依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效观察

龚鹏飞

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效观察

龚鹏飞

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 选取本院2014年1月至2016年1月间收治的80例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组进行常规的内科治疗，包括常规药物和仪器治疗，观察组在常规药物与仪器治疗基础上增加依达拉奉注射液治疗。分别在治疗前后对患者的NIHSS进行评价；对患者的治疗效果进行对比。结果 治疗前两组患者的NIHSS评分差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者治疗总有效率为90 %，高于对照组的75 %，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死患者上有显著的效果，值得临床采用。

依达拉奉注射液；急性脑梗死；疗效

0 引言

急性脑梗死是一种危害极大的突发性疾病，极易致残，患者发病急且短时间内易达到高峰，及时的诊断和治疗是非常关键的[1]。急性脑梗死的发病人群多以中老年人群为主，且发病率呈逐年上升趋势，起病急、进展快，需要快速的诊断和治疗。依达拉奉注射液是一种脑保护剂，脑梗死急性期患者给予依达拉奉注射液，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，抑制脑细胞、神经细胞等的氧化损伤[2]。本文将对依达拉奉注射液在急性脑梗死治疗上的效果进行探讨，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月至2016年1月间收治的80例ACI患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男性21例、女性19例，年龄55-76岁，平均（60.1±3.2）岁；对照组男性24例、女性16例，年龄48-78岁，平均（57.4±5.3）岁。排除伴有严重的肝肾疾病、合并脑外伤以及对试验药物过敏的患者。两组患者均进行了头颅CT和MRI系列检查，确诊为急性脑梗死，符合有关脑血管疾病的诊断标准。两组患者的基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：接受常规药物配合仪器治疗。药物及剂量：血塞通400 mg配比250 ml生理盐水以及胞二磷胆碱750 mg配比250 ml，两种药物每日静滴1次；每日晚上睡前口服1次肠溶阿司匹林100 mg及瑞舒伐他汀10 mg。仪器：电脑中频治疗仪K 8832-T，每日1次。及时监测患者的血压、血糖状况并维持水电解质平衡，预防应激反应。

观察组：观察组在对照组的基础上，加用依达拉奉注射液。剂量：30 mg配备100 ml生理盐水，每日2次，每次静滴半小时，共注射2周。

1.3 疗效判定

NIHSS评分：治疗前后分别作出评分，分值越低表明神经功能改善越好。治疗效果：基本痊愈：NIHSS评分较治疗前减少90 %以上；显著进步：NIHSS评分较治疗前减少46-90 %；进步：NIHSS评分较治疗前减少18-45 %；无变化或进一步加重：NIHSS评分较治疗前减少低于18 %甚至增加。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/例数× 100 %。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行检验分析，采用EXCEL进行数据统计和计算，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差的形式表示，组间比较采用t检验。（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分对比

治疗前两组的NIHSS评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的平均分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：

表1 两组NIHSS评分对比（）

表1 两组NIHSS评分对比（）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 40 24.18±3.25 15.74±2.16对照组 40 25.04±2.73 21.04±2.52

2.2 两组治疗效果对比

治疗后观察组的总有效率为90 %，高于对照组的75 %，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体见表2：

表2 两组治疗后的效果对比[n(%)]

3 讨论

急性脑梗死是一种发病较为突然的疾病，主要是由于脑内的血管闭塞、栓塞引起，导致局部供血不足或者出现障碍，会引起患者头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体功能障碍等症状，严重者会出现神志不清，甚至危及生命，给患者及家人带来很大的痛苦。通常临床上是采用抗凝治疗，给予患者血管扩张剂和活血化瘀药物应用，以此促进患者脑内血液循环，缓解症状。但是这种治疗对患者的神经功能改善的效果欠佳[3]。

依达拉奉注射液是一种脑保护剂，也是自由基清除剂。根据多项临床研究提示，N-乙酰门冬氨酸（NAA）是特异性的存活神经细胞的标志，而脑梗死发病初期其含量会急剧减少，对脑梗死急性期患者给予依达拉奉注射液，可以抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，在发病后的第28天患者脑中NAA含量较给药前明显升高。因此，机理研究显示，依达拉奉注射液可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。依达拉奉注射液配合电脑中频治疗仪，可以有效减轻患者疼痛，并快速促进血液循环，防止病情进一步加重。

本次对比分析中，观察组使用了依达拉奉注射液配合电脑中频电疗仪，而对照组仅进行了常规的药物治疗配合电脑中频治疗仪，通过一段时间的治疗后，可以发现，依达拉奉注射液治疗组的患者的神经功能评分显著改善，其平均分要低于常规治疗组；另外，总体的质量效果上，依达拉奉注射液治疗组40例中有36例呈现有效，而常规治疗组有30例，且其无效或者进一步加重的有10例，较依达拉奉注射液组的4例多出6例，可见依达拉奉注射液的使用效果显著。

综上所述，依达拉奉注射液对急性脑梗死疾病有显著的治疗效果，值得临床采用。

[1] 顾学兰,丁新生,狄晴,等.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].中国新药与临床杂志,2014,2(25):123-125.

[2] 李新.观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(51):111.

[3] 任志学.依达拉奉注射液联合丹参芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,05(17):239-241.

Efficacy of Edaravone Injection in the Treatment of Acute Cerebral Infarction (ACI)

GONG Peng-fei
(The People’s Hospital of Pizhou, Pizhou, Jiangsu, 221300, China)

Objective To investigate the effect of Edaravone Injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 80 cases of acute cerebral infarction patients in our hospital from January 2014 to January 2016 were as the research object, randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group was treated with conventional medical treatment, including conventional drugs and therapeutic instrument to observe group in the conventional treatment on the basis of drug and instrument to increase Edaravone Injection. Treatment were evaluated on the patients with NIHSS before and after treatment; compare the treatment effect of patients. Results Two groups of patients before treatment NIHSS score had no significant difference, no Statistical significance (P＞0.05); after treatment, the observation group NIHSS scores were significantly lower than the control group (P＜0.05), there was statistical significance; the total efficiency of the observation group was 90 %, higher than 75 % in the control group, had significant differences (P＜0.05), there was statistical significance. Conclusion Edaravone Injection has significant the effect in the treatment of patients with acute cerebral infarction, which is worthy of clinical use.

Edaravone injection; Acute cerebral infarction; Curative effect;

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.56