护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的干预效果

张厚珍

【摘要】 目的 探讨老年白内障患者实施针对性护理干预对降低并发症、改善负面心理的积极作用。方法 200例老年白内障患者， 采用数字随机法将患者分为观察组和对照组， 每组100例。对照组给予疾病常规护理， 观察组实施针对性护理干预。观察两组护理效果。结果 观察组焦虑自评量表（SAS）评分（44.7±3.9）分， 对照组SAS评分（52.8±4.6）分， 观察组SAS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组抑郁自评量表 （SDS）评分（45.1±4.1）分， 对照组SDS评分（53.3±5.0）分， 观察组SDS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症率略低于对照组， 但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组满意度（95.00%）高于对照组（80.00%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年白内障患者实施针对性护理干预， 能够有效改善患者的心理状态、降低并发症的发生并提升患者对护理服务的满意度， 方法经验证效果确切， 值得借鉴。

【关键词】 老年白内障；针对性护理干预；心理情绪；并发症；满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.104

白内障是临床上相对较为常见的一种器官退行性病变， 患者以中老年人居多， 该疾病虽不会直接危及患者的生命安全， 但对正常生活的影响较大， 长期受到疾病影响， 患者也往往出现各种负面心理， 这也对临床护理工作提出了较高的要求[1]。研究将以本院收治的100例患者展开分组研究， 以探讨针对性护理干预对于改善患者心理情绪和控制并发症的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2016年2～8月收治的200例老年白内障患者进行分组研究， 采用数字随机法将患者分为观察组和对照组， 每组100例。观察组中男27例、女73例， 平均年龄（68.4±3.5）岁， 平均病程（3.9±0.5）年；对照组中男24例、女76例， 平均年龄（69.1±4.0）歲， 平均病程（3.9±0.7）年。两组患者均排除感染性疾病、肝肾等脏器疾病及手术禁忌证患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予白内障常规护理， 观察组实施针对性护理干预：①环境干预：老年患者对医院陌生环境的适应能力较差， 因而在做好基本的清洁工作外， 还要根据患者的个人喜好合理控制病房内的温度、湿度以及光照和通风条件， 以为患者营造良好的康复环境；②健康知识宣教：眼睛具有一定的特殊性， 患者由于缺乏基本的医学知识， 很容易担心治疗效果进而出现焦虑、抑郁等情绪， 护理人员应将白内障的发生原因、治疗措施和注意事项告知患者， 提升其疾病认知度， 并告知其配合医护人员的工作， 白内障可完全治愈以提升患者的信心[2]；③术前情绪稳定：多数患者会担心手术的安全性， 因此护理人员要多与其进行沟通和交流， 帮助其稳定情绪， 通过知识讲解和成功治疗案例帮助患者调整情绪；④术后眼部护理：患者回到病房后， 要加盖眼罩并密切观察术眼是否存在渗液、渗血的情况， 及时测量眼压， 若患者眼压有比较明显的升高， 应将情况反馈给医师并遵照医嘱使用降眼压药物；其次， 要告知患者及家属术后初期康复阶段要尽可能控制饮水量， 以保证康复进程；⑤出院指导：将抗生素、滴眼液等正确使用方法告知患者和家属， 并强调各类药物可能引起的不良反应和应对措施， 尤其告知其不要擅自使用激素类眼药水， 并结合患者的实际情况进行相应的饮食指导。

1. 3 观察指标及评定标准 采用SAS、SDS评估两组患者干预后的心理状态[3]；比较两组患者在治疗和康复期间出现的并发症；采用科室自制的满意度自评量表比较两组患者对护理服务的满意度， 量表分为满意、较满意及不满意， 满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者心理状态评分比较 观察组SAS评分（44.7±

3.9）分， 对照组SAS评分（52.8±4.6）分， 观察组SAS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（t=13.4312， P=0.0000<0.05）。观察组SDS评分（45.1±4.1）分， 对照组SDS评分（53.3±5.0）分，

观察组SDS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（t=12.6816， P=0.0000<0.05）。

2. 2 两组患者并发症比较 观察组患者未发生并发症；对照组出现眼内炎1例， 并发症率1.00%；观察组并发症率略低于对照组， 但两组比较差异无统计学意义（χ2=1.0050， P=0.3160>0.05）。

2. 3 两组患者满意度比较 观察组对护理服务满意89例、

较满意6例、不满意5例， 满意度95.00%。对照组对护理服务满意71例、较满意9例、不满意20例， 满意度80.00%；观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=10.2857， P=0.0013<0.05）。

3 讨论

老年白内障是老年人群中相对较为常见的一类眼科疾病， 属于器官退行性病变的表现， 该疾病不仅会对患者的视力造成影响， 长期生活受限还会导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等负面心理， 在治疗中也会影响其依从性， 因此科学有效的临床护理具有不可替代的临床意义。

由于白内障对患者的正常生活有很大的影响， 加之老年人普遍缺乏疾病知识因而治疗期间出现各种负面心理的可能性比较高， 不仅会对正常医护活动的开展造成影响， 同时也增加了并发症的发生率[4]。本研究中针对老年患者的特殊情况， 对护理措施进行了针对性的改善， 考虑患者在各个治疗阶段可能出现的各种情况， 从生理和心理上给予患者支持和满足， 告知其疾病发生的原因、治疗方法和期间注意事项， 提升患者的治疗度， 另通过成功治疗案例讲解的方式帮助患者树立战胜疾病的信心， 同时也有效抑制了并发症的发生[5-7]。研究结果显示， 观察组SAS评分（44.7±3.9）分， 对照组SAS评分（52.8±4.6）分， 观察组SAS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组SDS评分（45.1±4.1）分， 对照组SDS评分（53.3±5.0）分， 观察组SDS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症也较低于对照组， 但无明显差别， 提示针对性护理干预的应用价值。另一方面， 由于在护理操作中护理人员给予患者更多的人性关怀， 并通过沟通交流、健康知识宣教的方式拉近与患者之间的距离[8-10]。研究结果显示， 观察组满意度（95.00%）高于对照组（80.00%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示该方法不仅能够被患者所认可， 同时也能够促进和谐护患关系的建立。

综上所述， 对老年白内障患者实施针对性护理干预， 能够有效改善患者的心理状态、降低并发症的发生并提升患者对于护理服务的满意度， 方法经验证效果确切， 值得借鉴。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-21]endprint