探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用

李鸿瑛

【摘要】 目的 研究分析糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果。方法 300例糖尿病患者， 将其随机分为教育组与对照组， 各150例。对照组患者予以常规胰岛素自行注射教育， 教育组患者应用临床教育路径进行胰岛素自行注射教育。比较两组教育效果。结果 教育组患者胰岛素自行注射相关知识评分为（47.28±3.30）分， 对照组患者为（35.61±5.22）分， 教育组患者胰岛素自行注射相关知识评分高于对照组， 差异具有统计学意义（t=23.1438， P=0.0000<0.05）；教育组患者胰岛素自行注射技巧评分为（38.65±6.41）分， 对照组患者为（31.04±2.87）分， 教育组患者胰岛素自行注射技巧评分高于对照组， 差异具有统计学意义（t=13.2708， P=0.0000<0.05）。结论 实施临床教育路径可显著提升患者胰岛素自行注射的知识了解程度， 提升患者自行注射的水平， 提高了胰岛素注射的安全性， 临床应用价值较高。

【关键词】 糖尿病；临床教育路径；胰岛素；自行注射

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.110

糖尿病是临床常见的代谢性疾病， 对患者的身体健康影响较大， 目前应用胰岛素治疗糖尿病越来越普及， 而胰岛素的主要使用方式为皮下注射， 因此对患者进行胰岛素注射的相关教育就具有十分积极的意义[1， 2]。选取本院2013年10月～

2016年10月治疗的300例糖尿病患者为研究对象， 进行了分组对比实验， 分析了糖尿病临床教育路径对患者自行注射胰岛素的影响， 取得了较好的结果， 现将本次研究的详细内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年10月～2016年10月治疗的糖尿病患者300例为研究对象。其中男177例， 女123例；年龄最大79岁， 最小21岁， 平均年龄（48.7±12.1）岁。所有患者均符合糖尿病纳入标准， 排除其他影响本次实验的疾病患者。根据治疗的时间先后顺序及征求患者本人意愿后， 将300例患者随机分为教育组与对照组， 各150例。教育组患者男84例、女66例；年龄22～79岁， 平均年龄（49.6±11.7）岁。

对照组患者男93例、女57例；年龄21～77岁， 平均年龄（48.3±12.6）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者予以常规胰岛素自行注射教育， 包括胰岛素皮下注射相关知识与技巧简介、注射方法指导以及相关护理等。教育组患者应用临床教育路径进行胰岛素自行注射教育， 其具体的内容如下：①为患者详细介绍糖尿病的相关知识、危害以及防治方法， 明确告知患者胰岛素注射是安全可靠的治疗方式， 让患者了解到学会胰岛素自行注射的相关知识与技巧后可很好的控制血糖， 避免多次前往诊所或医院寻求治疗， 提高患者的学习热情并提升其对糖尿病的认知程度[3， 4]。②分次对患者进行胰岛素注射相关知识与技巧介绍， 第1次介绍注射器的使用方式及注意事项， 讲解消毒方法与重要性， 对注射后的饮食以及自我护理方式进行指导；第2次介绍注射部位的选择方式及原因， 对可能出现的皮肤异常反应进行介绍并通过图片帮助患者进行区别， 将注射需要注意的注射点间距要求、血糖的检测方式进行详细介绍；第3次将胰岛素剂量、注射时机以及注射深度的选择方式告知患者， 并将特殊条件下的剂量、时机以及深度的变化进行介绍；第4次介绍胰岛素的保存方式、注射前相关物品的准备等知识[2， 5]。③完成上述两步后对患者进行初步评估并对其进行简要的知识点考察， 在护士观察下让患者模拟注射， 对出现的问题进行及时纠正， 对介绍尚有不足的地方进行补充或完善。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的教育效果。对患者胰岛素自行注射的效果进行评价， 评价标准为胰岛素自行注射指标体系评分标准， 包含16项指标， 胰岛素自行注射相关知识总分55分， 注射技巧总分45分[6]。在教育完成后、患者第一次自行注射前这一段时间对患者进行问卷调查。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

教育组患者胰岛素自行注射相关知识评分为（47.28±

3.30）分， 对照组患者为（35.61±5.22）分， 教育组患者胰岛素自行注射相关知识评分高于对照组， 差异具有统计学意义（t=23.1438， P=0.0000<0.05）；教育组患者胰岛素自行注射技巧评分为（38.65±6.41）分， 对照组患者为（31.04±2.87）分， 教育组患者胰岛素自行注射技巧评分高于对照组， 差异具有统计学意义（t=13.2708， P=0.0000<0.05）。

3 讨论

糖尿病临床健康教育路径通过对患者进行细致、全面的教育， 提高了患者对于糖尿病的重视程度， 使得患者在学习时能够更加专注， 提高了健康教育的效果[7， 8]。在本院本次研究中， 对教育组患者实施糖尿病临床健康教育路径， 通过分次对患者进行教育， 避免了一次性教育导致患者记不清楚、知识点记忆混乱以及理解程度浅等不良效果， 通过循序渐进的教育方式加深患者的记忆， 健康教育的内容少而精， 因此患者掌握起来相对容易很多；通过模拟注射， 护士可以轻松的发现患者没有掌握到的或是不全的知识点， 可及时对其进行补充或纠正， 从而提高了患者对于胰岛素自行注射的相关知识与技巧的掌握程度， 也就增加了患者自行注射的安全性[9， 10]。本研究结果显示， 教育组患者胰岛素自行注射相关知识评分、胰岛素自行注射技巧评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 这一结果表明了糖尿病临床健康教育具有理想的应用效果。

综上所述， 应用糖尿病临床健康教育可显著提升患者对于胰岛素自行注射的相关知识与技巧的了解与掌握， 从而提升了患者自行注射胰岛素的安全性， 也提高了患者的生活质量， 具有较高的临床应用价值， 值得对其进行推广。

参考文献

[1] 徐月兰.临床护理路径（CNP）对糖尿病胰岛素注射患者的作用探討.国际护理学杂志， 2014， 33（6）：1450-1452.

[2] 曲丽娟.临床护理路径在糖尿病胰岛素注射健康教育中的应用.中国继续医学教育， 2015， 7（32）：255-256.

[3] 张春雪， 王晨非.探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（60）：101， 103.

[4] 可鸿雁. 2型糖尿病患者规范胰岛素注射教育及护理干预.健康必读（下旬刊）， 2013（5）：100.

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[7] 盛彩娟. 临床护理路径在糖尿病胰岛素注射健康教育中的应用. 养生保健指南（医药研究）， 2015（14）：37-38.

[8] 汪小蓉， 晏玫. 健康教育路径在2型糖尿病患者首次注射胰岛素中的应用效果. 现代医药卫生， 2017， 33（5）：761-763.

[9] 孙丹丹， 江有琴. 临床护理路径在胰岛素注射患者健康教育中的应用. 海军医学杂志， 2012， 33（3）：205-207.

[10] 张进华. 探讨临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用. 糖尿病新世界， 2014， 34（13）：64.

[收稿日期：2017-04-17]endprint