探析双球囊配合导乐在晚期妊娠引产中的应用价值

李岩，李凤梧，刘艳庚

（中航工业哈尔滨二四二医院，黑龙江 哈尔滨 150060）

探析双球囊配合导乐在晚期妊娠引产中的应用价值

李岩，李凤梧，刘艳庚

（中航工业哈尔滨二四二医院，黑龙江 哈尔滨 150060）

目的 分析双球囊配合导乐在晚期妊娠引产中的应用价值。方法 收集我院收治的晚期高危妊娠妇女，数量50例。应用随机方法将其分为对照组和观察组，数量均为25例。对照组使用常规方法引产。观察组使用双球囊配合导乐的方法进行引产。分析两组的引产效果以及安全性。结果 观察组引产成功率明显高于对照组，观察组娩出时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组，所有差异经比较后显示差异均显著（P＜0.05）。结论 在晚期妊娠引产过程中，通过使用双球囊配合导乐的手段可明显提升其成功几率，有着较高的临床使用价值。

双球囊配合导乐；晚期妊娠；引产；应用价值

0 引言

在妊娠过程中，若产妇身体状况不符合相关要求，往往需要终止妊娠。在此期间即需进行引产[1]。但当前有较多研究显示，传统引产方法往往已经无法达到相关要求。本文分析了双球囊配合导乐在晚期妊娠引产中的应用价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2015年12月至2016年12月内收治的晚期高危妊娠，并且需要引产的产妇，数量为50例。其年龄为22-39岁，平均（30.51±8.49）岁。孕周28-39周，平均（33.56±5.44）周。将所有产妇使用随机方法分为对照组和观察组，均为25例。对照组中，产妇年龄为22-38岁，平均（30.26±7.74）岁，孕周28-38周，平均（33.18±4.82）周。观察组中，产妇年龄为23-39岁，平均（30.95±6.05）岁，孕周29-39周，平均（33.69±4.31）周。对两组产妇的一般资料进行分析后显示，其一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 引产方法

对照组产妇使用传统方法引产。观察组应用双球囊配合导乐的方法引产，具体方法如下：

1.2.1 双球囊引产

观察组产妇需要摆放到截石位，在此时可将窥阴器插入阴道，将宫颈进行暴露，并双球囊导管插入到其宫颈管内部，直到双侧球囊均能够通过宫颈管[2]。在此时可向子宫球囊内部注入生理盐水20 ml左右，并将导管向外拉，直到子宫球囊能够紧紧贴住子宫内口。当引导球囊在宫颈外口处时，可再次注入20 ml左右的生理盐水，并将窥阴器拿出阴道，并再次向宫颈-阴道球囊和子宫球囊中注入20 ml的生理盐水，直到生理盐水总量为80 ml。在将球囊放置到正确的位置后，可将双球囊导管已经露出阴道的部分，贴在产妇大腿内侧位置。通过这种方法可让球囊得到正确的放置[3]。在放置完成后，需注意到每隔30 min即对患者进行1次状态监测侧处理，若自然临产后出现宫缩启动，可进入产程。若在12-24 h仍然没有临产，可以将水囊取出，使用小剂量催产素或是米索前列醇处理。

1.2.2 导乐护理

在整个引产过程中，均需对观察组产妇实施导乐护理。在产妇进入到待产室后即可让助产士全程陪同，并对其实施相应的护理[4]。在宫缩间隙期间，可使用分娩球让产妇摆放到舒适体位，或是通过爬靠、骑坐和滚抱等方式将上身进行放松，让产妇尽量感到舒适。同时助产士需随时关注到产妇的感受，并对其实施针对性的处理，让产妇能够随时在最舒适的状态下接受引产。

1.3 研究标准

本文需对两组产妇在引产完成后的引产成功率进行收集和比较，并且需对其娩出时间、住院时间和并发症发生率进行收集和比较。

1.4 统计学方法

本文使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，应用t检验和（）表示和分析计量资料。使用χ2检验和率（%）表示和分析计数资料。若数据差异显示为（P＜0.05），则表示数据差异有统计学意义。

