思维导图在培训新护士夜间转科护理信息系统应用能力的效果

饶利红，辜 娜，安 辉，姜 峰

(温州市人民医院，浙江 温州 325000)

·护理管理·

思维导图在培训新护士夜间转科护理信息系统应用能力的效果

饶利红，辜 娜，安 辉，姜 峰

(温州市人民医院，浙江 温州 325000)

目的：评价思维导图在新护士护理信息系统(NIS)中夜间转科的应用效果，为提高新护士转科效率，促使新护士熟练高效地掌握和运用护理信息系统提供方法和依据。方法按随机数字表法，在99名女性新护士中选取试验组和对照组各12人，对照组使用常规方法培训，试验组加用思维导图，分别于培训1个月、6个月后对2组护士的夜间转科NIS应用能力进行考核；结果经培训1个月后试验组NIS应用能力优于对照组(P<0.05)，培训后6个月试验组仍优于对照组(P<0.05)。结论将思维导图引入到新护士夜间转诊NIS应用能力培训，对提高新护士处理夜间转科的效率，促使新护士掌握和运用NIS等具有积极作用。

思维导图；新护士；护理信息系统；转科

Abstract：[Objective]To evaluate theeffect of mind mapping on the application ability of nursing information system in training new nurses at night, aiming to provide a useful approach and its research evidence to improve new nurses’ working efficiency in patient transfer at night, and help new nurses be skilled and efficient in using of NIS. [Method]Among the 99 new female nurses, 24 were randomly selected and allocated to the experiment group and control group, 12 nurses for each, according to a random number table for grouping.The control group was trained using conventional methods, and the test group was supplemented with a mind map. The nurses’ ability to use NIS for patient transfer at night was assessed at 1 and 6 months after training and was compared between groups.[Result]The experiment group produced better results than the control group at both 1 month (P<0.05) and 6 months(P<0.05) after training. [Conclusion]Introduction of the mind map technique into new nurse training on NIS significantly increased new nurses’ working efficiency in the care of patients transferred at night, and improved their ability to use NIS.

Keywords：mind map; new nurses; nursing information system; transfer

护理信息系统 (Nursing Information System，NIS)是医院管理信息系统的一个分支，在医院的护理工作中发挥着重要的作用。2015年本院120名新护士在入职前均无系统的NIS学习和培训，新护士因缺乏NIS知识和实践，在夜间医院人力资源相对薄弱的情况下，难以独立熟练运用NIS系统快速操作执行夜间转科。为改变这一现状，我们应用思维导图[1]对新护士完成夜间转诊的NIS能力进行培训，收到了明显成效。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本院2015年新护士120人，其中大专护士99名均为女性，按随机数字表方法，在99名女性新护士中选取试验组和对照组各12人作为研究对象，根据本院人事科提供数据，2组间在年龄、入职考试成绩、入职名次和通过计算机操作测试得出信息能力评分等方面的差异无统计学意义，具有可比性，见表1。2组24名新护士均通过岗前理论知识培训和护理操作考核，经知情告知，均自愿参加本研究。

表1 培训前2组护士一般情况

1.2 培训方法

对照组按NIS操作顺序，演练夜间转科，进行常规培训；试验组在常规培训过程中使用MindManager软件，制作夜间转科思维导图(见图1)，以思维导图的学习、制作、模拟训练等，强化夜间转科NIS应用训练。

图l 夜间转科思维导图

1.2.1 理论知识及培训 2组培训由同一老师担任主讲，培训课时为1小时。对照组采用传统的岗前培训方法，即老师讲、操作演示和护士听的模式。试验组在培训中增加思维导图的学习，由教师讲解思维导图的制作方法和制作工具纸、笔的要求，介绍MindManager、X-Mind软件操作，讲解夜间转科NIS应用时，根据思维导图知识要点链接电脑操作的界面，进行操作演示，要求课后根据老师提供的剧情自行设计思维导图。

1.2.2 成立思维导图应用培训考核小组 由信息科工程师、优秀带教护士、NIS操作(主班)护士组成一个NIS培训思维导图应用培训3人考核小组，负责夜间情景模拟考核的组织，病历书写按《病历书写基本规范》[2]要求。

1.2.3 试验组思维导图实践应用培训 模拟夜间各种状态下的患者转科情况，如患者在急诊手术后、抢救后夜间转科等模拟案例，新护士进行操作实践，操作中难点老师予以讲解。在微信平台培训中老师予以答疑解惑，新护士通过学习经组内头脑风暴自行绘制入院、出院、借出、借入NIS的思维导图。

