宫颈扩张球囊促足月妊娠初产妇宫颈成熟的临床研究

张 健，张 鹏，王 晓，张 桥

（山东省滨州市中心医院产科，山东 滨州 251700）

ZHANG Jian, ZHANG Peng, WANG Xiao, ZHANG Qiao

(Obstetrics and Gynecology,Binzhou Central Hospital,Shandong,Binzhou 251700,China)

宫颈扩张球囊促足月妊娠初产妇宫颈成熟的临床研究

张 健，张 鹏，王 晓，张 桥

（山东省滨州市中心医院产科，山东 滨州 251700）

目的探究宫颈扩张球囊促足月妊娠出产妇的宫颈成熟效果和临床方法，为初产妇提供更优质的治疗，保证产妇的身体健康。方法选取我院2015年12月～2016年12月收治的的足月妊娠初产妇资料86例，这86例初产妇患者的宫颈评分都不超过四分，却所有患者都具有引产指针，是怀孕晚期的孕妇。将这86例初产妇用随机分组的形式平均分为两组，并分别命名为观察组与对照组两组。对观察组的43例患者给予宫颈扩张球囊治疗的治疗方式进行医学探究，而对照组的43例初产妇则给予催产素治疗的方式进行医学探究。结果观察组患者的显效率为51.16%，总有效率为83.72%，而对照组的显效率仅为34.88%，总有效率仅为69.78%。且对两组患者的总产程、阴道分娩率、住院时间、剖宫产率等数据进行记录，均显示出观察组具有更佳的治疗优势。

宫颈扩张球囊；促足月妊娠；初产妇；宫颈成熟

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的的足月妊娠初产妇资料86例，对对照组产妇进行各项数据的调查，显示出其平均年龄为26.1岁，怀孕的平均周期为38.9周，产妇的宫颈评分平均为3.7分；观察组的初产妇其平均年龄则为25.9岁，平均怀孕时间为39.5岁，且所有初产妇的平均宫颈评分为3.6分。两组初产妇在身体情况、宫颈评分、孕周、精神状况等基本信息尚无明显差异，且确认参与本次试验，均签署试验同意书。

1.2 方法

观察组采用专业的医学设备进行宫颈扩张球囊治疗过程，随时观测产妇身体数据以及胎心情况，对产妇进行身体消毒，按照专业步骤将医学治疗的球囊置入产妇的宫颈，确认无误后再进行前推移的促宫颈成熟治疗过程，之后用20 mL氯化钠注射液对宫颈的球囊红色阀中，子宫球囊扩张后拉回阴道球囊，再次用20 mL氯化钠注射液注入代表阴道球囊阀的绿色阀中，之后反复进行。检测产妇的胎心，记录产妇的身体相关数据。而对照组的初产妇采用的治疗方式是常规的促宫颈成熟的方式，采用脉滴注缩宫素，进行整个引产治疗，保障产妇的分娩过程，试验时用2.5 U缩产素再加上0.9%的氯化钠注射液，一共500 mL，进行静脉滴注，3 滴/min开始后每15 min调1次，对患者的胎心进行检测，同样记录相关数据[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者相关指标比较

两组产妇在治疗之前的Bishop评分相差不大，而治疗之后观察组患者的评分情况明显高于对照组。且观察组产妇的促宫颈成熟度也高于对照组。见表1。

表1 两组治疗后Bishop 评分与治疗后促宫成功率比较

2.2 两组治疗后相关指标比较

对两组产妇的阴道分娩率、产后出血量、总产程、剖宫率、住院时间等等一系列数据进行比较，显示出观察组的43例初产妇相较于对照组的43例初产妇情况要更加的优良。见表2。

表2 两组治疗后相关指标比较

3 讨 论

为了降低产妇的剖宫率，在特定的情况下我们采用引产的方式提前结束产妇的妊娠过程，以往我们多采用缩宫素或在患者宫颈内放置前列腺素等的方式进行引产过程的萌发，但这些方法的效果不佳，且容易导致剖宫率或拍胎儿宫内窒息情况的发生。极大程度的增加了产妇的不适感，容易引起产妇的紧张、担忧、恐惧等负面情绪。而在本次试验过程当中我们采用的宫颈球囊是一种新型的引产方式，它的材质是硅胶双球囊体。我们采通过它的硅胶双球囊设备进行施加压力的过程，内外双球囊对产妇的宫颈共同作用，再通过相关药物的注射最终引起产妇的宫颈成熟，提前结束产妇妊娠[2]。

在终止足月妊娠产妇顺产的过程当中，产妇的宫颈成熟度不够是产妇面临的主要难题之一。根据相关数据调查，我国的剖宫产率高达65%左右。为了降低剖宫产率，避免剖宫产对产妇带来的一系列身体危害[3]。我们需要进行引产的方式，提前终止产妇妊娠。在本次试验过程当中，宫颈扩张球囊的放置属于机械性的刺激，能够对产妇宫颈成熟度的提高有所帮助。在这个过程当中，需要对产妇进行身体及心理的双重护理，要时刻关注产妇的身体情况，记录产妇的身体指标。护理人员需要经常与产妇进行沟通，在测量产妇的基本身体数据之后，与产妇沟通妊娠反映情况以及心理状态，避免初产妇对分娩知识误解和知识匮乏导致的意外情况发生。

在本次试验当中，为了探究这种，产方式对产妇的实际作用，我院特进行了一系列的有关试验。最终对产妇的身体各项数据进行调查，显示出观察组患者相较于对照组患者具有绝佳的治疗疗效，其促宫颈成熟率高达88.37%，远远高于对照组的48.84%。于是最终我们得出有效结论认为对足月妊娠初产妇进行宫颈扩张球囊的治疗方式能够促进妊娠初产妇的宫颈成熟度，并建议临床上广泛使用这种方式进行促月妊娠初产妇宫颈成熟的过程。

[1] 柳 怡,付稼虹.子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价[J].重庆医学,2015,8(21):2538-2540.

[2] 崔金晖,滕奔琦,伍 玲,等.宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟的临床研究[J].中华围产医学杂志,2013,16(10):622-626.

[3] 周新娥,陈 媛,程 薇,等.Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析[J].四川医学,2015,34(9):1334-1336.

Clinical study of cervical ripening with balloon dilatation of cervix in term pregnancy

ObjectiveTo explore the promotion of full-term pregnancy maternal cervical ripening effect and clinical method of cervical dilatation balloon, provide better treatment for primipara, ensure maternal health.Methods In our hospital from December 2015～2016 year in December were full-term pregnancy primipara 86 cases of the 86 cases of primipara in patients with cervical score no more than four points, but all patients with late pregnancy induction pointer,is pregnant.The 86 cases of primipara with randomized form were divided into two groups,and were named as the observation group and the control group.Two groups of balloon dilatation of the cervix to the 43 patients in the observation group The treatment of medical research, while the control group of 43 cases of primipara were given oxytocin treatment of medical research.Results Patients effective rate was 51.16%in the observation, the total effective rate was 83.72%,while the control group,the effective rate was 34.88%,the total effective rate was 69.78% and the total yield.Two groups of patients,vaginal delivery rate,hospitalization time, the rate of cesarean section and other data were recorded,showed that the observation group has better therapeutic advantages.

Cervical dilatation balloon;Full-term pregnancy;Primipara;Cervical ripening

R719.3

A

ISSN.2095-8242.2017.48.9315.02

ZHANG Jian, ZHANG Peng, WANG Xiao, ZHANG Qiao

(Obstetrics and Gynecology,Binzhou Central Hospital,Shandong,Binzhou 251700,China)

本文编辑：赵小龙