急腹症的临床诊断与分析

张红旗

（随州市曾都区北郊卫生院普外，湖北 随州 441300）

急腹症的临床诊断与分析

张红旗

（随州市曾都区北郊卫生院普外，湖北 随州 441300）

目的分析和探究急腹症的临床诊断方法及效果。方法随机选择了2015年9月～2016年9月在乡镇医院接受治疗的34例急腹症患者作为对象进行研究，对其临床诊断方法、诱病因素及确诊依据等进行回顾性分析。结果急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡等是诱发临床急腹症的主要病因，并且不同的疾病类型需要借助不同的手段来确诊。结论临床上要想对急腹症患者作出正确的诊断，就需要对患者的临床症状、指标进行全面的检查，并了解患者的疾病史，必要的时候也可以借助一些辅助手段来确保患者的诊断准确性，为患者的后期治疗及康复奠定良好的基础。

急腹症；临床诊断；效果

急腹症属于临床上常见的急性腹痛，其具有发病急、变化多、进展快及病情重等特点，本文将会对我乡镇医院收治的34例患者为对象进行分析，为急腹症患者的健康提供保障。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究随机选择了2015年9月～2016年9月在乡镇医院接受治疗的34例急腹症患者作为对象进行研究，其中男性患者21，女性患者13例，最大年龄为57岁，最小年龄为22岁，平均（34.6±2.1）岁，腹部疼痛时间在10～55 min，平均（25.6±3.2）min。其中23例起病比较急剧、11例起病比较缓和。

1.2 方法

患者入院之后，医护人员要对患者的相关指标和身体情况进行详细的检查和诊断，最常见的检查内容为腹膜刺激情况，并明确其实际范围和严重程度。对压痛而言，主要表现在病变部位，对于早期阑尾炎患者，脐周围以及上腹是其疼痛的主要部位，但是所对应的压痛点却位于右下腹部；对于溃疡穿孔患者，其压痛部位主要分布于上腹部病变范围内，并且腹肌紧张是腹膜炎的主要指征之一，对重度腹肌紧张患者而言，当其表现为腹壁板状腹时，可以诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，其多在疾病的在其阶段发病，主要是由化学刺激引发。对中度腹肌紧张患者而言，其一般是由于细菌感染炎症刺激而引发。对于轻度腹肌紧张患者而言，其一般是由于炎症以及腹腔出血刺激而引发。对于患儿、经产妇患者、老年及体质异常患者而言，其所出现的腹膜刺激征要比最终的诊断结果轻，如果出现加重趋势的话，需要对其进行详细的诊断。当发现患者不存在比较明显的腹部疼痛症状时，要根据患者的疾病史来为其实施针对性的辅助检查，为疾病的确诊提供参考。

1.3 辅助检查及相关实验室检查

对患者的血、尿、粪常规等进行检查。同时借助腹部B超、CT、X线、内镜、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白测定、血生化及必要时腹腔穿刺等来对患者的肝功能进行检查。

2 结 果

通过对34例急腹症患者进行诊断和检查发现，其诱发病因及确诊依据如表1所示。

表1 34例急腹症患者的诱发病因及确诊依据

3 讨 论

急腹症属于临床上发病率比较高的一类疾病类型，其主要特征表现为发病急、变化多、进展快及病情重等，同时伴随有不同程度的急性全身症状及胃肠功能紊乱现象，一般会涉及有外科、内科、妇科、儿科，尤其外科。如果无法对该病给予及时、有效的治疗，将会危及患者的身体健康，严重的时候还会危及患者生命。大部分急腹症患者要在较短的时间内作出正确的诊断，以便为患者的后续治疗及康复提供保障，但是大部分患者的临床资料不全面，此时就需要对患者的相关症状及体征给予关注，同时耐心询问患者的发病史，必要的时候也可以进行相关的检查，从而为急腹症的临床诊断及治疗提供参考。

如果对急腹症患者的病因不清楚，则需要遵循以下几个方面的要求：（1）医护人员要对患者的疾病史进行详细的询问和记录，以更好的了解和掌握患者的诱病因素，然后再根据画着的基本资料来对其做出初步准确的诊断，从而有效缩小患者疾病的检查和诊断范围；（2）患者入院之后，医护人员要对患者进行全面检查，根据检查结果来缩小疾病范围，同时还可以有效定位患者的病因及性质，同时还需要对患者的相关指标和各项生命体征的变化情况进行密切的观察和记录，如果发现异常要及时采取有效措施给予解决；（3）在对患者实际情况有所了解的基础上，还需要对患者的病变性质给予科学的鉴别，最常的病变类型包括梗阻、炎症、穿孔、扭转、出血。例如，当患者的外伤史得到明确之后，就可以判断其急性出血可能性，随后在根据患者的排尿及尿频异常情况来对其肾部功能强弱进行判断；（4）在了解和掌握专业化诊断结果之后，护理人员要为患者提供针对性的辅助性检查，从而有效提高诊断结果的准确性，为患者的后续治疗及康复工作奠定良好的基础。通过对急腹症患者进行全面辅助性检查有一定的难度，但是要尽可能为其进行辅助检查和全面检查，从而有效降低漏诊、误诊的发生概率，避免耽误患者的最佳治疗时机。

综上所述，在急腹症患者入院接受治疗后，医护人员要对患者的相关体征和临床症状给予及时、全面的检查的记录，从而对患者的疾病作出初步的筛选和判定，如果无法得到有效确诊时，还可以为其提供必要的辅助性实验检查，以便对一些指标和症状进行更加深入的了解和分析，从而为提高急腹症患者诊断结果的准确性奠定良好的基础，为其后续治疗及康复提供参考和借鉴。

[1] 崔强贞.急腹症的临床诊断与分析[J].中国社区医师,2016,12(34):67-68.

R656.1

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9355.02

本文编辑：吴 卫