心理干预在MR增强扫描中的应用

刘学勤

中国人民解放军第一五二中心医院 河南 平顶山 467000)

心理干预在MR增强扫描中的应用

刘学勤

中国人民解放军第一五二中心医院 河南 平顶山 467000)

目的探究心理干预对磁共振(MR)增强患者的影响，以期提升扫描成功率。方法选取2016年4月至2017年1月中国人民解放军第一五二中心医院进行MR增强扫描检查的68例患者，按随机数表法分组，对照组34例患者接受基础护理方式，研究组34例患者接受基础护理联合心理干预，对比扫描结果，探究心理干预对MR增强患者的影响。结果两组患者扫描后焦虑程度均有所改善，与扫描前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者扫描后的焦虑程度比研究组严重，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组扫描失败发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予MR增强患者心理干预，在提升患者对MR全面认知的同时，可改善患者的排斥、恐惧心理，有助于提升扫描成功率。

心理干预；MR增强扫描；影响

一般患者在进行磁共振(magnetic resonance，MR)增强扫描检查时都存在不良情绪，不良情绪的产生会对检查过程或结果产生影响[1]。研究发现MR增强扫描时发生的应激反应主要是下丘脑-垂体-肾上腺分泌失调导致的，这与患者的心态有极大关系[2]。本文旨在探究心理干预对MR增强患者的影响，以期提升扫描成功率。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年4月至2017年1月中国人民解放军第一五二中心医院进行MR增强扫描检查的68例患者，将其按随机数表法分为对照组和研究组，各34例。对照组男20例，女14例；年龄为26～58岁，平均(50.69±6.77)岁；颈部扫描9例、肢体扫描6例、颅脑扫描10例、脊椎扫描9例。研究组34例中男19例，女15例；年龄为28～53岁，平均(51.04±6.13)岁；颈部扫描9例、肢体扫描5例、颅脑扫描12例、脊椎扫描8例。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组所有患者均接受基础护理；研究组患者在基础护理的同时进行心理干预。①为研究组患者进行护理服务的护理人员均进行专业的心理干预知识、方法培训，提升护理人员心理干预综合技能；②护理人员通过交流、观察、询问等方式了解患者的心理状态，分析产生该心态的原因并进行处理；③护理人员从根源缓解患者的负面情绪，即通过解释、疏导等方式缓解患者的不良情绪；④扫描前用舒缓的语气告知患者及家属注意事项，让患者保持轻松的心态；仔细讲解扫描时患者的体位及呼吸等方面需要注意的问题；明确告知患者及家属MR增强扫描的意义及作用，积极解答患者及家属的相关问题，降低患者的排斥心理；⑤告知患者造影剂会有一些反应，安抚患者，告诉其这是正常现象，减轻患者心理压力；⑥告知患者及家属MR增强扫描的基础知识，提升其对MR增强扫描的正确认知；⑦患者体位安置好之后通过交流来转移其注意力，减少患者的恐惧、退缩等心理；⑧注射造影剂快速、高效、准确，减少操作失误对患者的心理影响；注射结束仔细观察其反应；⑨扫描结束与患者交流，观察其各方面反应，发现造影剂迟发反应时尽快对症处理。

1.3观察指标评估患者的焦虑程度，并对比分析；观察记录患者出现的各种不良反应，出现不良反应以及挣脱、放弃扫描等均视为扫描失败，统计扫描失败率并比较。

2 结果

2.1焦虑程度两组患者扫描后焦虑程度均有所改善，与扫描前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但是对照组患者扫描后的焦虑程度比研究组严重，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2扫描失败率扫描前对照组2例放弃扫描，10例患者发生过敏反应，4例挣脱扫描，扫描失败发生率为47.06%；研究组3例患者发生过敏反应，放弃扫描及挣脱扫描等现象均未发生，扫描失败率为8.82%。研究组扫描失败率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者扫描前后焦虑程度评估比较分)

3 讨论

MR增强扫描时患者对扫描的排斥、造影剂产生的不良反应等都会导致扫描失败[3]。造影剂产生的不良反应无法杜绝，但是护理人员可以最大程度减少其发生率；患者对MR增强扫描的排斥主要来源于患者的片面认知以及未知的恐惧。所以提升MR增强扫描的成功率可以从这两方面入手，降低患者的排斥，最大限度减少造影剂引发的不良反应[4]。

本研究结果显示，两组患者扫描后焦虑程度均有所改善，与扫描前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者扫描后的焦虑程度比研究组严重，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组扫描失败发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。心理干预可以有效缓解患者不良心态，降低扫描失败率，究其原因在于：①护理人员用专业的心理干预技能准确分析了患者的负面情绪及其产生的原因，进而为患者提供对应的心理护理，有助于缓解患者紧张、排斥等心态[5]；②护理人员用舒缓的语气告知患者及家属注意事项，并仔细、耐心解答其问题，告知患者及家属MR增强的意义及作用，让患者全面认识MR增强扫描的同时提升了患者的正确认知，减少了患者的排斥及恐惧心理；③扫描前的心理干预有助于加强患者对MR增强扫描的重视度，一定程度上减少了放弃扫描现象的发生率；④扫描前转移患者的注意力，减少了患者的心理作用导致的不良反应；⑤仔细观察患者注射造影剂后的反应，发现不良反应及时处理，可以帮助患者缓解生理、心理的不适感。

综上，予以MR增强患者心理干预，在提升患者对MR全面认知的同时，可改善了患者的排斥、恐惧心理，有助于提升扫描成功率。

[1] 范春荣.心理护理干预对磁共振增强扫描顺利完成的价值[J].医疗装备,2016,29(14):162-163.

[2] 黄奕梅,李晖,曹彭钢.健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用效果[J].生物医学工程学进展,2016,37(2):99-101.

[3] 任丽,石亚娜,周海燕,等.心理干预在减少CT增强扫描对比剂不良反应的作用[J].中国医学计算机成像杂志,2015,21(4):379-381.

[4] 温长慧,钱道芝,李辉.磁共振增强扫描患者的心理活动及护理干预[J].中国实用医药,2014,19(26):211-212.

[5] 郑小云.颅脑MR增强扫描患者的心理疏导与护理配合[J].中国现代医生,2012,50(6):80-81.

R 47doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.117

2017-02-13)