解析外科护理潜在的护理风险和对策

任金玉

（内蒙古林业总医院第二附属医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

解析外科护理潜在的护理风险和对策

任金玉

（内蒙古林业总医院第二附属医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的 分析护理潜在的风险，同时根据具体情况选择恰当的方法，以降低其风险发生率。方法 随机选择在我院进行治疗的380例患者作为研究对象，分别分成观察组与对照组，每组患者为190例。对照组完全按照传统的方法进行，观察组根据其可能发生的风险使用风险管理方法，最后比较两组患者的临床结果进行分析。结果 观察组患者不良风险发生率明显低于对照组，结果差异性特别明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的患者满意率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在康复后对护理工作进行综合的评比，观察组的评分明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在外科患者护理的过程中使用风险管理的方法，能够有效的防止患者发生一定的风险，同时提高患者的满意度，以帮助患者更好的恢复健康。

外科护理；护理风险；风险管理

外科患者的病情非常复杂，在治疗的过程中不可预料的会发生风险，护理工作有时会适得其反。外科手术护理的技术水平比较高，操作步骤非常的麻烦，且一旦其中的一个环节出现差错，那么会导致患者的生命健康受到严重的威胁[1]。因此，需要在外科术后的护理中加入风险控制措施，以预防可能发生的术后风险，避免可能出现的安全事故，提高护理质量，从根本上保证患者的身体健康不受影响，营造一个温馨、和谐的医疗环境。通过深入的分析外科护理可能存在的风险，随机的选取入住我院的380例患者进行研究，将其分配为观察组和对照组，使用常规的护理方法以及风险护理方式，效果非常好，现将实验结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究资料随机选择2013年2月～2014年2月在本院接收治疗的380例患者作为研究对象，分别将其分成观察组与对照组，每组患者190例，其中，观察组患者男性占104例，女性患者占86例，年龄最小的为10岁，最大的为78岁，平均年龄为（42.56±2.77）岁；对照组男性患者占107例，女性患者占83例，年龄最小11岁，最大79岁，平均年龄为（43.44±2.90）岁。两组患者的各个指标参数均无明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理风险分析

①护理人员风险意识差，综合素质差别较大，特别是缺乏法律常识[2]，不能很好的处理各种医疗问题。

②没有综合判断能力。对于外科患者而言，其病情变化非常快，在工作过程中，如果缺少综合判断能力，就不能及时的判断患者危险因素，就会影响到患者的及时治疗，导致患者疼痛增加。

③引流管出现故障。外科手术的患者因为行动不便需要插入非常多的引流管，如果护理人员不能及时的关注患者，那么非常容易出现松散和堵塞的现象，严重的话会造成患者生命受到威胁。

⑤患者发生窒息的危险。糖尿病、高血压等脑血管并发症的患者需要警惕在此过程中因为护理的疏忽而造成患者发生窒息的危险而危及生命健康[3]。

1.3 护理方法

1.3.1 识别与衡量风险

外壳手术患者多数人会出现生焦虑、恐惧等负面情绪，同时能够引发其他的一些疾病，如果对于其他疾病不能充分的了解，那么就无形中增加了护理的风险。外科工作非常多，涉及面非常广，资历不足的人比较多，没有丰富的工作经验，在外科护理中需要全面的考虑所有的因素以及护理风险，注重细节对于患者健康的影响，提高护理职业水平。

1.3.2 完善管理制度，科学的预防风险的发生

完善护理管理制度以及应急处理措施，提高护理人员的风险意识，提高防范能力。同时，应该积极的培训护理人员，包括业务操作、急救常识以及专科护理知识等等，同时定期的组织考核，经过了严格的培训和考核，全面提升护理人员的专业素质和职业水平，保证服务质量。最后护理人员应该充分学习法律知识，遵守医疗行业内部规则，防止医疗纠纷的出现。

1.4 护理评价

针对护理过程，将两种患者的发生的不良情况进行记录，并且给每一位患者发放满意度调查表，调查两种患者对护理人员工作的评分。分组满意度安排在0～100分，分数越高表示满意度越高，取得护理效果就越高。

1.5 统计学处理方法

在本次研究中，对于数据处理采用的是SPSS 18.0统计学软件处理，使用x2检验进行计数资料，t检验作为计量资料对比单位，差异显著以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 风险发生率

通过对比研究可知，观察组出现管道脱落的患者0人，感染患者0人，突发意外2人，沟通不良0人，不良发生率为1.05%；而对照组中，管道脱落的有2人，感染的有1人，摔倒的有2人，沟通不良的有6人，不良的发生率为6.31%；在不良发生率上观察组患者比对照组患者的发生率要低，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度对比与投诉率对比

通过观察，观察组患者的各项指标都要比对照组患者高，具体的数据如表1所示。

表1 两组患者满意率、投诉率比较[n（%）]

2.3 对比两组患者的反应，进行综合评价

两组患者对于护理人员的打分来看，观察组的评分要比对照组的评分高，具有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。

表2 两组评分比较

3 讨 论

护理风险主要指的是在医护人员对患者实施护理的过程中，有可能会发生的一些造成患者生面安全的事件，护理风险就是有效的避免患者风险的出现。外科护理中最容易出现的事故时引流管的松散和堵塞、手术切口感染、护理不达标等等，综合考虑患者病情的发展方面极其欠缺，从而造成患者满意度较差。因此，外科护理过程中加入护理风险管理，避免安全事故的发生，防止出现医疗纠纷。临床护理中及时的发现可能存在的护理风险，综合评估手术效果以及患者的身体反应，选择最佳的护理方案，有效的降低护理风险的发生概率。

综合以上论述，在分析外壳护理中的危险因素可知，有效的应用风险管理能够在一定的程度上，有效的避免风险事故的发生，同时建立完善的风险管理制度，提高所有工作人员的法律意识，运用专业的知识为患者提供最好的护理服务，对可能发生的护理风险进行有效的控制和预防。

[1] 包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].中外医学研究,2013(07):75-76.

[2] 王应兰.外科护理潜在的风险与对策[J].中国中医药现代远程教育,2012(13):82.

[3] 张小芳.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国医学创新,2012(16):18-19.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.163.02

任金玉（1970-），女，黑龙江人，中专，主管护理师