1.3 考核方法

分别在培训1个月、6个月时对2组护士进行考核，考核组共3名老师，考核时间和内容事前保密，考核在护理信息系统的测试环境中进行，每人考核内容相同。培训后1个月的考核案例为患者经抢救后夜间转科。培训后6个月的考核，在培训后1个月的考核案例中增加患者急诊手术后转科。记录每位护士15min时操作得分，完成操作的时间、25min内综合案例操作得分(包括患者入院、借出、借入、转科、出院操作)，对2组新护士掌握转科和综合案例操作水平进行比较。

1.4 统计学处理

统计软件使用SPSS19.0，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训1个月后NIS操作水平

培训1个月后，试验组在转科操作得分、转科完成时间和综合案例操作得分上优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 培训1月后2组护士夜间转科完成情况

2.2 培训6个月后NIS操作水平

培训6个月后，试验组在转科操作得分等3个评价指标上仍然优于对照组，(P<0.01)，见表3。

表3 培训6月后2组护士夜间转科完成情况

3 讨论

夜间是医院人力资源相对不足的时期，转科的患者都是突发性病情变化急需继续抢救治疗者，新护士在入职前缺乏临床NIS的知识和培训，而目前医院对NIS存在“重使用，轻培训”的状态，面对不断发展涉及各个医院部门之间并且内容错综复杂的护理信息系统，蒋青玉等[2]指出包括对医疗信息系统的内涵认识不清，没有根据临床实际很好地利用计算机的便捷优势，缺乏自我保护意识与法律责任，药品零散混乱，出院等候时间延长等众多因素，延误患者诊治，容易导致医患关系紧张的状态。经对本院2015年新护士调查结果，新护士在入职前均无医疗信息系统课程和学习，对于NIS系统存在缺乏基本知识；操作技术不足；缺乏主动学习精神和时间，只停留在能够简单使用，故使用质量和效率不高。

何洪波[4]等认为思维导图可以有效地促进形象思维、逻辑思维的相互结合，利于学习者从整体上全面、有机地把握所学知识；同时也是协同学习、促进灵感思维的有力工具，思维导图可以合理应用、贯穿教学全程，具有独特的优势。近几年来，护理教育、管理者也逐步将其应用于临床教学[5]、临床护理实践[6]、以及病历书写及质量控制[7]中，均取得了满意效果。夜间转科时NIS涉及多个计算机信息系统，本组研究将思维导图运用于对新护士夜间转科NIS应用能力培训中。结果显示，思维导图能够提高新护士夜间转科NIS应用能力，避免延误患者的进一步治疗。笔者认为思维导图是一个全新的途径，它充分调动了左右脑的记忆能力及发散思维的能力，有助于NIS系统基础知识学习、操作技能的提高，为今后对全院护士NIS培训提供教学方法，将思维导图引入新护士夜间转科护理信息系统培训具有NIS系统培训的教学意义。

本研究中绘制的思维导图因NIS版本存在一定的局限性，但是只要掌握运用思维导图这一行之有效的工具，可以根据自己需求设计出有个性化、有针对性的思维导图，可提高护士对护理信息系统应用能力。

[1]东尼·博赞.思维导图大脑使用说明书[M].北京：外语教学与研究出版社，2005：55.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知(卫医政发[2010]11号)[EB/OL]．[2010-02-04]．http：//www．nhfpc．gov．cn/zhuzhan/wsbmgz/201304/1917f257cd774afa835cffl68dc4ea41．shtml．

[3]蒋青玉，徐小兰，张金桃，等．新的医院信息系统在临床护理应用中存在问题与对策[J]．中国保健营养，2014，(6)：3051.

[4]何洪波，倪银星，闫振成，等．思维导图与临床见习教学[J]．现代医药卫生，2011，(9)：1432-1433.

[5]林虹,吕一婷,林海.思维导图在高职护理专业内科护理学中的应用研究[J]. 中华护理教育,2015,(5):363-366.

[6]王莉莉,王蓓,王开慧,等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志,2013，(1):75-76.

[7]陈晓燕，潘海燕，朱菊芬，等.思维导图在妇科运行病历书写及质量控制中的应用 [J]．中华护理杂志，2014，(7)：836-839.

Theeffectofmindmappingontheapplicationabilityofnighttransitnursinginformationsystemintrainingnewnurses

RAOLihong，GUNa，ANHui，JIANGFeng

(the People’s Hospital of Wenzhou, Zhejiang, 325000，China)

饶利红(1979-)，女，湖南花垣人，本科， 主管护师。研究方向:临床护理与教学

浙江省温州市科技局科研项目(编号：Y20150355)

R192.6

B

1672-0024(2017)02-0029-04