2 结果

通过本次研究显示，观察组引产成功率明显高于对照组，观察组娩出时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组，如表1、2所示：

表1 对照组和观察组的引产成功率并发症发生率对比[n(%)]

表2 对照组和观察组娩出时间和住院时间对比（）

表2 对照组和观察组娩出时间和住院时间对比（）

组别例数娩出时间（h）住院时间（d）观察组2510.36±2.544.23±1.05对照组2523.65±5.789.69±3.54 t -10.5257.394 P -0.0000.000

3 讨论

在妊娠期间，若产妇身体状况符合相关医学指征，往往需要对其实施引产处理，即通过人工方法诱发子宫收缩，最终结束妊娠。当前临床上的引产一般发生在28周之后，被称为晚期妊娠引产[5]。由于晚期妊娠引产的特点，产妇身体状况往往已经较为虚弱，并且宫颈成熟度和产妇自身的耐受能力也会对引产造成较大影响，因此对其实施及时有效的处理，采取较为有效的方法促进引产非常重要。

双球囊是当前在临床引产时的全新方法。通过使用双球囊的手段，能够较好地提升引产成功几率。从本质上来讲，双球囊为非药物的引产方法，通过使用双球囊方法能够避免药物对肝肾等内脏的伤害。尤其是对出现了严重脏器功能障碍的产妇而言，使用双球囊引产则能够起到更加安全有效的效果，对产妇而言有着相当重要的意义[6]。尤其是若产妇出现了心脏类疾病，使用药物引产往往会出现剧烈而持续性的收缩，在此期间会导致其出现大量出血的风险。最终会导致剖宫产几率提升。而使用双球囊的方式，可在避免长时间宫缩的前提之下，促进宫颈尽快成熟，因此其安全性和引产效果均比较高。

而导乐也是产科当前较常见的分娩方式。导乐护理人员为有着充分经验和较高责任心的助产士，并且这些助产士也经过了特殊课程训练。在引产过程中，通过导乐护理的方式能够为产妇进行打气鼓劲，并对产妇在引产时出现的各类问题进行及时有效的解决，从而起到更好的引产效果，也可降低产妇的不适感，提升其满意程度。

通过本次研究也显示，使用双球囊配合导乐的方法，可明显提升引产成功率，并可降低并发症发生率、住院时间和引产时间，有较高的使用价值。

[1] 范翠芳,张正娥,明蕾,等.COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照研究[J].重庆医学,2012,41(36):3820-3822.

[2] 王亚勋,赵松,祝新平,等.子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用[J].介入放射学杂志,2013,22(2):113-116.

[3] 王志梅,王璐,韩莉莉,等.普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究[J].中国全科医学,2012,15(28):3264-3267.

[4] 周新娥,陈媛,程薇,等.Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析[J].四川医学,2013,34(9):1334-1336.

[5] 杨琳,王星星,李琴芬,等.子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用[J].中国全科医学,2013,16(24):2874-2875.

[6] Ben-David Y.Ripening and dilatation of the unfavourable cervix for induction of labour by a double balloon device:experience with 250 cases[J].British Journal of Obstetrics and Gynaecolo gy,2014,14(01):157-158.

Analysis of the Application Value of Double Balloon with Doula in Late Pregnancy Induced Labor

LI Yan, LI Feng-wu, LIU Yan-geng
(The 242 Hospital Of Avic, Harbin, Heilongjiang, 150060, China )

Objective To analyze the application value of double balloon with Doula pregnancy induced labor in the late. Methods 50 cases of advanced high-risk pregnancy were collected in our hospital. The patients were divided into the control group and the observation group by random method, and the number was 25 cases. The control group was induced by routine method. The observation group used double balloon method with Doula labor. The effect of labor induction and safety of the two groups were analyzed. Results The success rate of the observation group was significantly higher than the control group, the observation group delivery time, hospitalization time and complication rates were significantly lower than the control group, all the differences by comparison showed differences were significant(P＜0.05). Conclusion In late pregnancy induction process, through the use of double balloon with Doula method can significantly enhance the chances of success, with a high clinical value.

Double balloon with Doula; Late Pregnancy; Induced Abortion; Application Value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.25