益生菌辅助治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果

卢晶莹

（吉林省吉林市传染病医院，吉林 吉林 132001）

益生菌辅助治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果

卢晶莹

（吉林省吉林市传染病医院，吉林 吉林 132001）

目的 分析对乙肝后肝硬化失代偿期患者使用益生菌辅助治疗的临床疗效。方法 收集我院3年内收治的58例乙肝后肝硬化失代偿期患者。将其分为对照组29例和观察组29例。均需使用传统方法治疗。观察组在此基础上实施益生菌辅助治疗。结果 观察组治疗有效率即血氨、转氨酶、胆红素水平明显优于对照组，差异均显著（P＜0.05）。两组并发症率差异和HBV-DNA转阴率差异不显著（P＞0.05）。结论 对乙肝后肝硬化失代偿期患者治疗时，在常规方法基础上应用益生菌辅助治疗，可在保证安全性的前提下更好地改善临床疗效。

益生菌辅助治疗；乙肝后肝硬化；失代偿期；临床效果

0 引言

乙肝是导致肝硬化的主要因素之一。而由于肝硬化的特点，在临床发病时会导致患者出现诸多严重症状和并发症等，对患者身体健康甚至是生命均会造成严重危害，甚至可能威胁其生命。因此及时有效的治疗方法非常重要。当前在对乙肝后肝硬化失代偿期患者治疗时，常规对症治疗等方法是最为常见的手段[1]。在实际的治疗中也能够起到一定疗效。但仍需注意的是，这类方法仅能够缓解临床症状，其长期疗效并不佳。因此辅助治疗开始得到了诸多关注[2]。本文分析了对乙肝后肝硬化失代偿期患者实施益生菌辅助治疗的疗效，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院在2013年6月至2016年6月，3年内收治的58例乙肝后肝硬化失代偿期患者。其中男性34例，女性24例。年龄为36-72岁，平均（54.19±17.81）岁。将其使用随机方法分别为对照组和观察组，均29例。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均需使用传统方法治疗。即对其实施利尿、护肝和营养支持等方法治疗。在药物选择上，为利尿剂、抗生素和谷胱甘肽等。观察组可在此基础上使用益生菌进行辅助治疗。在益生菌选择上，为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）。治疗方法为口服，剂量为420mg/次。每日治疗3次。两组患者均需实施为期2周的治疗。

1.3 疗效标准

两组在治疗后需取患者局部组织粘液和病变组织进行HBV-DNA检测，收集其HBV-DNA转阴率。另需比较两组治疗效果，即比较两组血氨、转氨酶、胆红素和临床症状。痊愈：临床症状有明显好转，甚至完全消失。血氨、转氨酶、胆红素恢复正常。好转：临床症状有一定好转，血氨、转氨酶、胆红素有一定恢复，但未恢复正常。无效：临床症状、血氨、转氨酶、胆红素无任何好转和恢复。好转率=（痊愈+好转）/所有患者。在治疗安全性上，需比较两组的并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0分析数据。计数资料需应用χ2检验和率（%）表示，若数据差异显示为（P＜0.05），表示数据差异有统计学意义。

2 结果

本文研究显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著，两组并发症率和HBV-DNA转阴率差异不显著，如表1所示：

表1 两组治疗效果和治疗安全性对比[n(%)]

3 讨论

肝硬化是我国较常见的慢性肝脏疾病，主要是因为一类或多类病因长期反复作用造成的弥漫性肝脏损害[3]。而乙肝是导致肝硬化的主要因素。在实际的发病过程中，会导致诸多严重症状，对患者身体健康会造成极大影响。尤其是在进入到肝硬化失代偿期后，更是会导致诸多并发症的出现，可能会威胁患者生命。在这样的前提之下，找出对乙肝后肝硬化失代偿期患者的有效治疗方法非常重要。当前在对乙肝后肝硬化失代偿期治疗时，传统治疗方法最为常见[4]。但这类方法仅可缓解临床疗效，其疗效并不理想。

而辅助治疗开始得到了较多关注。通过相关辅助治疗的方法，能够较好地起到病毒抑制的效果，并可起到更加完善的抗病毒治疗。尤其是辅助治疗可改善肝功能，能够将死亡率进行更好的降低。因此辅助治疗在临床治疗时能够起到更好的治疗效果。益生菌类药物即为辅助治疗中的药物类型[5]。目前比较多见的益生菌类药物为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。这一药物中的有效成分为嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌和长型双歧杆菌。这3种活性成分即可起到益生菌的普遍效果。

益生菌可对肠道菌群的紊乱情况进行调节。由于肠道中存在有复杂微生态系统，这一微生态系统是天然生理屏障，能够对外来菌群起到比较好的抑制生长效果，也能够抵抗病菌感染。而肝硬化患者的身体状态方面，会出现血氨水平较高以及肠道细菌肠-肝循环较差等特点[6]。在实际的发病过程中，会因为血氨程度较高的情况导致肝硬化的发展，对患者的身体健康造成更大影响。而在使用益生菌治疗后，能够降低血氨水平，从而进一步地改善肝功能[7-8]。另外也有研究显示，益生菌可改善患者体内的ALT、AST、TBil水平等，从而进一步地改善患者临床症状。可以认为，益生菌能够通过强化肠道黏膜屏障功能，并降低肠源性内毒素血症的情况，从而更好地对诸多并发症，例如肝性脑病等进行预防，其临床疗效明显更佳[9]。

本文研究中也显示，在常规治疗基础上加入益生菌药物治疗可明显提升治疗效果。综上所述，在对乙肝后肝硬化代偿期患者使用益生菌治疗，可取得明显更好的疗效，有着较高的应用价值。

[1] 江巧丽,谢齐贵.益生菌辅助治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(20):111-114.

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[9] Fukui H. Gut-liver axis in liver cirrhosis：How to manage leaky gut and endotoxemia [J]. World J Hepatol,2015,7(3):425-442.

Clinical Efficacy of Probiotics in the Treatment of Decompensated Cirrhosis of Liver after Hepatitis B

LU Jing-ying
( Jilin Infectious Disease Hospital , Jilin, Jilin, 132001, China)

Objective To analyze the clinical efficacy of probiotics in patients with decompensated cirrhosis after hepatitis B. Methods 58 cases of decompensated cirrhosis after hepatitis B were collected in our hospital in the past 3 years. The patients were divided into control group (n=29) and observation group (n=29). Need to use traditional methods of treatment. The observation group was treated with probiotics. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). There was no significant difference between the two groups in complications rate and HBV-DNA negative rate (P＞0.05). Conclusion On the basis of routine treatment, the application of probiotics in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis patients can better improve the clinical efficacy.

Probiotics adjuvant therapy; Hepatitis B cirrhosis; Decompensation; Clinical effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.50