下，患者生命体征的观察较之常规模式更为细致，由于细节护理注重和患者的交流沟通，医护人员能够更加及时的了解患者的状态，并根据患者的具体情况调整护理工作，生命体征观察更为科学，调整也更及时，其对于治疗效果、康复效果均有积极影响。

（三）加强饮食护理及营养支持

饮食护理、营养支持在常规护理中也有所涉及，但一般而言，这两个方面的护理均是由家属负责的，家属会根据患者身体状况搭配三餐，但需要注意的是，患者家属的专业水平较之医护人员仍有一定差距，其难以针对性搭配营养均衡的膳食，部分神经外科疾病对于营养餐有一定的要求，并非一味进补可以取代。细节护理模式下，我院医护人员向患者家属提出建议，包括一些营养均衡的套餐搭配等，患者的饮食护理和营养支持更为完善。

（四）基础护理的强化

平日每天护理口腔2次，如果出现呕血，要及时清理口腔，以防止陈旧性血液残留在口腔内引起细菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小时翻身叩背1次，对关节部位要加强观察和护理，避免压疮的出现。术后鼓励能够行动的患者进行必要的活动。

总结：细节护理的优势十分突出，在后续工作中应予以推广。endprint